【摘要】目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法 选择我院60例手术麻醉老年患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组予以芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的术后恢复情况。结果 两组患者定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年患者予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，效果更加显著，不会对患者的心率、血压等造成影响，安全性更高。
【关键词】瑞芬太尼、芬太尼、静脉麻醉、老年患者、效果
To investigate the effect of remifentanil and fentanyl intravenous anesthesia on surgical anesthesia in elderly patients
[Abstract] Objective To investigate the effect of remifentanil and fentanyl intravenous anesthesia in elderly patients with surgical anesthesia.Methods a total of 60 elderly patients under surgical anesthesia in our hospital were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group, with 30 patients in each group. The observation group was given remifentanil for intravenous anesthesia, while the control group was given fentanyl for intravenous anesthesia, and the postoperative recovery of the two groups was compared.Results Compared with the control group, the observation group was superior to the control group in terms of directional power recovery time, spontaneous breathing recovery time and wake time, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion Intravenous anesthesia with remifentanil in elderly patients is more effective and has no influence on heart rate, blood pressure and so on.
[Key words] Remifentanil, fentanyl, intravenous anesthesia, elderly patients, effect
老年患者在临床手术麻醉过程中，有可能受到麻醉药物的影响而发生一些并发症，部分患者在静脉麻醉之后甚至会出现代谢紊乱情况，严重的患者有可能发生瘫痪情况，故而在对老年患者进行手术麻醉时，一定要根据患者的身体素质以及耐受力来选择最适宜的麻醉药物[1]。本研究选择我院30例手术麻醉老年患者作为研究对象，对其予以瑞芬太尼进行麻醉，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年1月~2019年12月行手术麻醉的60例老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，其中男性49例，女性11例，年龄60~73岁，平均年龄（63.16±2.18）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法[2-3]
两组患者在手术麻醉之前均予以0.1 g苯巴比妥钠、0.5 mg阿托品进行肌肉注射，选择1 mg丙泊酚、0.08 mg咪达唑仑进行诱导。观察组予以1.0 μg瑞芬太尼进行麻醉，对照组予以2.0μ g芬太尼进行麻醉，等到患者意识消失之后，两组患者均予以0.1 mg维库溴铵。
1.3 评价指标[4-5]
观察并记录两组患者术后定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间，比较两组患者插管前后血压、心率变化情况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，采用t检验；以率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组：（1）麻醉前：心率（72.36±12.30）次/min、收缩压（123.36±18.65）mm Hg、舒张压（74.69±12.51）mm Hg；（2）诱导后：心率（65.13±10.25）次/min、收缩压（109.25±16.07）mm Hg、舒张压（60.25±11.43）mm Hg；（3）插管后5 min：心率（86.54±10.28）次/min、收缩压（145.82±11.23）mm Hg、舒张压（81.62±12.30）mm Hg；（4）插管后10 min：心率（77.93±11.02）次/min、收缩压（128.69±14.53）mm Hg、舒张压（80.26±11.39）mm Hg。观察组：（1）麻醉前：心率（74.13±12.05）次/min、收缩压（128.69±20.18）mm Hg、舒张压（78.53±7.69）mm Hg；（2）诱导后：心率（63.13±9.18）次/min、收缩压（105.64±9.28）mm Hg、舒张压（58.69±10.36）mm Hg；（3）插管后5 min：心率（72.69±8.69）次/min、收缩压（110.30±15.02）mm Hg、舒张压（66.82±10.39）mm Hg；（4）插管后10 min：心率（67.13±1.93）次/min、收缩压（109.36±14.05）mm Hg、舒张压（62.30±10.23）mm Hg（P＜0.05）。两组患者插管前后血压、心率变化情况比较，观察组前后比较差异不明显（P＞0.05），对照组前后差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年患者属于特殊性较高的一个群体，其在实际手术治疗过程中，麻醉医师应该根据患者的年龄、身体素质等来选择最适宜的麻醉药物，不仅要保证麻醉效果，更要保证患者的稳定的血流动力学状态[6]。瑞芬太尼属于安全性较高的静脉麻醉药物，其通常会在1~10 min起作用，虽然持续时间较短，但不会对患者的肝肾功能产生影响，且镇痛镇静效果更为明显。
综上所述，在手术麻醉中对老年患者予以瑞芬太尼进行麻醉，能够起到良好的麻醉效果。
参考文献
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