【摘要】目的：讨论在肝硬化合并上消化道出血患者中实施预见性及针对性护理的临床疗效。方法：本次研究对象为我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者，病例数共计72例，研究选取时间跨度为一年，即：2019年4月-2020年4月。将参与本次调查的所有患者按照抽签法进行分组，分别为：对照组、实验组，其中每组包含患者36例，给予对照组和实验组患者分别实施一般护理和预见性及针对性护理，对比临床价值。结果：实验组患者的抢救成功率和护理满意率明显高于对照组，同时实验组患者的并发症发生率和出血复发率明显低于对照组，组间差异存在临床比较意义（P＜0.05）。结论：采用预见性及针对性护理干预能够有效提高肝硬化合并上消化道出血患者的护理满意率和抢救成功率，同时对于降低患者并发症发生率和出血复发率具有重要意义，值得在临床中进一步应用推广。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；预见性及针对性护理
肝硬化是临床终最为常见的慢性肝病，临床中以男性患者多见，主要是在肝细胞广泛坏死基础上形成的肝脏组织慢性增生，从而形成结节、假小叶，导致肝脏结构及供血受到破坏[1]。病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、遗传、免疫紊乱等原因均会导致肝硬化发病。上消化道出血作为肝硬化主要的并发症，具有病情重、起病急的临床特点，极易因为次原因发生休克、诱发肝性脑病等[2]，一旦发病且得不到有效的救治将会对患者的生命安全产生极大的威胁，因此给予患者有效的护理干预是非常有必要的。本次研究为了探析预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的临床价值，特选择72例我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在来我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者中随机抽取72例作为研究对象，病例选自2019年4月-2020年4月。将72例利用抽签法进行平均分组调查，即：对照组与实验组。两组患者均符合肝硬化合并上消化道出血的诊断标准，患者病例资料完整，认可治疗和护理方案，并在自愿的前提下签署了知情通知书。对照组患者的男女比例为22:14，年龄均值对（47.2±1.7）岁；实验组患者的男女比例为19:17，年龄均值（48.5±2.2）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不存在临床参考价值和对比意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受一般护理。实验组患者接受预见性及针对性护理，方法：（1）预见性护理，及时调整护理排班时间，加强疾病高峰期对患者病情的巡视，并做好抢救设备、药物充足，做好抢救准备，对于有出血史的患者应给予降低门脉高压药物，防止再出血；（2）针对性护理，根据患者实际情况为患者制定饮食方案，对于出血量大伴呕吐患者应禁止进食，对出血量少无呕吐患者应给予患者温凉流食，并可适量给予患者钠盐摄入，在患者停止出血后，指导患者食用营养丰富、易消化半流食，注意少食多餐；并对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，提高患者的治疗信心；并对患者进行用药指导，避免由于用药不当造成出血再复发；对于可能出现的并发症提前做好针对性预防方案。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比对照组和实验组患者的抢救成功率、出血复发率及并发症发生率。
1.3.2采用十分满意、一般满意、不满意三个等级观察评价对照组和实验组患者的护理满意率，护理满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究中所有患者的抢救成功率、出血复发率、并发症发生率、护理满意率等数据均采用（n,%）描述，并行X2值进行检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义，SPSS17.0统计学软件包为本次调查的数据处理软件。
2结果
2.1抢救成功率、出血复发率、并发症发生率对比
对照组和实验组患者的抢救成功率分别为77.78%、100.0%；对照组和实验组患者的出血复发率分别为38.89%、8.33%；对照组和实验组患者的并发症发生率分别为33.33%、8.33%；两组数据对比结果说明组间差异存在可比性（P＜0.05），见表1。
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2.2护理满意率比较
对照组和实验组患者的护理满意率分别为66.67%、94.44%，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
肝硬化合并上消化道出血是消化内科的常见病，随着近年来人们生活习惯的改变，该病的发病率正在逐年攀升，呕血、黑便、血压低、休克等均是该病的常见临床症状[3-4]。由于肝硬化合并上消化道出血出血具有较高的死亡率，同时也存在一定的复发率，因此需要给予患者有效的治疗，药物治疗和手术治疗是最为主要的治疗方案[5]。但是据相关资料研究指出，对肝硬化合并上消化道出血患者实施治疗的同时配合预见性及针对性护理能够有效改善患者的预后。预见性及针对性护理是临床中一种新型的护理方法，通过实施预见性护理做好抢救准备，提高抢救成功率；并对患者实施针对性护理，从饮食、心理、用药、并发症方面对患者进行全方面的护理干预，以此提升患者的护理满意率。本次研究中采用预见性及针对性护理的实验组患者在抢救成功率、出血复发率、并发症发生率、护理满意率方面较对照组具有明显优势，再一次验证了预见性及针对性护理的临床价值。
综上所述，在肝硬化合并上消化道出血患者中应用预见性及针对性护理具有显著的临床效果，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]诸婷.预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):93.
[2]李媛媛.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(48):281-282.
[3]李悦.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(68):342,344.
[4]何学敏.预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血 护理中的应用[J].医药前沿,2018,8(5):284-285.
[5]赵子仙.预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血中的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(18):2344-2345.