【摘要】目的：探究黄芪注射液和螺内酯对糖尿病肾病的治疗效果。方法：选取2019年1月至2019年12月于我院收入并治疗的80例糖尿病肾病患者，将其随机分为常规对照组和联合治疗组，每组各40例，常规治疗组给予螺内酯治疗，联合治疗组给予黄芪注射液联合螺内酯治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，联合治疗组治愈率（84%）明显高于常规对照组（64%）；比较两组患者治疗前后血清钾、血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平变化，治疗后联合治疗组血清钾水平升高明显，且血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平下降幅度明显大于常规治疗组。结论：对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液联合螺内酯治疗，具有显著效果，可提高疾病治愈率，促进患者肾脏功能恢复，进而提高患者生活质量。
【关键词】黄芪注射液；螺内酯；联合治疗；糖尿病肾病；治疗效果
糖尿病肾病是由于长期糖代谢异常，多种细胞因子损伤血管内皮细胞，引起肾小球硬化，最终导致肾功能受到损害，主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等【1】。有研究表明，尽早治疗糖尿病肾病，可有效提高治疗效果，预防末期肾病的发生，进而提高患者生存质量【2】。螺内酯具有抗氧化和降低尿8-异前列腺素F2α、尿蛋白等作用；黄芪注射液可改善肾脏状态，降低纤维化指标，进而保护肾功能【3】。因此，我院对黄芪注射液和螺内酯对糖尿病肾病的治疗效果展开了研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月于我院收入并治疗的80例糖尿病肾病患者，将其随机分为常规对照组和联合治疗组，每组各40例。常规对照组：男21例，女19例，年龄为35-68岁，平均年龄为（58.6±6.4）岁，病程为3-9年，平均病程为（6.4±2.6）年，空腹血糖水平为（7.74±1.56）mmmol/L，糖化血红蛋白为（7.88±1.85）%。联合治疗组：男22例，女18例，年龄为33-70岁，平均年龄为（58.4±6.1）岁，病程为3-10年，平均病程为（6.8±4.3）年，空腹血糖水平为（7.78±1.45）mmmol/L，糖化血红蛋白为（7.98±1.69）%。两组患者均符合糖尿病肾病临床诊断标准，患者及家属均知情同意。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规治疗组给予螺内酯治疗，口服给药，20mg/次，2次/d，一个月为一个疗程。联合治疗组给予黄芪注射液联合螺内酯治疗，静脉注射黄芪注射液，给药剂量为：将40ml黄芪注射液与250ml含量为0.9%氯化钠溶液混合，经静脉给药，1次/d；并给予螺内酯片，口服给药，20mg/次，2次/d，一个月为一个疗程。
1.3评价标准
应用临床治疗标准【4】：显效为患者症状消失，UAER＜200μg/min或下降＞50%；有效为患者症状有所改善，UAER＜300μg/min或下降＜50%；无效为患者症状未好转，甚至加重。观察并记录患者治疗前后血清钾、血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1常规对照组和联合治疗组治疗效果比较
比较两组患者治疗效果，联合治疗组治愈率（84%）明显高于常规对照组（64%），表明应用黄芪注射液联合螺内酯治疗可提高治疗效果（P＜0.05），见表1。
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2.2常规对照组和联合治疗组治疗前后指标数值的分析
比较两组患者治疗前后血清钾、血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平变化，结果显示，治疗后联合治疗组血清钾水平升高明显，血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平下降幅度明显大于常规治疗组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后指标数值变化的分析[±s]
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3、讨论
糖尿病肾病是以肾小球基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球硬化等为特征的糖尿病严重并发症。对于糖尿病肾病的治疗，临床主要以药物治疗为主，螺内酯通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，拮抗醛固酮，减弱其对胰岛素抵抗作用；黄芪注射液可双向调节血糖，扩张肾血管，进而改善肾脏血流灌注【5】。
本研究结果显示：比较两组患者治疗效果，结果显示，联合治疗组治愈率明显高于常规对照组；比较两组患者治疗前后血清钾、血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平变化，结果显示，治疗后联合治疗组血清钾水平升高明显，血清肌酐、24h尿微量清蛋白水平下降幅度明显大于常规治疗组。
综上，对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液联合螺内酯治疗，具有显著效果，可改善肾功能，减少尿蛋白，提高患者生存质量，具有较大的临床意义。
参考文献：
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