【摘要】目的：探究心脏超声在高血压合并阵发性心房颤动患者中的临床应用。方法：样本区间2018年10月-2019年10月，将我院单纯高血压患者42例纳入对照组，高血压合并阵发性心房颤动患者42例纳入研究组，两组均接受心脏超声检查，对比两组心脏超声检查指标。结果：研究组血压水平明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组LAD、E/A值比对照组高，差异显著（P<0.05）；LVEDD、IVSd/LVPWa水平无明显差异（P>0.05）。结论：对于高血压合并阵发性心房颤动患者应用心脏超声检查，可有效反映患者心脏结构及功能变化，从而为临床诊疗工作的开展提供有效的参考。
关键词：高血压；阵发性心房颤动；心脏超声；应用效果
高血压属于终生性慢性疾病，具有病程时间长、迁延不愈等特点。而长期高血压控制不良将会引起心脏结构改变，血流动力学发生变化，极易诱发心力衰竭、脑出血、心房颤动等并发症。高血压合并阵发性心房颤动患者发生血流动力学紊乱、动脉栓塞的风险较大，因此早期诊断极为重要。心脏超声是临床心脏疾病常用诊断手段，能直观显示心脏瓣膜病变情况。本次研究以我院2018年10月-2019年10月单纯高血压患者42例及合并阵发性心房颤动患者42例为样本，分析心脏超声检查的应用效果，阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
样本区间2018年10月-2019年10月，将我院单纯高血压患者42例纳入对照组，高血压合并阵发性心房颤动患者42例纳入研究组。对照组：男性22例，女性20例，年龄45-79岁，均值（62.41±4.19）岁；研究组：男性24例，女性18例，年龄46-81岁，均值（62.73±4.36）岁。两组样本基线资料基本一致，无显著差异（P>0.05），项目可行。
纳入：①参考《中国高血压防治指南》纳入对象均与其相关诊断标准相符；②研究组对象均经临床诊断确诊为阵发性心房颤动；③本次研究由我院伦理委员会支持，患者及家属均表示同意。排除：①肝肾功能不健全及严重脑血管疾病者；②意识不清、认知障碍、精神严重异常、造血系统疾病者；③心力衰竭者；④临床资料残缺者；⑤依从性差或中途退出研究者。
1.2方法
两组均接受心脏超声检查，选择美国GE 730 （Voluson 730 Pro V）彩色多普勒超声仪，设置探头频率为2.5-3.6MHz ，扫描速度为50mm。指导患者取仰卧位，从患者胸骨沿着左心室长轴进行M型持续扫描，测定心脏舒张末期左心室的腔内径、室间隔、后壁的厚度、各个房室内径、左心室后壁运动幅度等。调节为多普勒超声模式，检查患者二尖瓣血流特征，对舒张早期心室快速充盈速度、舒张晚期心房收缩峰值速度进行测量，计算E/A值。
1.3观察指标
比较两组血压水平。
比较两组心脏超声检查指标：左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁运动幅度（LVPWa）、E/A值。
1.4 统计学方法
研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“”表示；检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1血压水平对比
研究组血压水平明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
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2.2心脏超声检查指标结果对比
研究组LAD、E/A值比对照组高，差异显著（P<0.05）；两组LVEDD、IVSd/LVPWa水平无明显差异（P>0.05）。见表2。
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3讨论
高血压属于常见慢性疾病，患病后需终身坚持用药，并配合良好的饮食及生活习惯，才能有效控制血压水平，但部分高血压群体因血压控制效果不佳，而长期处于高血压状态，极易诱发各种并发症，增加临床治疗难度，同时增大了患者致残、病死的风险，因此对于高血压合并阵发性心房颤动患者的预防、早期诊断及治疗具有积极的作用[1]。超声为临床常用影像学检查手段，无创、重复性高，可以对患者心腔内部结构、心脏搏动情况、血流情况进行动态显示，高血压并发阵发性心房颤动患者其心脏结构和功能发生明显的变化，因此应用心脏超声可以对疾病进行筛查，提高临床诊断准确率[2]。
本次研究结果：研究组血压水平明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组LAD、E/A值比对照组高，差异显著（P<0.05）；LVEDD、IVSd/LVPWa水平无明显差异（P>0.05）。高血压并发阵发性心房颤动患者心脏形态及结构发生变化，从而影响到新房形态学的重建，相关生理指标发生一定变化，出现心房颤动的主要原因是左心房扩大。同时高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，心肌间胶原生成增加，心肌发生纤维化，左室舒张功能下降。心脏超声可动态反映患者心脏内部结构及各指标变化，从而为临床疾病诊断及病情判定提供有效的信息，实现疾病的准确诊断、及时治疗[3]。
综上所述，高血压并发阵发性心房颤动患者应用心脏超声检查效果显著，有助于快速准确判断病情，为治疗方案的制定提供有效的指导。
参考文献
[1]薛春伟.高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床研究[J].中国社区医师,2020,36(10):119+121.
[2]林丽玲,佘火标,郑小云.高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的临床应用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(06):32-34.
[3]张文婷,王迪,郑思宁.实时三维超声心动图在高血压合并阵发性心房颤动患者心脏结构和心室功能中的应用[J].当代医学,2019,25(29):131-133.