一个人的一生中,几乎都与疾病脱离不开,而且无论是体检,还是疾病检查,血常规化验都是不可或缺的一项。一张血常规化验单上大约有二十多项的检查结果,大多数患者并不清楚每一项结果代表着什么,只能看懂箭头向上或向下。面对着莫名其妙的字母和数字,只会让我们感到“头大”。可是你知道么,凭借着这张小小的化验单,就有患者被检查出患上了结肠肿瘤。而这只是血常规化验单的冰山一角,它还隐藏着很多秘密等待我们去发掘。
血常规化验单看什么?
从字面上我们能看出,这是一个“常规”的化验单,也代表这个检查十分重要。它不仅能够检测出血液系统的异常,也能检查出其他系统的疾病,包括肿瘤在内,都可以在早期时反映在血常规化验中。
口说无凭,向大家介绍一个患者:曾经有一位50岁左右的中年男子,身体并未出现任何不适感,在血常规检查中却发现了血红蛋白偏低的情况,从而被诊断为缺铁性贫血。医生凭借多年的临床经验认为,缺铁性贫血不可能没有原因,当下便询问患者最近在生活习惯上有哪些变化。说到这里,患者想起自己近日大便情况确实有所变化,以往每天只有一次,最近变成了每天两到三次。医生便建议患者做结肠镜检查,竟真的发现了异常,结果显示患者的结肠上面长了肿瘤。还好发现得早,治疗的及时,并未出现严重的后果,这就得益于血常规的化验报告。
其实对于血常规化验单,我们只需要着重看白细胞计数、血红蛋白计数以及血小板计数就可以。这三项结果才能反应人体外周循环血的真实成分情况,包括白细胞、红细胞和血小板。
1.白细胞
白细胞也可称之为“白血球”,它可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及单核细胞。而化验单中显示的白细胞计数是指血液中存有的白细胞的总数,白细胞计数的正常值为(3.50-10.00)x10^9/L。若你发现你的化验单上白细胞计数后显示向上的箭头,而血小板和血红蛋白都正常时,可能有以下三种情况:
如果白细胞总数在(10.00~30.00)×10^9/L之间,则可能是受到了细菌感染。例如泌尿系统感染、肺炎等,在这时白细胞总数会升高,而且往往中性粒细胞升高,其他白细胞比例有所下降。
如果白细胞总数高于30.00×10^9/L,很有可能是血液性疾病,可以做一个血液涂片明确诊断结果。但是,对于儿童和青少年来讲,感染情况较严重时白细胞也可以升到这么高。
如果白细胞总数高于50.00×10^9/L,那么大约有90%的几率是恶性血液病白血病。但也不要太过惊慌,这里只是说几率比较大,并不是所有的白血病患者的白细胞都能升到这么高。
若你发现化验单上白细胞总数后是向下的箭头时,可能是病毒感染,也可能是自身免疫性疾病。除此之外,在药物的作用下白细胞也会有所降低,比如服用过头孢、左氧氟沙星、哌拉西林等抗菌药物,或是特拉唑嗪类抗肿瘤药物。
白细胞主要作用是检测人体受到了什么感染,如果白细胞总数和中性粒细胞增多则表示为细菌感染。如果白细胞总数并无变化,而淋巴细胞升高,则表示为病毒感染。
2.红细胞
它的主要作用是为全身输送氧气,排除二氧化碳,而运送氧气的任务主要依靠红细胞内的血红蛋白来完成。血红蛋白还具有结合氧气的作用,在化验单上反应出来的指标就是红细胞计数、红细胞压积以及血红蛋白水平。红细胞计数的正常值为(3.80~5.10)×10^9/L,血红蛋白正常值为115~150g/L。
如果化验单上显示三项指标均低于正常值,则很有可能与贫血有关。贫血我们都知道,它可引起头晕、乏力、心慌等不适感,而贫血的原因则受造血原料、失血、骨髓造血过程影响。
如果化验单上显示三系指标均高于正常值,可能与吸烟、肺部疾病、心脏疾病以及真性红细胞增多症等有关。而且造血系统组织发生的肿瘤也有可能波及到红细胞,从而引发血红蛋白和红细胞升高的情况。
3.血小板
血小板主要脱落于骨髓成熟的巨核细胞胞浆,这是人体血液中最小的细胞组合成分。主要作用是加速凝血和促进止血,以及保护毛细血管壁的完整性。
如果血小板只是轻度升高,可能与缺铁性贫血有关。若升高较为明显的话,则很有可能是原发性血小板增多症,这是因骨髓中制造血小板的细胞大量繁殖导致血小板过多所引发,这种情况需要引起患者的重视,血小板过多会造成血液粘稠的现象,以致于形成血栓。
如果检测出血小板降低,最常见的情况就是原发性血小板减少性紫癜,这是由于人体内产生的异常抗体破坏大量血小板所致。不仅如此,血小板降低还可能与红斑狼疮、再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血等有关。
C反应蛋白又是什么?
除了以上三项之外,血常规化验单中还有一项多次出现的结果是C反应蛋白,它是反映全身炎症反应急性期的非特异性标志物。在正常情况下含量极其轻微,但若是受到了急性创伤或是感染时会迅速升高。医生会根据C反应蛋白来判断是否有炎症和炎症的程度。
对于血常规化验单中的其他项目,患者朋友们并不需要完全了解,清楚这三项的含义已经足够。我们只需要知道,发现异常情况时,及时寻求医生的帮助,定期检查,配合医生治疗即可。