[摘要] 目的:探讨观察偏头痛患者临床护理干预的临床疗效。方法：选取2018 年 3 月~2019 年 6月期间收治的偏头痛患者88 例，采用随机分组分为观察组和对照组各 44 例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采取有针对性的护理干预工作，对两组患者护理结果进行分析。结果：护理后观察组疗效得分、发作时间和次数明显改善优于对照组，两组差异明显（p<0.05）。两组结果对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：有效的护理干预，可减轻偏头痛患者的不良情况，缓解偏头痛的症状，减少偏头痛的复发次数，提高患者的生活质量。
[关键词] 护理干预；偏头痛；应用；效果
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,常伴恶心、呕吐,发作前常有视物模糊、肢体麻木等先兆。其发作与理化因素刺激、精神因素及体内激素水平变化等多种因素有关,女性多见。可以通过药物控制头痛，由于本病发病与社会心理因素有关,因此平时要注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张[1]。对偏头痛患者给予护理干预有效提高治疗效果，现具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年 3 月~2019 年 6月期间收治的偏头痛患者88 例，采用随机分组分为观察组和对照组各 44 例，观察组患者中，男性17例，女性27例; 年龄为 21~59岁，平均年龄（39.5±2.5）岁；对照组患者中，男性17例，女性27例; 年龄为 21~59岁，平均年龄（39.5±2.5）岁；两组基本资料中各项内容相比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，即给予用药指导，生活护理等工作。
观察组患者采取有针对性的护理干预工作，具体如下。
1.2.1疼痛干预 评估患者疼痛的性质、程度、时间、规律、增加或减轻疼痛的因素以及是否因头痛影响患者正常生活,并引起情绪的变化。指导患者做深呼吸运动、听舒缓音乐,放松身心。保持环境安静,避免头痛发生的诱因。根据头痛的程度,遵医嘱给予药物治疗。轻度者选择地西泮、阿司匹林、对乙酰基氨基酚及布洛芬、吲哚美辛等,中度者选择非类固醇类抗炎药或麦角胺,重度者宜选用酒石酸二羟麦角胺、阿片类等[2]。
1.2.2心理干预 偏头痛病人不仅遭受着剧烈的躯体痛苦,同时也伴随着明显的负性情绪表现。对偏头痛病人在传统的药物治疗基础上,配合抗焦虑抗抑郁药物的使用，以及规范的心理治疗及护理可以起到提高疗效减少发作频率、减轻发作程度的作用。可以耐心细致地向病人解释偏头痛发生的原因、机制以及发作持续的时间、缓解的药物等,消除病人紧张心理,使其精神放松，以便更好地配合治疗。本病反复发作，患者易出现情绪烦躁和精神焦虑,护士应理解同情患者的病痛,鼓励患者放松心情,减轻心理压力，避免情绪紧张[3]。
1.2.3避免诱因,加强观察 偏头痛的诱因包括情绪、强光、噪音、饮食、气候变化、激素变化以及睡眠不足或过度。调节饮食是偏头痛治疗的很重要的一个部分。一般的建议有平衡饮食、不挑食、不饮酒,特别是红酒。引起偏头痛的食物包括含酪氨的食物、含酒精的饮料、干酪、动物肝脏、含苯基乙氨的食物和巧克力等。密切观察偏头痛发作的先兆,如头晕恶心、烦躁症状及是否在劳累、工作紧张时出现。在发现有先兆症状的情况下及时采取有效的措施,如在安静的环境下休息,用少量的镇静剂或止痛药等措施预防偏头痛的发生。
1.3 判定标准
对所有患者护理前后头痛疗效得分，头痛发作时间和每月头痛次数进行对比。并对患者进行SAS和SDS量表对患者心理焦虑和抑郁状况进行评价，得分越高焦虑越严重。
1.4 统计学方法 对数据结果应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以±s）表示，应用t检验；计数资料以（%）表示，应用x2检检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的头痛发作持续时间、头痛次数比较 对照组患者护理前疗效分数（16.82±3.72）分，头痛发作持续时间（13.55±5.6）h，头痛次数平均为（3.26±1.3）次 /月；护理后疗效分数（11.03±4.55）分，头痛发作持续时间（6.23±2.6）h，头痛次数平均为（1.15±0.4）次 /月；观察组患者护理前疗效分数（16.92±3.36）分，头痛发作持续时间（13.38±4.5）h，头痛次数平均为（3.22±1.2）次 /月；护理后疗效分数（14.22±5.46）分，头痛发作持续时间（9.75±3.5）h，头痛次数平均为（2.18±1.2）次 /月；两组对比,护理前两组各观察指标无明显差异(P>0.05)，护理后观察组疗效得分、发作时间和次数明显改善明显优于对照组，两组差异明显，有统计学意义 （p<0.05）。
2.2 对两组患者的焦虑和抑郁状况比较
对照组患者护理前SAS（40.18±9.35）分，SDS评分（45.88±8.26）分；护理后SAS（29.32±7.55）分，SDS评分（40.88±8.26）分；观察组患者护理前SAS（40.76±8.62）分，SDS评分（45.26±9.48）分；护理后SAS（35.32±8.46）分，SDS评分（43.86±4.32）分； 两组结果对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
偏头痛的病因至今尚不清楚。但它的发病常有季节性，有遗传倾向，以女性为多见。护理时应注意让病人有合理的生活作息，心情愉快,注意劳逸结合，应尽量避免烟、酒和致敏的药物与食物，并多给予心理安慰[4]。发作时可应用镇静剂，如颅痛定、可待因、扑热息痛等。安定、苯巴比妥等镇静剂与镇痛剂合用效果好。护人员要进行深入、细致的精神检查和分析，消除患者因疾病折磨未能及时确诊的心理负担。
本研究中，护理前两组各观察指标无明显差异，护理后观察组疗效得分、发作时间和次数改善明显优于对照组，两组差异明显。观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义。
总之，有效的护理干预，可减轻偏头痛患者的不良情况，缓解偏头痛的症状，减少偏头痛的复发次数，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]鲁细红. 护理干预在偏头痛治疗中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2015(13):253-254.
[2]贾小荣. 护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(004):P.112-112.
[3] 薛志坚,王琳,林真真．护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(07):1175- 1176,1180- 1181
[4]陈文姿 . 护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察 [J]. 中国当代医药，2015，22（2）：179-180.