【摘要】：目的：观察分析脑梗塞患者康复期心理特征，同时采用针对性护理，促使患者早日恢复健康。方法：选择我院2018年1月-2019年9月收治的脑梗塞康复期患者94例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组47例。研究组采取有目的性的心理护理干预，对照组实施传统的护理干预。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果：研究组护理总有效率为87.23%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脑梗塞康复期患者产生的不良情绪，应给予积极、及时有效地，以促进患者快速康复，具有在临床上大力推广及应用的价值。
【关键词】：脑梗塞；康复期；心理分析；目标性护理干预 效果
Objective To explore the psychological analysis and early nursing intervention of cerebral infarction patients in rehabilitation period
[Abstract] Objective: To observe and analyze the psychological characteristics of patients with cerebral infarction during rehabilitation period, and to use targeted nursing to promote patients to recover as soon as possible.Methods: 94 patients with cerebral infarction in rehabilitation period admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as study subjects and randomly divided into study group and control group, with 47 patients in each group.The study group adopted purposeful psychological nursing intervention, and the control group implemented traditional nursing intervention.The nursing effect and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results: The total effective rate was 87.23% in the study group, which was significantly higher than 72.34% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the study group was 93.62%, significantly higher than 78.72% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: Positive, timely and effective measures should be taken to promote the rapid recovery of patients with negative emotions during the rehabilitation period of cerebral infarction, which is of great value in clinical promotion and application.
【 Key words 】 : Cerebral infarction;Convalescence;Psychoanalysis;Objective nursing intervention effect
脑梗塞主要是由于血液中的栓子流进脑动脉后引起脑血管拥堵产生，从而导致脑部分缺血，缺血初期人体细胞代谢障碍，处于细胞膜上的多种营养元素活性降低，促使细胞内高渗状态出现，水分子在高渗状态下大量进入细胞内使细胞水肿，从而使细胞各种功能产生毒性作用。多数脑梗塞患者经过抢救之后会遗留后遗症，特别是损害神经系统，如失语、偏瘫等，可能存在较高致残率和严重的不良心理影响[1]。本文观察分析了脑梗塞患者康复期心理特征，同时采用针对性护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年9月收治的脑梗塞康复期患者94例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组47例。其中，研究组男性患者25例，女性患者22例，年龄44-86岁，平均年龄（61.34±6.33）岁。对照组男性患者26例，女性患者21例，年龄45-85岁，平均年龄（61.42±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施传统的护理干预，研究组采取有目的性的心理护理干预，具体措施如下：①心理规护理：医护人员应仔细观察患者的临床状况，充分掌握患者心理状态，并根据患者的不同情况制定特殊护理方案。同时要多与患者交流，耐心倾听患者需求，帮助其消除治疗过程中的疑虑，增强患者康复的信心。②饮食护理：护理人员应讲解脑梗塞对饮食的要求及合理膳食的重要性，并指导患者及家属熟记日常饮食的注意事项。③用药护理：首先对患者讲解药物的功效，服用后的注意事项及副作用等，减少患者对药物的恐惧J。与此同时，护理人员要指导家属积极配合工作，牢记患者用药时间及量，减轻患者心理负担。④语言训练：指导语言功能障碍的患者使用纸笔通过文字的形式来表达想法，从而初步舒缓患者负面情绪。其次，要帮助患者训练语言功能，每天播放患者熟悉的歌曲、文章等都是合理有效的方法，同时可伴随手势的运用，从而唤起患者说话的欲望。⑤功能训练：制定锻炼计划，对于瘫痪或肢体不便的患者，护理人员或家属应帮助其进行被动训练，并定时按摩全身肌肉、活动关节，以达到增强肌肉功能和提高关节敏捷度的目的。在日常训练中，逐渐将被动锻炼变为主动锻炼，指导患者在床上自行进行坐起、直立等简单训练，并逐步过渡为自由行走，维持身体平衡等。应秉持从易到难、从慢到快、从间断到持续、从部分到全部的训练原则，在训练过程中不断调整训练方案，保证患者始终保持训练的热情与信心。
1.3观察指标 比较两组患者的护理效果：显效为患者症状显著改善；有效为患者症状有所改善；无效为患者症状未见改善。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果比较 如表1所示，研究组护理总有效率为87.23%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的护理效果比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论 脑梗塞患者经治疗后易出现后遗症，然而患者负面心理情绪对其带来的影响巨大。一般脑梗塞患者的意识清晰，只因有语言障碍和肢体障碍等并发症影响其正常生活，这些都会给患者带来消极的负面情绪。所以针对脑梗塞患者心理状态，应采取具有针对性的、正确有效的心理护理，帮助患者摆脱不良心理束缚，加强康复的信心[2]。同时医护人员在进行护理时，要与患者建立起良好关系，增加交流，基于了解患者心理状态的基础上认真仔细地做其思想工作。医护工作者也要及时回答患者的疑问，并作详细解释，以消除患者疑虑，增强其配合治疗意识，最终加快康复进程[3]。本次研究结果显示，研究组护理总有效率为87.23%，明显高于对照组的72.34%；研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的78.72%。综上所述，对于脑梗塞康复期患者产生的不良情绪，应给予积极、及时有效地，以促进患者快速康复，具有在临床上大力推广及应用的价值。 参考文献
[1]宋丽新.脑梗死患者康复期心理分析及早期目标性护理的干预价值[J].医疗装备,2017,30（10）:176-177.
[2]黄雪仪,叶雪梅,陈俭慰.脑梗塞患者康复期心理分析及早期目标性护理干预[J].国际护理学杂志,2019,33（9）:2481-2482.
[3]丁晓萍.脑梗塞康复期患者心理分析及护理要点的研究[J].智慧健康,2018,4（22）:139-140.