【摘要】：目的 观察分析综合护理干预措施对妊娠期高血压患者母婴结局及负面情绪的影响。方法 选择我院2018年4月至2019年11月收治的90例妊娠期高血压患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组患者各有45例。对照组患者实施常规护理，干预组患者实施综合护理干预，比较两组患者母婴结局和抑郁情绪差异。结果 干预组母婴不良结局明显低于对照组（15.56% VS 46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够有效的控制孕妇血压，改善母婴结局及缓解孕妇的负性情绪，值得在临床上进行大力推广及应用。
【关键词】：综合护理干预；妊娠高血压疾病；负面情绪；母婴结局
Effects of comprehensive nursing intervention on maternal and infant outcomes and depression in patients with gestational hypertension
[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention measures on maternal and infant outcomes and negative emotions in hypertensive patients during pregnancy.Methods a total of 90 patients with gestational hypertension admitted to our hospital from April 2018 to November 2019 were selected as study subjects. The patients were divided into control group and intervention group by random number table method, with 45 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing, while patients in the intervention group were given comprehensive nursing intervention. Differences in maternal and infant outcomes and depressive mood were compared between the two groups.Results The maternal and infant adverse outcomes in the intervention group were significantly lower than those in the control group (15.56% VS 46.67%), with statistically significant difference (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores of patients in both groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively control the blood pressure of pregnant women, improve the maternal and infant outcomes and alleviate the negative emotions of pregnant women, which is worth promoting and applying in clinic.
【 Key words 】 : comprehensive nursing intervention;Pregnancy-induced hypertension;Negative emotions;And outcomes
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的严重并发症之一，是孕产妇和围生儿患病和死亡的主要原因，以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，严重甚至出现抽搐、昏迷等，严重威胁母婴生命安全[1]。本文观察分析了综合护理干预措施对妊娠期高血压患母婴结局及负面情绪的影响，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年4月至2019年11月收治的90例妊娠期高血压患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组患者各有45例。其中，干预组年龄22-45岁，平均年龄（31.25±5.04）岁，孕周33-37周，平均孕周（34.12±0.53）周。对照组年龄21-45岁，平均年龄（31.19±4.89）岁，孕周33-37周，平均孕周（34.08±0.47）周。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，干预组患者实施综合护理干预，具体措施如下：(1)心理支持。积极主动的与患者沟通，对其进行疏导和安慰，尽量缓解其心理压力，最终共同对疾病进行判断和分享孕期的快乐。(2)行为干预。通过对孕妇实施健康教育，以此来提升孕妇对相关知识的了解程度，使其真正认识到睡眠、饮食以及休息的重要性，自觉按照医嘱服药及治疗，如出现恶心、眼花的症状应立即就诊。(3)音乐疗法。根据患者性别、年龄、兴趣爱好等选择现代舒缓音乐、古典音乐、轻音乐、戏曲、民歌等不同类型的音乐进行音乐干预，每位患者选择自己喜好的音乐类型。随身携带 MP3，当患者感到情绪浮躁时，为患者播放事先拷贝至 MP3中患者喜欢的歌曲。
1.3观察指标 比较两组母婴结局。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组母婴结局比较 如表1所示，干预组母婴不良结局明显低于对照组（15.56% VS 46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组母婴结局比较[例（%）]
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2.2两组患者干预前后心理状态比较 如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者干预前后心理状态比较（±s，分）
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3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐昏迷、心肾功能衰竭为主要临床表现。孕妇处于人生特殊阶段，妊娠高血压综合征患者易产生抑郁、焦虑、躯体化等负性情绪。因此，如何降低妊娠高血压综合征患者的负性情绪是妊娠高血压治疗及护理过程中一个重要的问题。对妊娠期高血压患者实施综合护理干预措施能够有效的降低孕妇的血压[2]。究其原因可能与以下因素有关:笔者给予观察组患者行为干预和音乐疗法，通过对孕妇实施健康教育，以此来提升孕妇对相关知识的了解程度，使其真正认识到睡眠、饮食以及休息的重要性，自觉按照医嘱服药及治疗，如出现恶心、眼花的症状应立即就诊。同时，音乐频率、节奏和有规律的声波振动是一种物理能量，适度的物理能量会引起患者组织细胞发生和谐共振，通过使患者颅腔、胸腔或某一个组织产生共振而直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等，让患者感到情绪浮躁时，为患者播放事先拷贝至 MP3 中患者喜欢的歌曲，能够改善患者的躯体焦虑和精神焦虑，减少患者焦虑抑郁等负性
情绪的出现[3]。本次研究结果显示，干预组母婴不良结局明显低于对照组（15.56% VS 46.67%）；干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预能够有效的控制孕妇血压，改善母婴结局及缓解孕妇的负性情绪，值得在临床上进行大力推广及应用。
参考文献
[1]张洁.综合护理干预对妊娠高血压疾病患者母婴结局和抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,35（2）:285-286.
[2]李美霞.综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2018,27（22）:4191-4193.
[3]宋秀美.护理干预对妊娠高血压分娩结局的效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9（22）:73-75.