摘要：目的：研究体验式教学法结合PBL教学法在血液病学临床实习中的应用效果。方法：选取在医院血液科实习的74例学生并随机分为人数相同的两组（n=37），一组进行PBL教学法（对照组），另一组采用体验式教学法结合PBL教学法（研究组），观察两组教学效果。结果：研究组成绩高于对照组，P<0.05；且研究组教学满意度高于对照组，P<0.05。结论：体验式教学法结合PBL教学法有助于提升血液病学临床实习教学效果，且实习生有较高的教学满意度，值得大力推广和引用。
关键词：体验式教学法；PBL教学法；血液病学
血液病是只原发与造血系统和主要累及造血系统的疾病，其在内科疾病中发生率较低，专业性较强，且内容抽象，很容易误诊漏诊。在血液病临床实习过程中，为了让学生将抽象的理论知识与复杂的临床表现结合在一起，是血液病学临床实习教学中重点关注的问题[1]。以问题为导向的教学方法有助于激发学生的好奇心理，而体验式教学法有助于学生掌握相关细节问题，为了探究两者在血液病学临床教学中的实际应用效果，本次研究以74例实习生为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月在医院血液科实习的74例学生并随机分为人数相同的两组（n=37），一组进行PBL教学法（对照组），另一组采用体验式教学法结合PBL教学法（研究组）。对照组男19例，女18例，年龄20—24岁，平均年龄（22.01±0.84）岁；研究组男18例，女19例，年龄20—23岁，平均年龄（21.99±0.76）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采用PBL教学法，带教老师依据教学大纲要求设置贫血、白血病以及淋巴瘤等血液病相关病理，并据此提出问题。学生在查阅相关文献资料后分组讨论，解决以下问题：需要在诊断过程中询问患者存在哪些临床表现？需要进一步做哪些辅助检查？如何治疗？等。最后由带教教师对疾病诊断、治疗等知识进行总结。研究组在对照组的基础上结合体验式教学法，实习生在查阅相关资料后会对疾病表现、诊疗思路以及实验室检查等知识产生初步了解，随后由教师进行情景模拟，带教老师模拟患者，学生利用掌握的理论知识对患者出现症状的原因进行疾病诊断和鉴别诊断[2]。之后选择真是患者展开实战练习，带教教师要全程监督，指导实习生完成病史采集、临床诊断以及病理分析等工作，最终完成诊断及治疗方案的拟定。
1.3观察指标
（1）考试成绩，包括理论知识与实践操作。（2）教学满意度，向实习生发放满意度调查问卷收集教学满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1考试成绩
研究组考试成绩高于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组考试成绩比较（x±s，分）
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2.2教学满意度
研究组非常满意计24例，满意计12例，不满意计1例，教学满意度为97.3%（36/37）；对照组非常满意计17例，满意计14例，不满意计6例，教学满意度为83.8%（31/37）.研究组教学满意度高于对照组，P<0.05（X2=10.649，P=0.001）。
3讨论
PBL教学法，即以问题为基础的学习，其目前已被应用于国内外许多医学院校的临床教学中。该教学方式可以促进学生进行拓展性探究，有助于学生独立思考能力的培养。并且小组合作的形式有助于提升学生团队协作能力，这对学生今后的工作有着较大的帮助。但是PBL教学法也存在一定的局限，其对学生而言是一个繁杂的工程，如果部分汇报内容不正确或不完整，会影响到学生对知识点的掌握情况，并且PBL教学法也无法将理论与实际联系起来，这样学生对知识的理解会浮于表面，无法灵活应用学到的知识内容[3]。体验式教学法是一种强调知识与学习主体互动的教学方式，其强调学习主动性，注重学生的参与感。在体验式教学法下，教师运用情景模拟手段以及亲身体验等方式，在传授学生知识的同时为学生提供时间锻炼机会，这不仅能激发学生的学习主动性和积极性，还能将抽象理论知识与临床实践结合在一起，帮助学生更好的掌握相关内容。将体验式教学法与PBL教学法相结合应用于血液病临床实习教学中，前期通过PBL教学来帮助学生掌握相关理论知识，随后采用体验式教学法让学生将所学知识转化为自身技能，通过情景体验过程培养学生对患者的尊重、关怀以及同事见得团队精神，有效提升教学效果。本次研究显示，与PBL教学法相比，体验式教学法结合PBL教学法可以取得更好的教学效果，且实习生表现出更高的教学满意度（P<0.05）。综上所述，体验式教学法结合PBL教学法在血液病学临床实习教学中效果理想，可以帮助实习生更好的掌握相关知识，且实习生表现出更高的教学满意度，值得推广。
参考文献
[1]冷芸,陈文明. 体验式教学法结合PBL教学法在血液病学临床实习中的应用[J]. 继续医学教育,2018,32(07):33-34.
[2]张漫,徐根娣,韩佳馨. PBL联合体验式教学法在心血管内科CCU护理教学中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(19):2330-2332.
[3]李青,雷蕾,林琳,倪雅娟,邓捷. PBL教学法在心内科临床实习教学中的实践[J]. 继续医学教育,2019,33(06):32-33.