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带你了解重症胰腺炎术后饮食护理应该注意的问题

发表时间：2020/7/23 来源：《中国医学人文》2020年10期作者：史凤莲

[导读] 重症胰腺炎在腹部外科属于常见的严重性疾病，

重症胰腺炎在腹部外科属于常见的严重性疾病，通常发病较为急促同时体征明显，在发病过程中可有明显腹痛感，在治疗过程中经常有患上并发症的患者，他们的病情发展更加严重且容易导致病情危急。在以往医疗条件并不发达的情况下，治疗手段中对于并发症的控制效果并不佳，为此重症胰腺炎所致的患者临床病死率相对较高，且近两年有逐渐增长的趋势。但是，因为我国的医疗技术在经济发展的推动下，技术标准和服务水准相较以往皆有了明显的进步，针对重症胰腺炎疾病所施以的治疗技术也有所提升，所以已经将临床病死率控制到最低。但是患者在接受手术治疗之后，为了保证手术治疗效果，需要在生活的各个方面对其展开护理，尤其是饮食部分需要搭配的非常合理，才能及时补充身体所需，继而保证患者能正常生活与恢复身体机能。所以，应该我们注意的重症胰腺炎术后饮食护理注意问题应有哪些呢？详情如下。

重症胰腺炎的术后饮食护理注意事项
        第一，在禁食期间的注意事项。首先患者在手术过后进食会直接导致肠促胰液素、胃分泌所氮素和促胰酶素等诸多体液因子的释放，继而胰液分泌量也对增加，会延长胰液炎症所致使的疾病效果。所以，面对处于急性期的重症胰腺炎患者的治疗，在预后康复阶段必须要禁食一段时间，给予持续性胃肠减压治疗来消除肠道的运作压力，同时可以按照医嘱给予患者一定营养物质，可以采用静脉滴注方法。既能保证胰腺有充分的时间得到休息，而且能保证应用胰腺分泌药物的有效性。当患者的血液和尿淀粉指数回归到正常指数之后，病人的重症胰腺炎症状（最显著的就是腹痛感）也会就此消失。若是使用CT检查后可见其体征有明显好转，加上胃肠功能恢复到一定等级，就可适当减少胃肠减压的次数或是停止胃肠减压。基本上，给予患者胃肠减压的次数一般会维持14d——21d之间，但是症状明显缓解或是病情非常严重的除外，需要医生着重考量维持时间。
        第二，在进食期间的注意事项。当患者可以进食之后护理人员要嘱咐患者不要过量饮水，而且即使能进食也要逐渐过渡饮食，先尝试流质饮食——逐渐转为半流质饮食——最后当患者常为功能基本恢复后转为软食。但是因为软食性质会直接影响胰腺分泌，所以有些不适合吃的食物就要避免了，以免会影响患者病情状态和预后状况，护理人员在其饮食期可以将自身工作分成三个阶段：A——使用少量含盐分的温水或是开水，每次服用间隔大致在两三个小时左右，每次饮水量大约为20ml。随后观察患者的胃肠功能反应，如果其腹部体征没有明显变化同时结合所有体征反应一切正常的话，第二天可以尝试为其使用流质食物。在选择食物时一定要谨记搭配禁制，首要原则便是以清淡为主，在选择食物时最好避免有脂肪、蛋白质成分的食品。遵循少吃多餐饮食原则最好控制每餐在100ml以内，每天可进食6—8次左右。如果患者依然没有表现出不适感，就能将此时的饮食规格过渡到可以富含多种植物蛋白的流质饮食上，可以选择豆花或黑芝麻。当患者症状有进一步好转之后就可转向动物蛋白流质食物，此过程通常为2d左右。B——从流质饮食逐渐转变为半流质饮食，在过渡初期3d之内患有重症胰腺炎病人的每餐食用量要控制在一两之内，同时每天用餐次数要保证4次且不超过6次，假如病人的消化功能和胃肠吸收功能恢复的较为理想，而且没有恶心呕吐反应可以考虑让其多进食一些事物。通常情况下半流质饮食的维持使用时间一般在14d，此过程中护士要持续观察患者的消化道、腹部症状，要是没有察觉到其明显不适感，就能将其饮食层向第三阶段提升。C——当患者开始服用软食时，通常会选择热量高同时脂肪含量较高的食物，而且要着重考量食物的消化性，每顿餐饭的食物量应控制在2两之内，每天用餐次数应控制在3次以内，每餐嘱咐患者不能多食用，为了身体健康着想控制在七分饱就行了。但是要尤其注意的是要坚决避免食用带有刺激性且油腻的食物，也要避免油炸和生冷食物的摄入，如果想要完全过度到正常饮食阶段，通常都要经历30d左右。
第三，密切观察。很多患者在治疗期间对于护理工作的配合性非常差，甚至已经严重干扰了治疗进程的推进，有些病人为了满足口舌之欲擅自更改饮食搭配，导致其胃肠功能不佳期间不良反应性明显增大，生理与心理都会承受不必要的痛苦，会影响患者错过最适合的治疗时机。基本情况下患者所要谨防的不良反应主要包括：
1、腹痛腹泻。在治疗阶段若是食用油腻食物是最不易消化的饮食，不及时处理会导致消化不佳引起胃肠炎急症，同样也使腹痛、腹泻症状的发生概率明显提升。
2、恶心呕吐。食用大量蛋白、脂肪食物会导致此症状出现，尤其患上胰腺炎的重症患者呕吐物更多的是胃内胆汁和内容物，故而需要立即禁食。
        3、胰腺炎复发。主要由于太早食用油腻食物导致。