【摘要】目的：探究心理护理对缓解晚期肺癌患者的焦虑、恐惧等负面情绪的临床应用效果研究。方法：选取本院40例近期接受治疗的晚期肺癌患者作为观察对象，将其随机分为研究组与对照组，其中研究组20例患者实施心理护理干预，对照组20例患者实施常规护理干预，对比两组患者的临床护理疗效。结果：经不同护理措施实施后，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理情绪进行调查评估发现，研究组患者焦虑和抑郁发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组SAS、SDS 以及评分生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对晚期肺癌患者应用心理护理干预，通过有效疏导后，可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，患者的心理负担得以减轻，治疗配合度以及生活质量得以有效提升。
【关键词】恶性晚期肺癌; 疼痛; 心理护理; 生活质量
由于晚期肺癌发病迅速，且治疗难度大，随着肿瘤的快速生长，造成病灶周围组织与器官的压迫，致使患者产生疼痛感，且随着病情的加重，疼痛感也随着加重，而晚期的恶性晚期肺癌不仅使患者身体上产生剧烈的疼痛，并伴有全身器官衰竭和恶液质，给患者的身心造成严重的痛苦。在肿瘤学中，晚期肺癌一直是一个医学难题，为有效提高晚期肺癌患者的生存质量，缓解患者的身心痛苦，我院给予晚期肺癌患者制定相应的心理护理措施干预，取得良好效果，现报道如下。
1、资料与方法
2、1.1一版资料
3、选取本院40例近期接受治疗的晚期肺癌患者作为观察对象，将其随机分为研究组与对照组。所有患者均符合本研究纳入标准要求，经病理结果证实属于晚期肺癌，且均自愿参与本研究，并签署了知情同意书。其中，研究组20例患者中，有12例男性，8例女性，年龄在42-74岁之间，中位年龄56.32,岁，病程（3.5±2.9）年。，对照组20例患者中，有13例男性，7例女性，年龄在40-75岁之间，中位年龄55.43,岁，病程（4.6±3.4）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预与常规疼痛护理，主要内容包含健康教育、饮食指导、基础治疗与护理、用药指导等常规基础护理。研究组在对照组基础上，给予患者实施针对性心理护理干预，具体干预如下。
心理认知教育：有院内医务人员组织安排，可以通过举办专门针对晚期肺癌患者病情开展交流座谈会，来促进医护人员与患者以及患者与患者之间的交流沟通。医务人员通过交流会，可以为患者宣传关于晚期肺癌晚期病症的知识，让患者有一个充分的认知，对自身疾病有一个充分的了解，对于化疗产生的一系列并发症，告知患者都是暂时性的，并给予患者传输一种积极的治疗心态，鼓励患者有一颗勇于战胜病魔的决心。与患者沟通交流时应认真地听取患者的倾诉，鼓励患者将内心深处的痛楚都说出来，通过总结归纳与患者之间的谈话，寻找引起晚期肺癌晚期患者疼痛和心理负担的关键问题，有针对性的制定出减缓患者疼痛感和减轻心理负担的措施。患者与患者之间的交流，可以通过相互交流减轻疼痛的经验，将对自己治疗和减轻通过的方法分享给病友，相互勉励，共同战胜病魔。医护人员也要认真为患者解疑答惑，以以帮助患者的角度，用通俗易懂的方式，向患者解答问题，在沟通过程中对求助者要做到共情、关注与理解，给予患者精神和心理支持，可以向患者传授疼痛发作时缓解疼痛感的措施方法，比如深呼吸、改变体位、全身松弛疗法、服用镇痛药物以及转移注意力等等，从而使患者的症状得到减轻。
环境支持干预：为患者创设一个积极的治疗环境，在患者之间建立起一种共同抵抗疾病的信念与信心，护理人员要在病人住院期间给予耐心指导，鼓励患者与患者之间加强交流，适当组织适合患者的集体娱乐活动，将有着共同遭遇的病友集合在一起，相同的境遇，会增加患者的同理心，获得圈子内的情感支持，调动患者的生活积极性。
患者家属心理状态干预：患者家属的心理状态与患者的心理状态是互相影响的，因此，在对患者加强心理干预的同时，也要做好患者家属的心理疏导工作。首先，让患者家属对患者病情有一个全面了解，并让家属认识到在患者的疾病治疗中其占据中重要的角色，家属的鼓励对患者的治疗起到了积极的促进作用。要教会患者的家属能正确的面对和处理患者的情绪和心理状况，积极的参与到患者的疾病治疗中，给予患者更多的鼓励、照顾、关心与理解，帮助患者更好地适应治疗，提高治疗依从性，使患者保持正确良好的心态，拥有战胜疾病的决心。
1.3 评价指标
、焦虑自评量表 ( SDS) 、抑郁自评量表( SAS) 问卷和生活质量量表( SF － 36) 对两组患者进行评价。
1.4统计学方法
使用 SPSS22.0 进行数据分析，计量资料采用均数 ± 标准差( ± s) 表示，计数资料采用 χ2检验，t 检验，相关性分析采用回归分析，以 P ＜ 0． 01 为差异有统计意义。
2、结果
2.1两组患者焦虑及抑郁发生情况比较
经不同护理措施实施后，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理情绪进行调查评估发现，研究组患者焦虑和抑郁发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表1。
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2.2两组患者SAS、SDS 以及评分生活质量评分比较
研究组SAS、SDS 以及评分生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表2。
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3、结论
本研究结果显示，经不同护理措施实施后，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理情绪进行调查评估发现，研究组患者焦虑和抑郁发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组SAS、SDS 以及评分生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此表明，对晚期肺癌患者应用心理护理干预，通过有效疏导后，可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，患者的心理负担得以减轻，治疗配合度以及生活质量得以有效提升。
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