摘要：目的：讨论临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2018年3月至2020年4月，在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者66例作为研究样本，随机划分为两组。参照组采取常规护理措施，观察组基于参照组增加应用临床护理路径。结果：与参照组相比较，观察组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长均呈现明显的缩短趋势（P＜0.05），观察组患者的术后不良反应发生率呈现明显的下降趋势（P＜0.05），观察组患者的自我护理能力评分明显增高，术后疼痛评分显著降低（P＜0.05）。结论：临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果较为理想，有利于增强子宫肌瘤手术患者的自我护理能力，缓解患者的术后疼痛感，缩短患者的住院治疗时长，加快患者病情的康复进程，同时能够有效降低术后不良反应的发生率，有利于改善患者预后。
关键词：临床护理路径；子宫肌瘤；围术期；护理效果
子宫肌瘤是一种临床上较为常见的妇科病症，致病因素主要为子宫平滑肌细胞异常增生[1]。近年来，子宫肌瘤的发病率呈现逐年递增的增长趋势，患者的临床表征主要为子宫出血、疼痛、流产、白带异常、腹部包块等症状，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[2]。临床上通常将手术疗法作为子宫肌瘤病症的主要治疗方案。临床路径是一种具备系统性特征的护理模式，启用临床护理路径时，相关的护理人员首先应综合考量患者的机体条件及病症的发展轨迹，随后制定针对性、全面性的护理干预方案[3]。本次研究将着重讨论临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2020年4月，在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者66例作为研究样本，随机划分为两组。参照组病例共计33例，年龄32-49岁，均数为（43.28±3.28）岁，子宫肌瘤直径均数为（5.78±1.27）cm；观察组组病例共计33例，年龄32-50岁，均数为（42.65±2.87）岁，子宫肌瘤直径均数为（5.93±1.35）cm。
1.2方法
参照组采取常规护理措施，包含生命体征监测、健康宣教等。观察组基于参照组增加应用临床护理路径，具体如下：首先应创建临床护理路径，通过网络查找相关文献资料，并请教临床经验较为丰富的相关工作人员，对所获信息实施整合处理后创建临床护理路径方案。在路径开展过程中，应优化人员配置，实行排班制度，以老带新，确保护理工作能够有效开展。密切关注患者各项生命体征的波动情况，定期检查患者的尿管情况，以防发生堵塞、滑脱、折叠等状况；定时更换敷料，以防发生逆行感染；关注患者的切口状况，以防发生切口感染；术后6小时，患者方可进食，但进食过程中需尽量避免摄入糖类、牛奶等物质；予以患者健康宣教，使患者的错误认知与观念得以有效纠正，随后予以患者自我护理引导，同时提醒患者家属对患者进行监督与鼓励；鼓励患者积极参与到护理工作中，指导患者完成深呼吸、翻身及肢体被动锻炼；与患者保持良好的沟通关系，使患者认识到术后自我护理的重要性与必要性，详细介绍手术治疗流程及需要加以注意的相关事项，从而提升患者的配合度与治疗依从性；密切关注患者情绪的波动情况，并予以适当的心理疏导，以缓解患者的负性情绪，并指导患者进行情绪的自我疏导；给予患者疼痛护理，可通过聊天等转移注意力的方式缓解患者的疼痛感，如果有必要，可给予患者镇痛药物。
1.3观察指标
（1）对两组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长进行对比分析。
（2）对两组患者术后不良反应的发生情况进行对比分析。术后不良反应：术后切口感染、切口出血。
（3）对两组患者的自我护理能力评分、术后疼痛评分进行对比分析。自我护理能力评分参照自我护理能力量表，量表包含自护责任感、健康知识水平、自护技能以及自我概念四个维度，172分为总分值，自我护理能力越强，其得分会越高。
1.4统计学处理
统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P0.05认定差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长对比
两组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长均呈现明显的缩短趋势（P＜0.05）。如表1所示。
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2.2 两组患者术后不良反应的发生情况比较
参照组与观察组患者术后不良反应的发生率依次为15.15%、6.06%。与参照组相比较，观察组患者的术后不良反应发生率呈现明显的下降趋势（P＜0.05）。如表2所示。
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2.3 两组患者的自我护理能力评分、术后疼痛评分对比
两组患者的自我护理能力评分、术后疼痛评分对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的自我护理能力评分明显增高，术后疼痛评分显著降低（P＜0.05）。如表3所示。
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3.讨论
子宫肌瘤是一种女性生殖系统中较为常见的良性肿瘤疾病，对女性的身心健康及生活质量具有严重的不良影响[4]。在传统护理理念中，患者均被动接受护理干预，因此难以充分满足患者的实际需求，致使患者病情的康复进程延迟[5]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展、护理理念及护理技术的不断更新，越来越多研究者认识到不断优化临床护理方案的重要性。临床路径是一种质量控制工具，其主要效用在于促使诊治操作过程中的相关管理模式朝着标准化方向发展。临床护理路径属于最近提出的护理管理模式，旨在标准化、规范化、程序化护理管理方案，简化相关护理操作是为了实现人员安置的优化，提升护理服务的整体效率及质量，削减护理过程的出错率。相关研究表明[6]，将临床护理路径运用于护理操作中，能够实现护理管理模式的标准化、规范化，在缩减治疗时间、改善临床诊治结局、提升护理服务质量等方面具有积极意义。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的下床时间、在院诊治时长、肠鸣音恢复时长均呈现明显的缩短趋势，观察组患者的术后不良反应发生率呈现明显的下降趋势，观察组患者的自我护理能力评分明显增高，术后疼痛评分显著降低。
综上所述，临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果较为理想，有利于增强子宫肌瘤手术患者的自我护理能力，缓解患者的术后疼痛感，缩短患者的住院治疗时长，加快患者病情的康复进程，同时能够有效降低术后不良反应的发生率，有利于改善患者预后。
参考文献
[1]杨丽珠.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019,(21):94,147.
[2]王榕榕.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):135-136.
[3]宋婷.探讨临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理影响以及对并发症预防[J].健康必读,2019,(34):42.
[4]何婷婷.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围手术期护理效果及并发症预防分析[J].中国社区医师,2019,35(22):124-125.
[5]宋伶俐.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(15):2114-2115.
[6]周冬妮.临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(29):146-147.