【摘要】目的：研究血液净化中临床风险护理干预的应用效果。方法：46例血液净化患者自愿参加，随机分成对照组（n=23，常规护理）、观察组（n=23，临床风险护理），比较干预结果。结果：两组风险发生情况比较，观察组风险发生概率较低（P＜0.05）。结论：为患者在实施血液净化时采取临床风险护理干预，可降低患者的风险发生概率。
【关键词】血液净化；风险护理；护理效果
在医院救治工作中，血液净化中心是救治肾衰竭、急性中毒等严重疾病的重要场所，近年来，各医院血透技术逐渐提高并得以推广，血液透析患者人数也日益增多，这就导致血液净化中心的护理工作面临较大压力。新形势下，护士承担的风险与责任众多[1]。为提高患者血液净化工作的安全性，护士需要认清其中的风险，并实施针对性护理。风险护理，是指针对护理工作中可能引发不安全事件的原因或因素，提前做好应对与准备工作，避免引发护患纠纷，同时保障患者治疗工作的顺利进行。我科近年来在血液净化工作中实施临床风险护理，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
46例血液净化患者自愿参加，纳入时间：2019年1月-2020年1月；分组形式：随机抽签；组别：对照组（n=23，男女比例13:10）、观察组（n=23，男女比例12:11）；前者年龄21~79岁，平均（47.8±2.3）岁；后者年龄20~78岁，平均（47.6±2.1）岁；两组基线资料差异不显著（P＞0.05），可对比。所选患者均知情，自愿配合本研究工作，签署的知情同意书获取医学伦理委员会许可认证。
1.2 方法
对照组：常规护理。主要包括：做好风险的预防措施，按照常规血液净化程序实施，为患者解答不懂的问题，满足患者的实际需求。
观察组：临床风险护理。护理措施包括：
（1）强化护理人员培训
医院做好护理人员的培训，并强化其考核。为护理人员制定培训计划，从理论知识与技能两方面对护士考核，提高护士应对突发事件的能力。每月组织一次交流会议，让护士提出自己在日常工作中遇到的问题，和同事展开讨论，予以改进。不定时邀请领域内专家，来为护理人员展开现场答疑与知识讲解，定期选取优秀护士到其他医院参观、学习，通过交流来增强护士的专业技能。另外，定期展开考核，将考核结果与绩效挂钩。医院实施相应的实战演练，训练护士应对风险的能力。安排护士长对每个护士定期进行总结、考评，将结果及时反馈。
（2）强化科室管理
首先，血液净化中心护士长，带领3名资深护士，对日常工作中存在的风险问题汇总出来，并通过小组讨论，探索风险因素存在的原因，针对性指定解决风险因素的办法，并将程序化内容制作为标准流程，让护士学习并遵守规定流程展开操作。科室内还应对各项工作流程予以规范，如规定血液透析仪器用完之后，需要立刻做好消毒工作，避免因为仪器造成感染。加强检查血液透析患者使用的水源，监测其中的细菌与内毒素，检测是否有病菌存在。患者在实施血液透析前期需进行体检，如果检查结果是阳性，需予以隔离，借助单独透析仪展开治疗。
（3）强化患者病情告知
对于首次透析患者，告知患者可能出现的并发症与血液透析以及消毒方式。血液透析时，若患者的病情加重，血压未得到有效控制，可告知患者和家属病情的严重程度。深静脉置管前期，告知患者与之相关的知识，使患者明白透析可能出现的并发症。
（4）制定应急预案
科室应结合工作情况，制定应急预案，定期展开演练，确保党患者出现风险事件时，护士能有条不紊、迅速应对。另外，合理安排患者的透析时间，为患者预留透析仪器，避免因为意外出现紧急情况。安排好加班人员工作，方便意外事件出现时的备用。
（5）护患建立和谐关系
护士多与患者互动交流，护士可主动学习相关知识，提高自身沟通能力，对护患关系予以维护，协助解决患者生活中的各类常见问题，获取患者信任感。
1.3 观察指标
观察两组患者在血液净化时临床风险的发生情况。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量（±s）、计数资料行t、检验对比。P＜0.05差异显著。
2 结果
两组风险发生情况比较，观察组风险发生概率较低（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
血液净化是现阶段应用较多的一种治疗方法，可将患者血液引至体外，经特定装置，将血液中的有毒、有害物质取出，再向机体回输，从而对一些疾病进行治疗。这一治疗方法目前已相对成熟，且应用较多，然而因治疗的特殊性，稍有不慎，极可能造成风险事件[2]。因此，降低患者的风险很重要，这对患者的病情有利，而这就需要护士在患者血液净化期间，为其提供相应的护理干预。
风险护理干预是通过合理的干预提升护士风险控制意识，加强风险评估，对各种常见风险进行防范[3]。可以说，风险护理属于事前控制的有效措施，是护士提前将可能引发危险事件的因素找出来，并实施针对性的预防干预，这对保证患者安全、促进患者康复有重要意义。我院在为血液净化患者实施风险护理时，首先在护士中加强培训，督促其形成风险防范意识，使之从内心深处认识到这一工作的重要性；同时，医院还会强化各项管理细节与规章制度，强化护患之间的交流，建立和谐的护患关系，给予患者心理上的支撑，对患者的情绪做好疏导服务，对血液净化患者极为有用。两组风险发生情况比较，观察组护理风险发生率较低（P＜0.05）。
综上所述，为血液净化患者应用风险护理干预，可降低患者的风险发生概率，应用价值较高。
参考文献：
[1]张彩云, 龙洋. 血液净化中心常见的护理风险及干预对策[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 002(001):192-193.
[2]董丽洁. 风险管理结合前瞻性护理干预在预防维持性血液透析患者并发症中的应用[J]. 中国急救医学, 2017, 037(0z1):45-46.
[3]郑晶晶, 蔡艳. 责任制护理在血液净化中的应用价值分析[J]. 中外医学研究, 2017, 015(019):97-98.