随着人们对于健康知识了解程度的加深,越来越多的人开始认识到肿瘤、囊肿等有发展为癌症的可能,很多受检者在体检结果上看到肿瘤标志物升高就会非常担心。那么什么是肿瘤标志物?如果在体检结果上看到肿瘤标志物升高应该怎么办呢?
王先生身体一直很好,前一段时间单位组织员工到医院体检,几天后体检总结送到了王先生手中,但是在其中王先生看到CEA的数值达到异常临界值,这背后就隐藏着结肠癌、肺癌、胃癌和一些消化道其它肿瘤发生的可能。王先生立即停下手头的工作到医院咨询医生。经过更加详细的检查以及观察王先生的入院各项记录,发现王先生的胃部有部分阴影,针对王先生的情况,医生立即采取了手术治疗的措施,将胃癌控制在早期。实际上临床上很少有医生会仅仅根据肿瘤标志物就判断患者是否患有癌症,而是需要进一步的临床观察和专业的仪器检测才能确认。经过手术和护理后,王先生目前已经顺利出院,同时也感谢体检让自己真正的理解了生命的可贵,以后会更加爱护自己的身体,并且定期到医院进行检查。王先生的例子比较典型,在临床上肿瘤标志物的真正价值在于改善患者预后,选择最适合疗法,或监测疾病过程。
一、什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物又称为肿瘤标记物,肿瘤标志物存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,即使宿主对肿瘤的刺激产生反应后产生的物质也会被检测出肿瘤标志物。肿瘤标志物的作用就是检测肿瘤发生、发展,在治疗肿瘤的过程的过程中,肿瘤标志物也可以监测治疗效果以及肿瘤反应。
通过上述分析可以总结到,在体检中心检查肿瘤标志物具有以下目的:一是,实现肿瘤早发现的目的。一旦肿瘤标志物数量异常,医生会立即通知患者进行更加细致的检查。二是,普查和筛查肿瘤。对于有家族遗传病史或者潜在危险身体因素的患者来说,检查肿瘤标志物有助于判断患者肿瘤类型。三是,判断肿瘤分期,患者入院治疗前,肿瘤标志物可以辅助医生判断肿瘤严重程度。四是,在治疗过程中,通过参考肿瘤标志物的指标,医生能判断治疗的效果、肿瘤复发的指标,以及做好肿瘤的预后判断,寻找肿瘤转移病灶的位置。
二、常见的几个肿瘤标志物项目
体检中常见的肿瘤标志物的检查项目有以下几种:
1、非小细胞肺癌相关抗原
肺癌分为两种类型,分别为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两种。非小细胞肺癌相关抗原是肿瘤疾病的一种标志物,不过需要注意是,并不一定非小细胞肺癌相关抗原比标准值高就一定是患上了肺癌疾病,对于判断患上肺癌疾病还是应该要采取诊断方法进行合理的诊断,不能因为非小细胞肺癌相关抗原就判断是患上了肺癌疾病。
2、人乳头状病毒(HPV)
经过大量的研究和证明,目前世界上针对宫颈癌已经形成了普遍的共识,即几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的,宫颈癌是猥亵女性生命健康的重要杀手,预防宫颈癌可以从阻断HPV感染做起。同时检测HPV高危型也是当前筛查宫颈癌,以及宫颈癌前病变的一种重要方法。如果在体检过程中发现患者的HPV呈阳性,那么应该进行抗病毒预防以及定期细胞病理学检查,持续观察肿瘤标志物数值的变化情况。
3、甲胎蛋白AFP
目前肝癌的患病率呈逐年攀升的趋势,其中患有慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎的患者患肝癌的几率远远高于正常人。对于这一类的患者来说,需要定期做甲胎蛋白AFP同时还要配合B超检测,检测患者肝部是否出现阴影,以及阴影变化情况。但是临床上也存在甲胎蛋白阴性肝细胞癌漏检的情况,为了避免这一类事件的发生,患者入院治疗后也会考虑借助穿刺细胞学、影像学等检测手段,搭配其他肿瘤标志物检测,获得更精密的结果。
4、糖链抗原CA125
糖链抗原CA125的检查比较简单,通过分析患者的采血报告就可以获得,糖链抗原CA125的检查主要发现早期发现卵巢癌,目前50%到60%的卵巢癌患者可以使用糖链抗原CA125肿瘤标志物检查筛选。
5、癌胚抗原CEA
癌胚抗原CEA在多种肿瘤疾病患者体内可见,其中以结直肠癌最为典型,有的乳腺癌、胃癌、食管癌的患者体内也能检测到。
三、为什么肿瘤标志物的数值不为0?
通过上述的分析可以发现,肿瘤标志物可以被用来判断患者身体内是否出现肿瘤的标准,但是在拿到体检报告的时候,很多人也会有这样的疑问,为什么本报告上明明显示身体内有“肿瘤标志物”,但是医生还说是正常情况。实际上,我们的身体不仅产生有益的细胞,也会产生有害的细胞,但是二者之间处于一种平衡的状态,只要人体的免疫功能正常,就能够及时地发现、清除和抑制这些癌细胞,这也就是为什么所有的体检报告中“肿瘤标志物”一栏的数量都不为零的原因,医生在分析的时候会参考一个稳定的范围。
四、“肿瘤标志物”检测的特别注意事项
1、“假阳性”
当肿瘤标志物呈阳性的时候,可以初步判断患者身体内有肿瘤,但是有的时候也可能是“假阳性”导致的。所以当肿瘤标志物的轻度升高时,不能轻下结论,需要进一步的进行更加细致的检查。
可能导致“假阳性”的原因:首先,如果患者患有除肿瘤外的其他疾病,或者生理发生变化时,肿瘤标志物的数量也会上升。其次,由于受检者的身体元素、检查方法的不同以及医生操作等原因,也会导致肿瘤标志物异常。
所以如果受检者在体检中检测到肿瘤标志物升高时,要到正规医院进行详细的复查,借助CT、B超等病理检查的方式进行进一步的鉴别和诊断。
2、“假阴性”
除了“假阳性”,肿瘤标志物检查时也可能出现“假阴性”的情况,此时肿瘤标志物的检测值处于正常范围之内,但是这并不一定表示受检者身体内没有肿瘤。当肿瘤标志物异常增高或者动态监测增高时,可以听从医生的指导做X线胸片、B超、抽血查肝肾功能、血常规等检查,如果发现异常再进行更精密的检查。
在体检时查出“肿瘤标志物”也不必过于紧张,因为肿瘤标志物也存在假阳性的可能。要防治肿瘤,关键在平时,只有保持健康的生活习惯才能远离癌症的危险。