甲状腺疾病在临床较为常见，表现为甲状腺分泌紊乱，发病率高，常使用手术治疗，以部分或全部切除甲状腺为治疗手段，达到治疗效果。在行甲状腺手术时，由于甲状腺结构较为复杂，血供丰富，且受到患者心理因素、身体状态等影响，伴随多种并发症，如出血、手足抽搐等，影响患者治疗，降低生活质量，以至于患者术后增加焦躁抑郁等负面情绪，降低治疗依从性，影响术后恢复。因此，甲状腺疾病患者在实施手术治疗时，应当加强术前、术后的护理干预，术前护理可确保患者保持良好的身体状况面对治疗，对疾病的治疗具有重要意义；术后护理有助于促进患者康复，预防并发症，缩短治疗时间。本文将重点分析甲状腺手术前后如何护理。
1、甲状腺疾病
甲状腺属于机体最大内分泌腺，是甲状腺激素合成与分泌的场所，为人体最重要的一个激素，对代谢活动有效控制，且对机体各部分产生影响，对身体健康具有重要作用。当发生甲状腺疾病时，不同程度的危害人体，对身体健康产生影响。甲状腺疾病种类较多，如甲状腺结节、甲状腺功能减退症、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等，不同疾病具有各自的症状与特点。临床在治疗甲状腺疾病时，需使用影像学、手术病例、血常规等方式确诊疾病，结合实际情况采取措施进行治疗。
2、甲状腺手术的术前护理
（1）健康教育
当患者在发病入院以后，由医护人员发放医院制定的健康知识手册，内容包括肾盂肾炎的发病原因、治疗方案、护理方案、注意事项等，掌握疾病预防、治疗、护理等知识，以及注意事项。结合患者的实际情况，给患者观看，通过生动、通俗易懂视频，提高疾病认知。采用一对一方式讲述疾病知识，由医护人员与患者面对面交流，询问病情，通过沟通指出患者的认知误区，解释知识要点，说明具体措施与自我护理知识。在此过程中，患者能够充分掌握疾病有关知识。
（2）心理护理
患者在发生疾病后往往产生焦躁不安、抵触治疗等情绪，与患者积极进行沟通，缓解患者的负面情绪，倾听患者的诉说，对其疑虑进行解答。结合患者年龄、学历等进行心理疏导，同时指导患者正确发泄不良情绪的办法，如深呼吸、转移注意等，鼓励患者治疗，向其讲述治疗成功的案例，树立自信心，保持积极乐观的心态接受治疗。
（3）生活指导
创造一个人性化治疗环境，在病房、走廊适当布置，包括海报、盆栽、绿植等。定期开窗通风，确保空气清新。加强护理人员管理，要求其具备以人为本理念，语气温和，态度诚恳，且护理操作需动作轻揉、反应敏捷、举止成熟，在治疗之前，需详细且专业的指导患者，克服焦虑。向患者介绍医院情况，包括医疗团队、医疗设备等。向患者讲述手术注意事项，介绍手术治疗目的、流程，确保患者提前做好心理准备，指导患者的饮食，以富含高蛋白、高热量、维生素等食物为主，少量多餐，加强营养，确保身体处于良好生理状态。
（4）术前准备
术前需禁食12h，在手术当天的早晨应当禁止饮水，在手术之前，指导患者体位锻炼，将膀胱排空，在患者进入手术室之前，应当摘下金属饰物等，避免对手术过程产生干扰。
完善患者各项检查，包括血常规、尿常规、X线片等，检查手术器械、急救药品，对手术器械设备进行消毒管理，并清洁消毒手术室，在术前1h最大程度对空气致病菌进行消毒。
3、甲状腺手术的术后护理
（1）常规护理
在术后，患者在送回到病房的途中，应当将保暖措施做好，并向患者的家属讲述手术顺利，在患者送入病房以后，实施专业医疗指导，如麻醉后环形等，指导患者术后的注意事项，包括情绪、行为、服药、饮食、个人卫生等，密切关注患者的体征变化，检测各项指标，每小时监测患者的脉搏、呼吸频率、血压，每4h测量一次体温。患者在麻醉清醒之前，需保持平卧位体位，头向一侧偏置；患者在清醒以后，取枕头垫上，指导患者保持半卧位体位，有助于呼吸。
（2）饮食指导
甲状腺手术患者可在术后6h近似半流质食物，进食之前可饮用少量的温水，并关注患者的呛咳情况，在无呛咳以后，缓慢进食，避免发生误咽、呛咳等现象，造成伤口震裂。与此同时，对患者进行口腔护理，指导患者取漱口液进行漱口，对口腔中分泌物及时清除。
（3）并发症护理
并发症护理，若患者出现抽搐，使用葡萄糖酸钙、氯化钙10-20ml静脉推注，并加强饮食指导，多进食海产品、豆腐等高钙低磷食物；术中操作轻柔，术后评估患者的发音功能，并在清醒后与患者交流，了解声音情况，确保呼吸道通畅，一旦出现异常及时告知医师进行处理，预防喉返。
（3）术后心理指导
患者在术后受到疼痛等不适感的影响，且担心恢复情况，极易出现恐惧、焦虑等情绪，而这种负性情绪对患者的治疗十分不利，因此，应当加强心理指导，叮嘱家属给予患者关爱与支持，使患者感受到来自亲人的爱，从而积极配合治疗，促进术后恢复。
4、随访护理
成立护理小组，由副主任医师、主任医师、临床医师、护士长、护理人员组成，其中护士长负责管理微信平台，护理人员负责微信群与公众号日常运行，内容有微信群的入群登记、内容编辑推送、收集和反馈群信息，其他小组成员负责内容选题、解答微信群信息。小组成员自愿参与，并统一培训，在考核合格以后上岗，培训内容有微信群、微信公众号运行管理规则、小组成员的分工职责、微信公众号编辑和排版、口服化疗药物只是和最新进展。
建立微信群、微信公众号，对微信群消息进行制订与公布，内容有群内秩序、入群条件、答疑时间、医生门诊时间、公众号内容的推送时间等。护理人员将患者加入微信群内，并指导其关注微信公众号。若患者为文盲或者年龄为65岁以上，可由共同居住家属入群。
微信公众号的管理与运行：推文需定时更新，内容包括：自我护理与预防知识、甲状腺功能恢复措施、不良反应与预防处理、注意事项、居家护理等。为了确保患者或者家属及时收到推送内容，每周对患者进行电话随访或者微信随访。
微信群的管理与运行：定时为患者解答疑惑，由护理人员收集群内消息，并由医护人员解答，对于疑难问题，小组成员需进行讨论，并给予解答。小组成员采用轮班制度，确保每天可接收消息与反馈消息，对于突发问题需及时解答。