【摘要】：目的 阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的疗效。方法 选择我院2018年1月-2019年10月收治的进行期寻常型银屑病患者84例作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者42例。对照组患者采用阿维A胶囊治疗，研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用复方青黛胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组患者的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的PASI指数均明显降低（P＜0.05）。研究组治疗后PASI指数较对照组降低更加显著（P＜0.05）。结论 阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效满意，患者的临床症状显著改善，值得临床大力推广及应用。
【关键词】：阿维A胶囊；复方青黛胶囊；进行期寻常型银屑病；临床效果
To analyze the efficacy of Avitra capsule combined with Compound Qingdai capsule in the treatment of progressive psoriasis vulgaris
[Abstract] objective: To evaluate the efficacy of Avitra capsule combined with Compound Qingdai Capsule in the treatment of progressive psoriasis vulgaris.Methods eighty-four patients with progressive psoriasis vulgaris admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups by random number table method: study group and control group, with 42 patients in each group.Patients in the control group were treated with avitra capsule, and patients in the study group were treated with compound Qingdai capsule on the basis of treatment measures in the control group.The clinical efficacy and treatment before and after treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate was 92.86% in the study group, which was significantly higher than 76.19% in the control group (P < 0.05).After treatment, PASI index in both groups decreased significantly (P < 0.05).The PASI index in the study group decreased more significantly than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Avia capsule combined with Compound Qingdai Capsule in the treatment of progressive psoriasis vulgaris has A satisfactory clinical effect, and the clinical symptoms of the patients are significantly improved, which is worthy of clinical promotion and application.
【 Key words 】 : Avitamin A capsule;Compound Qingdai capsule;Psoriasis vulgaris;Clinical effect
银屑病是一种多基因遗传缺陷，加上免疫、感染、神经精神因素或药物等诱发因素所致的慢性疾病，反复发作，难以治愈[1]。本文观察分析了阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的疗效，现将研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年10月收治的进行期寻常型银屑病患者84例作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者42例。所有患者均符合 2010 年《中国临床皮肤病学》银屑病诊断标准，病程属进行期，部分患者皮肤症状出现同形反应，3个月内没有使用任何药物治疗，皮损面积达到体表面积10％以上。排除合并严重心、肝、肾疾病患者及高脂血症患者，有活动性消化道溃疡及出血性疾病患者，妊娠及哺乳期妇女以及对拟用药物成分过敏的患者。其中，研究组男性患者22例，女性患者20例，年龄23-73岁，平均年龄（48.03±6.15）岁，病程7个月-9年，平均病程（4.02±0.87）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄22-74岁，平均年龄（48.12±6.07）岁，病程6个月-10年，平均病程（4.11±0.91）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 2组患者均口服阿维A胶囊20 mg/d，午饭间2粒，外用0.1%糠酸莫米松乳膏，1次/d。研究组同时口服复方青黛胶囊4粒/次，3次/d。2组连续治疗8周后统计疗效，记录起效时间，并在疗程结束后3个月随访1次，分析复发情况。患者每2周复诊1次，观察皮损变化及患者对药物耐受情况,记录由此产生的不适反应，定期复查血尿常规、便潜血、肝肾功能及血脂等化验指标，在不影响治疗的情况下，给予对症处理。
1.3观察指标 ①比较两组患者的临床疗效：痊愈为临床症状完全消失，皮损面积和严重程度指数(PASI)下降超过90%；显效为临床症状基本消失，皮损消退面积达70%～90%，PASI下降70%～90%；有效为临床症状有所缓解，皮损消退面积为30%～69%，PASI下降50%～69%；无效为临床症状未见任何改善，皮损消退面积小于30%，PASI下降小于50%。②采用PASI评价2组患者治疗前后病情严重程度，数值越高，病情越严重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组患者的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
.png)
2.2两组患者治疗前后PASI指数比较 如表2所示，治疗后，两组患者的PASI指数均明显降低（P＜0.05）。研究组治疗后PASI指数较对照组降低更加显著（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗前后PASI指数比较（±s，分）
.png)
3 讨论
银屑病是我国北方地区常见的皮肤病，易于复发，病程较长。大多数患者认为银屑病对生活质量造成了严重损害，尤其是处于进行期寻常型银屑病患者，不断新出的皮疹、明显可见的炎性脱屑性斑块、瘙痒是此期银屑病患者普遍最为关心的症状和体征。现今的治疗手段虽有效，但长期疗效仍不尽人意。阿维A胶囊通过调节丝聚蛋白合成促进角质形成细胞的终末分化，恢复角质形成细胞谷氨酰转移酶水平改善角质层细胞滞留性脱屑，同时调节淋巴细胞功能、抑制中性粒细胞游走和抗微血管生成等效应抑制炎症反应，达到治疗作用[2]。中医理论认为热毒、血热风盛型是进行期寻常型银屑病的主要辩证证型，复方青黛胶囊具有清热解毒、消斑化瘀、祛风止痒的功效，且不良反应明显低于复方青黛丸，临床用于进行期银屑病有较好的疗效[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组患者的76.19%；研究组治疗后PASI指数较对照组降低更加显著（P＜0.05）。综上所述，阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效满意，患者的临床症状显著改善，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]袁玲玲,程玉娟,李建红,等.复方青黛胶囊联合舒肝颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2016,22（8）:1077-1079.
[2]韩雪松,尹东,田坤,等.阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16（1）:66-67.
[3]于小峰.阿维A联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病的疗效观察及对血清炎症因子的影响分析[J].现代诊断与治疗,2019,30（3）:381-383.