【摘要】 目 的 探讨基于百度网盘信息化结合备忘录教学管理模式在手术室规培护士培养中的应用效果。 方法 选取2017年07月—2018年07月进入手术室的15名新护士作为对照组，2018年07月—2019年07进入手术室的15名新护士作为观察组。对照组采用传统的教学模式，观察组采用百度网盘信息化结合备忘录教学模式进行培训。结果 培训后两组手术室新护士各专科理论考核成绩、手术医生对其专科配合满意度、规范化操作、应急反应满意度、物品准备齐全满意度、年度综合能力考评合格率进行比较，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05)。结论 百度网盘信息化结合备忘录教学应用于手术室护士规范化培训，可有效提高护士学习的灵活性和机动性，提高了教学质量，减少带教老师反复的说教，也便于护士在工作之余充分利用零散时间完成术前预习，术后复习、巩固专科理论知识，并促进其尽快掌握专业技术技能，值得在临床上推广应用。
关键词 百度网盘；信息化；教学；规培护士
护理教育伴随着护士的整个职业生涯，它是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主，对在职护士进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育［1］。随着现代护理模式的转变以及护理教育对象层次的不断提高，护理教学模式也在与时俱进发生着变化。临床工作中护士专业水平不仅直接影响护理队伍的整体素质，同时也与医院的整体护理质量息息相关［2］。手术室护理学属于一门实践性很强、无菌技术要求高的专业学科［3－4］。面对大量新护士进入手术室，护士的快速成长成为手术室面临的迫切问题。为适应手术室护理工作的快速发展，快速提升手术室护士专业技能迫在眉睫。手术室新护士在进入这个环境时往往表现得既兴奋又恐惧。为了减少新护士的负面情绪，尽快投入手术室环境并参与手术配合，近年来我们对手术室护理教学方法持续修订，为提高手术室教学质量，针对规培护士教学和临床工作实际，我们制作了具有我院手术特色的电子版手术配合备忘录，包括手术器材图谱，手术配合图谱，操作视频，详细的手术步骤和各外科医生的手术习，将以上内容上传百度网盘。 自2018年1月开始，我院将百度网盘备忘录在手术室护理教学中贯穿应用，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料2017年07月一2019年07月，我院分配至手术室的新护士30人，年龄21～25岁，全部大专以上学历。2017年07月一2018年07月分配到手术室的15名新护士设为对照组采用传统教学模式，2018年07月一2019年07月分配到手术室的15名新护士设为观察组采用百度网盘信息化结合备忘录教学管理模式。
1．2方法
1．2．1组建科室考核小组 科室成立规培护士培训考核小组，考核小组共10名成员，由护士长担任组长，各专科组长为小组成员，其中1名为总带教，均为本科及以上学历、临床工作6 年以上且为带教4年以上的资深护士，经验丰富，沟通能力强，且有扎实的专业知识和教学能力。
1．2．2 教学计划的制定 由小组成员负责制定详细、具体、操作性强的教学计划，制定我院专属的规培考核手册，落实培训方案，对培训内容、时间、考核等均作出明确的规定后实施，并加强培训考核资料的管理。
1．2．3建立百度网盘备忘录 护理人员在手机软件中心下载百度网盘 APP注册登记为“手术学习资料库”。为了规范手术配合、方便护理教学，小组成员制定出具有我院特色的备忘录上传网盘。百度网盘备忘录的编撰是由手术室护士长和各专科组长根据多年手术室工作经验和各专科实际情况及手术医生的习惯，用文字、表格、图片、视频、课件等汇编而成。百度网盘备忘录包括四部分：一是手术用物的准备，各专科手术所需的用物大到器械包小到缝针线号详细记录成册；二是手术医生及器械设备占位图谱，将每台手术的医生站位及设备放置的位置，器械的摆台进行规范整理成图谱，特殊器械的连接方法整理制作成视频，以推动各类手术器械摆台与设备使用系统化、模式化、标准化；三是详细的手术配合步骤，记录从消毒到铺巾的每一个细节，内容结合了各类手术的配合常规，以及我院主任医生手术特点和习惯等；四是教学查房课件，将特殊手术及术中突发情况进行原因分析做成PPT进行经验分享。百度网盘备忘录用视频、课件、图片、表格、文字等形式汇编，内容丰富、详实、直观，有较强的实用性和可操作性，可作为手术室护理操作规范、标准的参考，还可作为手术室护士培训教学使用。
1．2．4教学方法
1．2．4．1 术前预习 术前教学涉及范围广，我们改变以往只凭经验指导的方法,采用百度网盘结合备忘录让规培护士进行术前预习，注重素质和技能培训。内容既包括具体的实物，也包括实践中的具体问题。规培护士使用备忘录的手术图谱作为工具书边读解边引领，图文并茂的、传授手术室相关知识，让规培护士对第一次上手术有个大概了解，术前增加其自信心。
1．2．4．2 操作实践 是由理论到实践的过程，由带教老师按照教学大纲规定的目标、计划进行授课，讲解各项规章制度、专科理论知识及专科手术配合要点等。以手术室必读专著的形式上传网盘学习，按照计划进行实际操作演习，指导规培护士基础操作训练。(1)器械部分的授课是由带教老师与规培护士之间相互配合，采取互动的形式进行手术全过程演示。示教过程力求与实际手术操作相一致，根据图谱中显示，带教老师示范手术器械使用及规范摆放，讲解器械名称、性能、用途以及配合技巧等。(2)器材部分包括仪器设备在手术间内的应用，由带教老师边示教边讲解，包括中心吸引器、电刀，除颤器、超声刀等设备的使用，各类特殊耗材的认知，不同型号腔镜的组合应用等。(3)利用百度网盘信息化在带教手术前提供给规培护士学习，要求规培护士根据各专科实际情况和手术医生的习惯，术前提前查阅并理解配合过程，在带教老师的帮助下，逐步参与手术配合。通过一段时间的专科学习，规培护士进行自我总结，将百度网盘备忘录和各类文件中的理论知识与实际操作相结合，在自己理解的基础上吸收为自己的知识并熟练应用于实践，达到理论上的升华。在完成理论阶段的基础学习通过相应考核合格后，给规培护士提供一对一带教实践机会，让他们将学到的标准操作结合自己的特点找到可行方法。通过实践，熟练掌握各种器械的操作使用方法并熟悉各病种手术的配合。作为参考工具书，备忘录上传百度网盘不管在手术间还是在家，便于每一位手术室护士查阅相关内容，有利于术前预习及术后复习。
1．2．4．3考核 这一阶段是检验规培护士理论结合实践，达到融会贯通的重要环节，同时也是让他们对自己所学知识的进一步巩固。带教老师严格按照教学计划进行教学，对教学中规培护士存在的薄弱环节进行强化，及时解决规培护士遇到的问题，在规培护士实践操作时进行一对一指导。最后每个专科期间由护士长和专科组长进行考核，根据考核成绩决定是否能转到下一个专科。
1.3 观察指标及判定标准
对两组规培护士的手术室护理指标进行考核，包括专科理论考核成绩、规范化操作、手术医生对其配合满意度、应急反应满意度、物品准备齐全满意度、年度综合能力。考评采用十分制，分值越高，表示考核成绩越好。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0 软件进行统计处理，计量资料、考核成绩用均数、标准差（x±S）表示，t 检验。以 P 值＜0.05 为标准表示各项资料数据的比较差别。
2 结果
在采用不同的方法教学后，观察组规培护士的考核成绩明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。 如表 1 所示：
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注：观察组与对照组相比较（P ＜ 0.05）
3讨论
手术室具有工作量大、术式多、病情复杂且应急性强等特点 [5]，因此对手术室护士的要求非常严格。医院每年均会新进护士，培养合格护士、训练其在岗能力。这是护理部一直在持续跟进的问题。传统培训方法主要是由带教老师进行单方面的灌输教育，规培护士的学习积极性不强，对理论知识了解不深刻 [6]，实践能力差，因此需改变传统的教学模式，选择更加有效的教学模式［1］。
本研究数据显示，观察组规培护士的理论成绩、规范化操作、医生满意度、应急反应、物品准备、综合能力六项考核成绩与对照组相比更具优势（P ＜ 0.05），提示百度网盘信息化教学管理模式教学方法优于传统教学方法，更适合应用于手术室规范化培训护士带教。
本次研究表明，百度网盘备忘录内容直观，清晰、一目了然，减少带教老师频繁的讲解，新护士在较短的时间内能熟悉各类手术器械设备，缩短业务培训周期。百度网盘备忘录相比传统记录方式，内容更加全面、生动、丰富，形式新颖，结合临床需要，充分体现手术室信息化、规范化的管理要求，并提高了手术护理质量［2］，增强了护士的自信心和工作责任心，激发了学习兴趣，从而更快掌握理论要点与操作技巧。百度网盘备忘录的使用使手术护士和巡回护士在准备用品时呆以做到迅速准确，若有疑问可及时上网盘查看。物品定点定位放置方便记忆。手术护士还可根据手术特性，参照网盘备忘录上的图谱选用手术器材，可单独使用，也可组合使用，手术器材合理调配使用，使有限的手术器材得到充分利用，系统化的手术器材管理，避免因器材不全影响手术进行。通过制定的规范标准化操作，使得科室各项操作得到统一。
结论 百度网盘信息化教学管理模式教学法应用在手术室规范化培训护士带教中有助于提高规培护士综合能力，提高教学质量具有重要意义，能快速培养出一支优秀、高效的手术配合队伍，促进手术室护理质量的提升［3－4］。
参考文献
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