【摘要】：目的 分析探讨直接数字化X线摄影系统检查用于颈椎病诊断的临床价值。方法 选取我院2018年10月~2019年5月接诊的88例受检者作为研究对象，其中包括44例颈椎病患者(观察组)以及44例健康体检者(对照组)，两组患者均行直接数字化X线摄影系统检查，对两组患者的检查结果进行对比分析。结果 观察组齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠发生率明显高于对照组，两组有明显差异(P<0.05)，两组在左右旋转环枢关系反常上无明显差异(P>0.05)；观察组前屈侧位片中成角位移和水平位移与对照组相比有明显差异(P<0.05)，两组在侧位片中成角位移和水平位移无明显差异(P>0.05)。结论 直接数字化X线摄影系统检查是临床颈椎病诊断的主要方法，通过正位片和侧位片的拍摄，能够清晰反映有无骨质增生及推间隙和椎间孔改变，并可观察颈椎曲度改变，具有较高的临床应用价值。
【关键词】：颈椎病；直接数字化X线摄影系统；诊断价值
The clinical value of direct digital X - ray system examination in the diagnosis of cervical spondylosis
[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical value of direct digital X-ray system examination in the diagnosis of cervical spondylosis.Methods a total of 88 patients admitted to our hospital from October 2018 to May 2019 were selected as study subjects, including 44 patients with cervical spondylosis (observation group) and 44 healthy physical examination subjects (control group). Direct digital X-ray system examination was performed in both groups, and the examination results of the two groups were compared and analyzed.Results The non-overlapping incidence of odontoid and axonal cyanosis in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05), there was no significant difference between the two groups in the anomalous relationship between the left and right rotating rings (P>0.05);The angular and horizontal displacements in the anterior flexion lateral slice of the observation group were significantly different from those in the control group (P<0.05), there was no significant difference in angular and horizontal displacements between the two groups (P>0.05).Conclusion Direct digital X-ray system examination is the main method for clinical diagnosis of cervical spondylosis. The positive and lateral radiographs can clearly reflect the presence or lack of bone hyperplasia, the changes of thrust space and intervertebral foramina, and the changes of cervical curvature can be observed, which has high clinical application value.
【 Key words 】 : Cervical spondylosis;Direct digital X-ray photography system;Diagnostic value
颈椎病是临床骨科的常见病和多发病，由颈椎间盘退行性变引发，导致其解剖结构失稳压迫临近组织，从而引发的一系列症状和体征。近年来，本病发病呈逐年上升趋势，且发病呈年轻化发展。直接数字化X线摄影系统(DR)是临床检查颈椎病的常用影像学技术，具有良好的观察效果，是临床诊断颈椎病的主要依据。本研究进一步分析DR用于颈椎病的临床价值，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将
选取我院2018年10月~2019年5月接诊的88例受检者作为研究对象，其中包括44例颈椎病患者(观察组)以及44例健康体检者(对照组)，两组患者均行直接数字化X线摄影系统检查。对照组中男22例，女22例，年龄27~69岁，平均(41.3±8.1)岁；观察组患者中男24例，女20例，年龄25~67岁，平均(40.1±6.9)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2方法
采用飞利浦直接数字化平板X线摄影系统，由专业医师专机对患者的颈椎进行X线摄片；拍摄颈椎张口位、取左、右各旋转10°~15°后张口位，要求头向DR平板靠近；颈椎侧位，肩部靠紧DR平板，头部稍做抬高，矢状面同DR平板垂直，中心线对齐第四颈椎位置；前屈侧位片，自然站直，下颌贴近胸骨角，颈椎极度向前弯曲。准备好曝光3s后，屏幕上即可呈现X线图像，对采集图像进行处理，计算数据，由光敏打印机打印图片。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0版统计学软件进行组间数据分析处理，组间计量数据采用(±s)表示，并行t检验，计量资料以率(%)表示，并行χ2检验，组间统计学差异显著用P<0.05表示。
2结果
2.1两组间张口位X线片比较
观察组齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠发生率明显高于对照组，两组有统计学差异(P<0.05)，两组在左右旋转环枢关系反常上无明显差异(P>0.05)，见表1。
表1 两组张口位X线片比较 [n(%)]
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2.2两组间侧位片和前屈侧位片成角位移及水平位移比较
观察组前屈侧位片中成角位移和水平位移与对照组相比有明显差异(P<0.05)，两组在侧位片中成角位移和水平位移无明显差异(P>0.05)，见表2。
表2 两组间侧位片和前屈侧位片成角位移及水平位移比较 [n(%)]
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3讨论
临床统计显示，50岁以上人群颈椎病发病率高达58%，而65岁以上人群，男性的发病率高达87%，女性也有74%，均具有颈椎病放射学典型改变，是一种发病率极高的骨科病症。本病的发病机制较为明确，多为长期劳累引起的颈椎退行性失稳、改变，颈椎间盘变性，椎间隙狭窄，产生疼痛、颈项强直、活动受限等症状。临床通过受压症状的不同，来判定压迫方向。若向后方脊髓压迫，则引发脊髓受压症状；若向侧方交感神经压迫，则引发交感神经神经刺激；若向椎动脉压迫，可引发椎动脉供血不足及交感神经症状。
正常生理情况下，颈椎内椎间盘、椎间关节、韧带、关节囊等解剖结构处于相互支撑、稳定的范围内，周围肌组织功能严密，使得颈椎复杂的生理功能得以维持。但颈椎病患者有颈椎退行性改变，原有的关节稳定性下降。此时采用DR检查能客观反映颈椎的生理、病理特点改变，通过拍摄不同角度的影像，能快速、准确、清晰显示颈椎全貌，获得病变角度、面积、距离、密度等数据，为临床的诊断提供可靠依据 。
本文研究结果显示，观察组齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠发生率明显高于对照组，两组有明显差异(P<0.05)，两组在左右旋转环枢关系反常上无明显差异(P>0.05)；观察组前屈侧位片中成角位移和水平位移与对照组相比有明显差异(P<0.05)，两组在侧位片中成角位移和水平位移无明显差异(P>0.05)。
综上所述，直接数字化X线摄影系统检查是临床颈椎病诊断的主要方法，通过正位片和侧位片的拍摄，能够清晰反映有无骨质增生及推间隙和椎间孔改变，并可观察颈椎曲度改变，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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