乳腺癌是一种常见于中老年女性人群的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中其发病率占到总体的十分之一左右。目前有关乳腺癌的具体的发病机制和致病因素尚未完全清楚，但有研究证实其发病与家族遗传因素、雌激素水平、心情状态以及生活习惯有关。乳腺癌患者临床常常表现为乳房内可触及活动性差的质韧肿块，患者早期往往没有其他的不适症状，因此诊断主要是依靠体检时的超声检查发现。但是对于晚期的乳腺癌患者来说，临床症状往往比较明显，比如乳房疼痛、溢液，周围淋巴结肿大等。乳腺癌往往需要手术治疗，但是在手术后常常出现的一些情况如患者情绪差、术区皮下积液、伤口愈合慢、术后患侧上肢肿胀等，都是影响患者手术效果的重要因素。因此，如何提高乳腺癌患者术后的临床护理效果，就显得尤为重要。我们分析了大量的国内外资料，给大家总结了以下几种护理常见问题及处理的方式，希望能给大家带来帮助。
目前在乳腺癌患者的术后护理中，主要存在着以下几方面的问题：
一、患者产生严重的不良情绪。有很多乳腺癌的患者都会因为对手术了解不够，而产生焦虑、恐惧心理,甚至过度担心手术的情况，给自己带来巨大的心理压力，从而使得自己情绪低落，不利于术后临床护理工作的开展。更有患者会因为手术切除乳房而觉得自己的个人形象变差，引起严重的自卑心理，从而影响治疗效果。
二、术后的疼痛等不适。乳腺癌手术是一个有创的手术操作，因此不论医生的手术技术有多么的精湛，手术刺激带来的术后疼痛也是不可避免的。因此患者在手术后都会经历一个疼痛期。而有一些患者因为疼痛耐受力差，因此术后的疼痛不适感会更强，对于这些患者来说，心理和身体上的双重不适，会大大增加术后护理的难度。
三、手术切口愈合迟缓。乳腺癌和其他的手术不一样，它的手术切口往往比较大，因此损伤面积较大，术后切口容易引流不畅，导致积液的产生。而且乳房组织中有较多的脂肪，更容易发生脂肪液化，导致手术切口愈合缓慢。术后切口的护理也是影响预后的重要因素，因此乳腺癌手术后切口的护理问题也是一个很重要的问题。
四、术后并发症的发生。乳腺癌术后的一些并发症会影响患者的预后，增加术后护理的难度。比如因为手术位置的特殊性，术后常常会影响患侧上肢的功能，比如引起患侧上肢水肿，影响患侧上肢的淋巴回流等。术后发生皮瓣坏死也比较常见，一旦发生皮瓣坏死，会影响术后切口的愈合和增加术后的护理难度。
上述是一些在乳腺癌术后护理中常见的问题，会影响患者的手术效果从而影响愈后，因此如何在临床工作中提高护理服务和治疗，更好地应对这些问题呢？本文给出了以下对策。
一、给予患者及时有效的心理干预。
首先，护理人员应该在术前就对患者进行心理评估，对于那些心理状态差的患者，要予以适当的心理干预，减少她们对于手术的担心和排斥。其次，护理人员要及时了解患者出现不良情绪的原因，通过向患者介绍成功的经验等打消患者的顾虑。同时，护理人员还应多与患者家属沟通，让他们多关心、鼓励患者，让患者得到来自亲人的支持。最后，护理人员应该帮助患者重新树立自信，包括介绍义乳的使用等，减少患者的自卑情绪，让她们重拾自信。
二、减轻患者术后的疼痛不适。手术患者术后的疼痛会影响患者的治疗效果。因此对于乳腺癌术后的患者，护理人员要关注患者因为手术刺激带来的不适，并给予适当的处理措施。包括对于术后一天的患者，可以建议患者使用止疼泵，在感觉疼痛加重的时候，加大止疼药的泵入量；可以向患者详细说明术后疼痛的特点，比如疼痛会逐渐减轻等，让患者更有信心去治疗；对于术后机体疼痛较轻的患者，可以通过转移她们注意力来减轻疼痛；而对于那些疼痛敏感的患者，可以在她们自觉疼痛加重的时候遵医嘱合理使用止疼药，减少她们的不适。
三、密切关注手术切口的变化，及时处理。对于乳腺癌术后的患者，护理人员除了要按常规的术后护理进行生命体征检测，注意患者的体温变化外，还要特别注意患者的切口愈合、切口敷料以及切口引流管的情况。首先，可以让患者采取半卧位，这样有利于切口的引流，避免切口积液影响愈合。其次，护理人员要密切关注切口引流液的颜色和量，保证引流管引流通畅，一旦引流液颜色不正常，要及时通知主管医生，予以相应处理。同时，对于切口绷带的松紧情况要及时进行调整，保证良好固定作用的基础上，避免过度挤压切口。最后，要嘱咐患者注意加强营养，在饮食中增加蛋白类的摄入，从而提高切口的愈合情况。
四、帮助患者尽早进行功能锻炼。乳腺癌术后早期进行适当的功能锻炼，不仅可以促进切口愈合，还可以减少一些并发症如患侧上肢水肿，患侧淋巴回流不畅等。术后的功能锻炼不可一蹴而就，要根据患者的锻炼情况进行加量调整。比如，一开始可以让患者进行一些简单的握拳、屈腕等，一天三到四次即可；之后随着患者的恢复，可以嘱患者适当地进行上肢的活动；待患者可以下床活动之后，护理人员可以帮助患者进行肩部的活动，指导患者一步步增加活动的范围，直到可以正常地进行上肢活动。很多患者会因疼痛而排斥术后的锻炼，护理人员一定要积极地鼓励患者，从而提高患者的疗效。
总而言之，乳腺癌是一种临床多见的女性恶性肿瘤，手术治疗是乳腺癌的首选方式，而手术治疗后也会给护理带来一系列的问题，如患者的不良情绪、手术切口的愈合、术后疼痛不适及术后并发症等，这些问题会影响患者的愈合。因此如何有效地对乳腺癌患者进行术后护理就显得尤为重要。各位临床护理人员可以尝试上述对策，予以患者更好的乳腺癌术后护理，提高临床护理质量，从而提高治疗效果。