【摘要】：目的 观察分析尼莫地平联合氟桂利嗪对血管神经性头痛的治疗效果及安全性。方法 选择我院2018年2月-2019年12月收治的80例血管神经性头痛患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两个组别：联合组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用尼莫地平治疗，联合组患者联合应用尼莫地平与氟桂利嗓治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者治疗期间不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组患者的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛患者取得的临床效果显著，且药物安全性高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：血管神经性头痛；尼莫地平；氟桂利嗪；临床效果；安全性
Efficacy of Nimodipine combined with flunarizine in the treatment of angioneurotic headache
[Abstract] Objective To observe and analyze the efficacy and safety of nimodipine combined with flunarizine in the treatment of angiogenic headache.Methods a total of 80 patients with angiogenic headache admitted to our hospital from February 2018 to December 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were divided into two groups with the same number of cases: the combination group and the control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with nimodipine and patients in the combined group were treated with nimodipine and flunguilli throat.The clinical therapeutic effect and the occurrence of adverse drug reactions during treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate of the combined group was 92.50%, which was significantly higher than the 75.00% of the control group (P < 0.05).The incidence of adverse reactions in the combined group was 7.50%, significantly lower than that in the control group (27.50%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Nimodipine combined with flunarizine in the treatment of patients with angiogenic headache has a significant clinical effect, and the drug safety is high, and has the value of promoting and applying in clinic.
【 Key words 】 : Angiogenic headache;Nimodipine;Flunarizine;Clinical effect;security
血管神经性头痛俗称为偏头痛，多由大脑皮层功能失调和/或颅内外血管舒缩功能障碍而引起的内科常见顽固性疾病。本病多发于青春期，且女性多于男性。本病病程长，病情较为复杂，易反复发作。临床主要表现为单侧或双侧头部疼痛，主要为胀痛、刺痛、搏动性疼痛、钝痛，常伴有烦躁、失眠、视物模糊，遇到精神紧张、情绪激动
时，症状就会加重，头痛剧烈时则会出现恶心呕吐[1]，严重影响患者的日常生活和工作。因此，寻找安全有效的治疗方法对提高患者生活质量有重要意义。本文观察分析了尼莫地平联合氟桂利嗓对血管神经性头痛的治疗效果及安全性，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年12月收治的80例血管神经性头痛患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两个组别：联合组和对照组，每组各有患者40例。其中，联合组男性患者16例，女性患者24例，年龄26-75岁，平均年龄（46.52±8.41）岁，病程6个月-14年，平均病程（6.89±1.15）年。对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄25-77岁，平均年龄（46.59±8.29）岁，病程7个月-14年，平均病程（6.95±1.52）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 对照组给予尼莫地平片，40 mg/次，3次/d，口服治疗。联合组在此基础上加服氟桂利嗪胶囊，1粒/次，1次/d，口服治疗。连用7天为1疗程，4个疗程后观察两组患者的疗效。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为患者的主要临床症状消退，次要症状基本消失，与治疗前先比改善达90%以上；有效为患者症状明显缓解，与治疗前先比改善达30%～90%；无效为与治疗前先比改善不足30%。比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗期间不良反应发生率比较 如表2所示，联合组患者治疗期间不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组患者的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较[例（%）]
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3 讨论
神经性头痛又称精神性头痛，或称作神经功能性头痛，属传统医学“偏头痛”、“头风”的范畴。主要由于患者长期处于精神紧张状态或者疲劳状态，也可由情绪刺激导致大脑功能活动紊乱所致。随着社会的快速发展及人们生活压力的增加，血管神经性头痛的发生率呈逐年上升趋势，且该病的发病人群向年轻化发展。该病不仅给患者日常生活和工作带来极大痛苦，也严重影响着患者的心理状态。因此，除药物治疗缓解头痛症状外，还应注意心理治疗。给患者讲解疾病发生的原因及病理机制，嘱患者放松心情，自主调节自身压力，且不宜操劳过度，同时避免紧张、焦虑、光刺激及噪音的影响，这对于疾病的巩固治疗及预防复发具有很重要的作用。尼莫地平是临床上常用的一种双氢吡啶钙离子通道阻滞剂，具有较强的脂溶性，本品可顺利通过血脑屏障在脑血管和神经细胞处发挥治疗作用。此外还可选择性扩张脑血管，可增加脑血流量而不影响脑代谢，同时能阻断细胞内钙离子超载的过程，起到缓解疼痛的作用[2]。氟桂利嗪为哌嗪类钙拮抗药，有扩张血管的作用，保护血管内皮组织，增加红细胞变形能力。两者合用治疗血管神经性头痛的不良反应发生率低于单用尼莫地平的不良反应发生率[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组患者的75.00%；联合组患者治疗期间不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组患者的27.50%。综上所述，尼莫地平联合氟桂利嗓治疗血管神经性头痛患者取得的临床效果显著，且药物安全性高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]高辉.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,2（15）:2924-2925.
[2]张洪嘉.尼莫地平联合氟桂利嗪对血管神经性头痛的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7（1）:124-125.
[3]王媛安.尼莫地平联合西比灵治疗55例血管神经性头痛的疗效分析[J].中外医学研究,2019,11（17）:137-138.