当下心律失常是人们生活中十分常见的心血管病,一旦患有此病会对患者的正常生活与工作造成极大影响,而且心律失常极易引起猝死,所以要及时发现,并针对患者的就具体情况展开治疗。中西医治疗心律失常具有良好的疗效,且在临床上得到普及。那么你知道心律失常到底是怎么回事,中西医治疗到底可不可行呢?
一、什么是心律失常
一个人的心率过快或者过慢都是不正常的,该疾病主要发生在心脏上,主要是由于心脏激动发源失常或传导障碍而致。窦房结是正常心律的起源,一般情况下成年人的心率会维持在60次~100次/min,这是一个正常的范围。但是当出现心律失常后,就无法保持在该范围内。
二、心律失常的症状
突然发生的胸口痛、心脏前区感到不适、头晕目眩、出气急促、突然晕厥、手足出现发凉、更严重的出现神志不清。有些心律失常的病人心电图改变可是没有症状,所以平时做心电图是检查是非常必要的。
三、心律失常的发病原因
1.一个正常的心脏在工作运动后疲劳、生活中喜饮浓茶浓咖啡、抽烟及大量饮酒、受到刺激容易情绪激动等不良习惯时容易出现心律失常。
2.心脏在一些药物的刺激下也容易引起心律失常。
3.当体内的电解质和酸碱失去平衡时极易引起心律失常,心肌在非常严重的酸中毒抑制下收缩无力,降低了对儿茶酰胺的反应性,导致心脏骤停。
4.可引起心律失常的代谢性疾病,如引起心房纤维颤动的甲状腺功能亢进。
5.冠心病、心脏病、肺心病、心肌炎等的可引起心律失常。
四、心律失常的治疗
1.西医治疗
对病因的判断是治疗心律失常的重要依据,同时也要依据病人出现的具体症状做全面的治疗。当下心律失常有两种治疗方式,分别是非药物治疗和有药物治疗。药物治疗主要是通过西医的化学药物来治疗心律失常,代表药物有普纳洛尔、普鲁卡因胺、胺碘酮等,药物治疗有一定的疗效,但同时也具有一定的副作用。
非药物治疗是药物治疗的辅助补充,主要是器械辅助治疗,有埋藏史心律转复除颤器植入术和射频消融术,虽然器械辅助治疗是治疗心律失常的有效方法,但是近年来也引起了一些并发症的不良反应,同时有一定的局限性,有些器械价格昂贵,有的医院医疗条件有限,并不能适用所的患者。因此中医治疗是心律失常患者的又一选择。
2.中医治疗
中医认为当病人出现厥症、惊悸、胸痹等症状就是心律失常的病症范畴。患者就会出现阴虚火旺 、吸血不足、瘀血阻络、心虚胆怯、瘀血阻络、心血不足等病机病因。总的来讲,虚症和实症是中医认为的主要病因病机,气滞血瘀痰湿阻滞和肝胆郁热多认为是实证,而气血不足和心阴不足主要是虚症。虚实夹杂是临床上最常见的症状。心律失常在临床上是多变的,治疗方案要依据临床辩证进行加减用药,清热养血、活血化瘀、清热化痰、泄火安神、滋阴养血等是心律失常的治疗方案。
在临床中除了辨证治疗外,有一些特殊中药如苦参 黄连青蒿黄芪甘松人参 麻黄炙甘草等,对心律失常的治疗是非常有效的。中药、单位药在依据临床机理研究中发现对某些心律失常有明显的治疗作用,如炙甘草汤。怔忡、心悸在<<伤寒论>>有治疗的经典方剂,后来的很多治疗心律失常的方剂都是依据<<伤寒论>>演变而来的。定悸复脉 、益气养阴是这方剂的主要作用,在方剂中有人参 地黄麦冬生姜阿胶大枣 炙甘草等益气复脉的药物,但炙甘草是主其他是辅助药物。
在临床中以生脉散为基础进行加减的方剂有生脉饮、生脉颗粒。对于室性心律失常和房性心律失常临床中常用具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的稳心颗粒方剂治疗。在临床中常用的中药有参松养心胶囊 当诺迪康 补心口服液 丹参滴丸 麝香保心丸等,只要具有补心血、安神定悸、补心气的药物在临床辩证应用都是可以治疗心律失常的。
对心律失常中医用药有其特有的治疗方式,其中之一就是辩证用之,根据临床整体调整,依据患者的五脏六腑的情况和气血阴阳情况整体进行调整。另一个特点是能够改善患者的血供不足,中药不仅能够补气养血同时还能够把精神情绪调节好。神经系统和心律失常的关系是中医更为强调的,其中功能性心律失常和精神因素是密不可分的,因此中医治疗心律失常的突出特点就是调节精神。
通过中药调理病人的体制及阴阳平衡来改善病人的病理状态是中医的又一突出特点。同时中草药的副作用效小等特点。增加心输出量的作用是现在中药的作用机理之一,保证心脏供血从而达到治疗心律失常的效果,常用的药物如黄芪。改善冠脉血量的药物如黄精,改善缺血状态的药物如三七,对离子通道有作用的药物如甘松。
四、心律失常的注意事项
在循证医学来对照中西医,中药需要不断地改进,西药具有很大的优势,像胺碘酮在临床的具有非常好治疗效果。靶点突出是西药的特点,但中药的副作用小,所以现在在临床中主张中西医联合用药,已达到更好的治疗效果。在中西医同时用药是,若中药是常规量剂,那么西药的剂量就要减少,在患者稳定后,为了防止病后复发要注意维持服用药物。
总之,在平时生活中要保持良好的生活习惯,定时体检身体,合理的饮食结构,科学用药,保持轻松的心态,稳定的情绪。