中西医结合治疗肾衰竭的临床效果分析

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年11期   作者:郭玉娟 张月宇
[导读] 目的:探讨和分析中西医结合治疗肾衰竭的临床效果。
        摘要:目的:探讨和分析中西医结合治疗肾衰竭的临床效果。方法:选取2019年1月至2019年12月这一时间段内在我院接受治疗的74例肾衰竭患者为对象展开此次临床研究;以随机分组的方法将患者分成各自37例的参考组和研究组,为患者分别提供纯西医治疗和中西医结合治疗;对比两组患者治疗前后的肾功能状况,以及治疗的总有效率。 结果:两组患者治疗前后的各项肾功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,接受中西医结合治疗的研究组患者的Scr、Ccr、BUN均显著优于参考组患者,P<0.05。同时,研究组患者的总有效率91.9%显著高于参考组患者的73.0%,差异有统计学意义,P<0.05。另外,两组患者均为出现明显不良反应。结论:在肾衰竭患者的治疗过程中,采用中西医结合治疗,能够有效改善患者的肾功能,具有较好的临床疗效,并且该治疗方案安全无副作用,值得在临床推广应用。
        关键词: 中西医结合;肾衰竭;临床疗效
        引言:
        肾衰竭是一种非常严重的肾功能损害性疾病,一般是因为肾脏疾病持续发展进而造成的肾功能不可逆损伤。临床上对于肾衰竭的治疗,主要是通过使用药物来缓解患者的症状,从而控制病情的继续发展。我院近年来在治疗此类患者的过程中,使用了中西医结合治疗,取得了非常显著的疗效。现就此报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2019年1月至2019年12月这一时间段内在我院接受治疗的74例肾衰竭患者为对象展开此次临床研究。所有患者均符合《临床诊疗指南肾脏病学分册》中对于肾衰竭的诊断标准[1]。以随机分组的方法将患者分成各自37例的参考组和研究组。参考组中男女分别有21例和16例,年龄在28岁到71岁之间,平均年龄(41.8±5.2)岁,病程最短者0.5年,最长者6年,平均为(2.8±0.5)年,就患者的CKD分期状况来看,处于代偿期、失代偿期和衰竭期的患者分别有10例、6例和21例。研究组中男女分别有20例和17例,年龄在30岁到73岁之间,平均年龄(42.5±5.5)岁,病程最短者0.4年,最长者6.5年,平均为(3.2±0.6)年,就患者的CKD分期状况来看,处于代偿期、失代偿期和衰竭期的患者分别有11例、7例和19例。两组患者各项一般资料无显著差异,P>0.05。
        1.2 方法
        两组患者入院以后,均根据患者的实际情况为患者提供降压、维持酸碱平衡和电解质平衡,同时对患者实施必要的饮食干预和健康指导。
        参考组患者接受如下治疗,硝苯地平控释片(生产厂商:德国拜耳制药;国药准字:J2008009)口服用药,每天服用1次,每次用药量30mg;α-酮酸(生产厂商:北京万生药业;H20093176)口服用药,每天服用3次,每次用药量6g;吲达帕胺(生产厂商:广东安诺药业;国药准字:H44020885)口服用药,每天服用1次,每次用药量2.5mg。
        研究组患者参考组基础上,再增加中药治疗。患者使用大补黄芪汤:黄芪、蒲公英30g;肉苁蓉20g;白术、党参、茯苓、当归、熟地黄、山茱萸、五味子、枳实各15g;防风、川芎、肉桂、炙大黄10g;炙甘草5g。患者每日服用1剂,煎煮后取汁分早晚两次服用。
        两组患者均连续接受三个月治疗。
        1.3 观察指标
        (1)对比两组患者治疗前后的肾功能相关指标,主要包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。(2)对比两组患者治疗后的临床疗效,疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》[2],患者治疗后症状消失或基本消失,Ccr增幅超过30%或Scr降幅超过30%,视之为显效;患者治疗后症状有明显好转,Ccr增幅超过20%或Scr降幅超过20%,视之为有效;患者治疗后症状无变化,肾功能指标无改善,则为无效。另外观察患者治疗中是否出现不良反应。
        1.4 统计学方法
        使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
        2 结果
        2.1 治疗前后的肾功能指标
        如下表1中数据所示,两组患者治疗前后的各项肾功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,接受中西医结合治疗的研究组患者的Scr、Ccr、BUN均显著优于参考组患者,P<0.05。
        表1  治疗前后的肾功能指标

        注:与治疗前相比,*P<0.05,与参考组相比,#P<0.05。
        2.2 两组患者临床疗效
        如下表2中数据所示,接受中西医结合治疗的研究组患者的总有效率91.9%显著高于参考组患者的73.0%,差异有统计学意义,P<0.05。另外,两组患者在治疗中均为出现明显不良反应,两种疗法都具有较高的安全性。
        表2  两组患者的临床疗效对比

        3 讨论
        在本次研究中,两组患者治疗前后的各项肾功能指标无显著差异,治疗后,接受中西医结合治疗的研究组患者的Scr、Ccr、BUN均显著优于参考组患者;研究组患者的总有效率91.9%显著高于参考组患者的73.0%;另外,两组患者均为出现明显不良反应。
        综上所述,在肾衰竭患者的治疗过程中,采用中西医结合治疗,能够有效改善患者的肾功能,具有较好的临床疗效,并且该治疗方案安全无副作用,值得在临床推广应用。
        参考文献:
[1]付梦华. 中西医结合治疗糖尿病肾衰竭的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(42):8340.
[2]王润才. 中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2017,33(07):793-794.
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