【摘要】目的：分析个性化护理对心内科老年住院患者睡眠质量改善效果。方法：选取2018年1月-2019年6月在本院心内科接受治疗的100例老年患者，将100例患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组实施个性化护理，对照组实施常规护理，对比两组患者全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）和满意度。结果：观察组实施个性化护理以后，各项指标都比对照组优些，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科老年患者实施个性化护理可以有效改善睡眠质量，提高患者的满意度，值得大力推广和应用。
【关键词】个性化护理；心内科；老年住院患者；睡眠质量；改善效果
睡眠是人类不可或缺的生理需求，它具有复杂、规律、循环以及可逆等特点，其对维持人体正常生理功能有着重要的影响。有关医学临床资料显示，超过８０％的心内科老年住院病人受自身基础疾病引起的生命体征、临床症状、精神压力等因素作用，引发睡眠障碍、睡眠形态紊乱等现象。
1.资料与方法
1.1临床资料
将随机选取的我院心内科2018年1月─2019年6月收治的100例老年病人平均分为两组，对照组50例，男25例，女25例；年龄61岁-77岁（65.9岁±6.9岁）；冠心病22例，高血压10例，心律失常9例，心功能不全5例，心肌病4例。观察组50例，男26例，女24例；年龄62岁-79岁（66.1岁±6.5岁）；冠心病23例，高血压13例，心律失常9例，心功能不全3例，心肌病2例。纳入标准：①入院时间≥1周；②伴有不同程度入睡困难、睡眠时间缩短等睡眠障碍。两组病人性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方式的基础上运用个性化护理模式。个性化护理主要有：①对病人实际情况评估。护理人员实施护理前进行具体细致的评估，了解病人实际情况。老年住院病人通常缺乏正常生活能力，护理人员通过了解病人陪护状况，便于对病人日常治疗时间、静脉输液时间以及各项治疗、检查工作做好合理安排。②优化病区环境。对心内科病区进行科学、合理的布局，营造适合于心血管病人活动的环境，注意病区条件的改善，如被褥的更换、清洁，确保病区环境的干净、舒适，如维持空气清新流通、防止夜间强光、恰当安排陪护等。对于病情比较严重的病人，在安排病房或监护室时，应该选择靠近护士站的房间，同时各种危险品（锐器、暖瓶等）必须与病人保持一定的距离。对于无人陪护或重症老年病人，应当加强巡视，避免出现各类意外事件。③合理安排睡眠时间。为病人制定科学、合理的日常作息时间表，并监督有效开展，使病人适应劳逸结合、作息规律的生活习性，有效降低白天睡眠时间，打开病房窗户，确保明亮光线，引导病房病人多交流、沟通；减少午睡时间，午睡时间不得超过1h；晚上按时入睡，睡前听轻柔的音乐，放松身心。④心理护理。老年住院病人受机体生理反应和敏感性下降、身体器官组织退化影响，引发失落、抑郁、恐惧等负面情绪，从而出现睡眠障碍、放弃治疗等不良情况。护理人员应积极主动了解病人的情绪，特别是没有陪护的病人，要对其进行有效的心理抚慰，让病人感受到护理人员的关怀，树立面对疾病的信心，防止心理作用影响治疗。
1.3观察指标
评价指标为全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）和满意度。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS20.0进行进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数比较
两组患者护理前，全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数指标均相似，经护理后各项指标均明显好转，但观察组均优于对照组（P＜0.05）。
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2.2两组患者护理前后PSQI及满意度比较
两组患者护理后PSQI评分都有降低，与对照组相比，观察组有明显改善，满意度也更高一些（P＜0.05）。
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3.结语
随着年龄的不断增加，睡眠质量也会出现下降，睡眠质量降低的主要症状表现为：患者夜间睡眠主要处于前波睡眠状态，睡眠时间短，觉醒次数多等。严重的睡眠障碍会对人体的生命活动造成严重威胁，影响患者的生命健康。心血管内科是各个医院比较重要的科室，具有较高的风险。心内科住院患者以老年人居多，并且患者的睡眠质量显著降低，患者的生活质量显著下降。因此，对于心内科老年住院患者的护理至关重要。个性化护理干预模式是根据病人的具体情况制定的一种人性化的护理模式，主要从患者的身体、心理等各个方面进行全面护理，并增强患者对相关知识的认知。本实验主要分析探讨个性化护理对于心内科老年住院患者睡眠质量的改善作用。
本研究中，两组患者护理前，全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数指标均相似，经护理后各项指标均明显好转，但观察组均优于对照组；两组患者护理后PSQI评分都有降低，与对照组相比，观察组有明显改善，满意度也更高一些（P＜0.05）。
总之，对老年心血管病患者实施个性化护理，有助于改善患者睡眠质量，让患者更为满意。
【参考文献】
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