【摘要】目的：探讨动静脉内瘘术后血液透析护理中人性化服务的应用价值。方法：抽取我院98例动静脉内瘘术后血液透析患者作为观察对象，随机数字法分两组，分别实施常规护
理与人性化服务。结果：干预后，观察组患者的焦虑情绪评分明显低于对照组，p<0.05。结论：动静脉内瘘术后血液透析护理中人性化服务，能降低患者的焦虑情绪评分，值得推广。
【关键词】动静脉内瘘术后血液透析；人性化服务
动静脉内瘘术是血管吻合的小手术，是将动脉与邻近的静脉作缝合，从而使动脉血流入吻合后的静脉中，动静脉内瘘术是血液透析患者中的生命线，血液透析是通过将体内血液引流至体外，在透析器中血液与含机体浓度相似的透析液进行交换，清除体内代谢物，同时维持电解质及酸碱平衡，最后将净化后的血液回输[1]。患者术后做血液透析时，不加以护理会增加患者的焦虑，从而影响透析效果。本次研究，即为探讨动静脉内瘘术后血液透析护理中人性化服务的应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年5月-2018年8月，收治的98例动静脉内瘘术后血液透析患者作为观察对象，经我院伦理委员会批准，患者均知晓此次观察，并签署相关协议，排除合并严重基础疾病、传染疾病及精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组，两组各49例，对照组男28例，女21例，年龄34-62岁，平均年龄（41.59±2.59）岁；观察组男27例，女22例，年龄35-61岁，平均年龄（42.87±2.11）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。
1.2方法
两组患者均行动静脉内瘘术后血液透析。
对照组患者实施常规护理，护理人员严格监测患者的生命体征，谨遵医嘱对患者用药，并做正确记录，及时上报给管理医师进行处理。
观察组患者实施人性化服务，①卫生护理：护理人员嘱咐患者勤换洗衣物，定期洗澡，透析前用温水及肥皂液等清洗内瘘侧肢体，另外清洗时注意避开针刺处；②心理护理：护理人员充分了解患者心理状态，询问患者对疾病的焦虑及疑惑，并及时消除患者的焦虑，患者若焦虑透析治疗效果，护理人员可为患者讲述治愈成功案例，鼓励患者积极面对，提高患者的自信，并未患者讲解疾病相关知识，带领患者进一步认识疾病，并积极配合治疗，另外了解患者的兴趣点，如患者喜欢唱歌，护理人员可找寻听众鼓励患者自信，提高患者的生活质量；③监测血管通路：护理人员定时检查患者血管通路是否通畅，时间为早晨、午饭前及睡前，用手触摸或用听诊器检查，若有异常及时处理。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组患者焦虑情绪发生情况，根据汉密尔顿焦虑评定量表（HAM-A）进行评估，内容包括14个参数衡量患者的焦虑程度，评估患者对治疗过程的反应，进行问卷调查并统计，每个项目5分，分界值为50分，14-17为轻度焦虑，18-24分为中度焦虑，25-30为重度焦虑。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察两组患者焦虑情绪发生情况
两组患者各49例，干预前，对照组患者的焦虑情绪评分为（26.58±2.18）分，观察组患者的焦虑评分为（26.18±1.24）分，t=1.116，p=0.134；干预后，对照组患者的焦虑情绪评分为（17.28±2.18）分，观察组患者的焦虑评分为（15.29±2.25）分，t=4.446，p=0.000。
干预前，两组患者的焦虑评分未见显著差异，p>0.05；干预后，观察组患者的焦虑情绪评分明显低于对照组，p<0.05，见表1。
3 讨论
动静脉内瘘术对于透析患者来讲格外重要，良好的血管通路是长期维持血液透析的顺利实施条件[2]。因此患者需要提高对动静脉内瘘术后透析的认识，护理人员需要有计划的做好该疾病的宣教，增加患者对护理的满意度，提高患者的生活质量。
常规护理具有局限性，不能及时处理患者的突发状况，而人性化服务可通过患者生理及心理状态，尽最大程度满足患者，提高患者的生活质量，减少患者透析中的并发症，促进患者较快恢复[3]。本次研究中人性化服务包括卫生护理、心理护理及监测血管通路，卫生护理包括能够指导患者做好清洁的同时，预防因感染影响治疗；心理护理可消除患者对疾病的顾虑，代领患者认识疾病，使患者积极面对疾病并配合治疗；监测血管通路可使患者保持血液可顺利透析，提高治疗效果。
综上所述，人性化护理服务在动静脉内瘘术后血液透析患者中有显著效果，能降低患者的焦虑情绪评分，提高疗效，值得推广。
参考文献：
[1]肖刚英.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血液透析护理中的效果观察[J].基层医学论坛,2016,020(011):1464-1464,1527.
[2]柯三妹.人性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的干预效果分析[J].中国实用医药,2019,14(03):166-167.
[3]蔡联凤.动静脉内瘘围手术期护理在血液透析患者中的临床进展[J].医药前沿,2016,006(006):19-19,20.