摘要：目的：分析妇科患者和医生针对病情进行沟通的质量及影响因素，希望能够不断提高妇科医患沟通的质量。方法：在问卷调查方式的支持下，分析我院2019年1月至2019年12月之间接诊的322名妇科病例，主要围绕患者基本资料、患者诊疗情况等对病情沟通质量产生影响的因素进行比较，对医患沟通的质量以及患者在治疗过程的依从性之间关联性。结果：患者的年龄、患者所患疾病的种类、患者的家庭经济情况都会影响病情沟通的质量，差异存在统计学意义（P＜0.05）；接诊医师的职称对于病情沟通的质量也具有影响，职称较高的接诊医师评分为（92.11±1.24）分，职称较低的接诊医师评分为（79.11±7.24）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）；妇科患者和医生针对病情沟通的平均分为（79.91±6.28）分，患者在治疗中的依从性平均分为（82.19±8.04）分，两者之间具有较高的关联性。结论：医患沟通的质量越高，医生与患者之间的信息交流越多，医患之间的信任明显增强，患者的依从性显著提升。
关键词：妇科疾病；医患沟通；治疗依从性
引言：医务工作者在工作过程中，需要与患者进行沟通，低质量的医患沟通会增加患者的负面情绪，使患者在诊疗过程中感到痛苦，同时也会影响医师对于疾病的正确诊断，患者对医生诊疗的依从性大大降低。对于女性来说，妇科疾病属于是常见病的一种，同时也是女性多发病，很多患者在患病后，感到难以启齿，不愿意将与病情相关的所有信息毫无保留的告诉医师，这会对医生的诊断及治疗产生不利的影响。年轻医师是临床一线的主力军，有些年轻医师缺乏足够的经验，在沟通中没有掌握运用好沟通的技巧，这就容易引发医患关系的紧张，对医疗工作的开展极为不利。从妇科就诊患者基本情况来看，患者之间存在很大的差异性，比如说：文化程度差异、经济收入差异、生活环境差异等，这也就导致了医患沟通也存在很大的差异。对影响妇科医患之间针对疾病情况沟通的因素进行分析，有利于提升医师沟通的技巧，有利于增强患者诊疗的依从性，从而降低医患矛盾的发生率。
一、对象与方法
1研究对象
对我院2019年1月至2019年12月之间接诊的322名妇科病例的病历资料进行收集整理，患者年龄20～67岁，平均年龄（40.12±5.71）岁，其中，妇科炎症患者201例，月经不调患者48例，人工流产患者19例，性病患者12例，不孕不育患者27例，其他疾病患者15例。
2研究工具
在问卷调查方式的支持下，对患者进行如下几个方面的调查。
（1）患者基本资料：患者的年龄、所患疾病的种类、患者的家庭经济状况。
（2）患者接受诊治的情况：接诊医生的职称、医患在诊治过程中针对病情的交流质量、患者治疗的意愿、患者对于病情的态度。
（3）病情沟通质量评分：患者与接诊医师同时进行评分，满分为100分，最终的病情沟通质量评分为医生与患者评分相加后的平均值，分数越高代表病情沟通质量越高。
（4）治疗过程中患者的依从性：医生对于患者在接受治疗过程中对医嘱的执行情况进行评分，满分为100分，分数越高表示依从性越高。
3质量控制
参与本次调查研究的工作人员均经过严格的培训，患者与接诊医师的调查由统一调查人员进行，调查工作完成后，立即对数据进行录入比对，对数据录入质量进行严格把控，对于不完整或者不合格的问卷重新开展调查工作，保证样本的数量与质量。
4统计分析
相关数据利在SPSS20.0统计软件中展开分析，P＜0.05说明对比差异具有统计学意义。
二、结果
1患者基本资料与医患病情沟通评分的关系
本次研究对象中，妇科疾病患者20岁～30岁151人，31岁～40岁124人，41岁以上47人。医患病情沟通质量的平均分数为（79.91±6.28）分，从结果来看，患者的基本情况对于病情沟通的质量具有影响，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2患者接受诊治的情况与医患病情沟通评分的关系
患者治疗的意愿、患者对于病情的态度、接诊医生的性别等都会对医患病情沟通的评分产生影响，职称较高的接诊医师评分为（92.11±1.24）分，职称较低的接诊医师评分为（79.11±7.24）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3医患病情沟通和患者治疗依从性的关系
妇科患者和医生针对病情沟通的平均分为（79.91±6.28）分，患者在治疗中的依从性平均分为（82.19±8.04）分，两者之间具有较高的关联性。
三、讨论
良好医患关系的建立与形成离不开高质量的医患沟通，对于女性来说，妇科疾病与自身的隐私具有很大的关联度，因此，患者普遍存在羞于开口将与自身疾病相关的所有信息全部告知接诊医生的问题。这对于医生的准确诊疗是非常不利的。通过本次研究的结果发现，患者治疗的意愿、患者对于病情的态度、接诊医生的职称情况是影响医患沟通质量的主要因素。患者的基本情况，比如说：患者的年龄、所患疾病的种类、患者的家庭经济状况等也会影响医患沟通的质量。相对来说，30岁以上且经济条件较好的女性，隐私性较轻，顾虑较少，愿意和医生深入沟通自身的疾病。因此，提高医患沟通质量，帮助患者对自身疾病进行深入的了解，有利于患者更好地配合医生进行治疗，同时也能促进和谐医患关系的形成。
患者在诊疗过程中，面对疾病保持良好心态的患者更能与医生进行深入沟通。对于医生职称高低而影响医患沟通的原因主要包括两个方面，首先患者内心深处存有职称高的医师一定比职称低的医师更有经验且诊治能力更强的传统观念，因此，在治疗中更希望得到高职称医师的诊治，患者自然会对高职称医师增加信任感、认同感。其次，通常情况下，高职称医师在临床工作的时间相对较强，掌握了更多与患者沟通的技能。医师在面对妇科患者时，要加强与患者的沟通，缩短医患之间的距离，在高质量沟通的基础上收获高质量的诊疗效果。从本次研究的结果中，还可以看出，主动寻求治疗的妇科患者与被动接受治疗的妇科患者相比，更容易与医师进行高质量的沟通。
总之，在治疗妇科疾病的过程中，医患之间开展高质量的沟通，可以让医生更好的了解患者的病情及需求，帮助患者更好地治疗疾病，获得更好的治疗效果，同时也有助于促进和谐医患关系的形成，患者的治疗依从性得到提高，大大降低了医患纠纷的发生率。
参考文献：
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