[摘要]目的：探讨心理护理干预对实行眼球摘除术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取2019年3月至2020年5月于我科实行眼球摘除手术的16例患者，随机将其分为实验组和对照组，每组各8例。对照组患者给予常规护理措施，实验组给予心理护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组患者的抑郁状况和焦虑状况。结果：实验组患者HAMD及HAMA评分均明显低于对照组。P值＜0.05，差异显著，因而具有统计学意义。结论：心理护理能有效缓解眼球摘除术患者抑郁和焦虑等不良情绪，临床中应引起特别重视。
[关键词]心理护理，眼球摘除术，焦虑，抑郁
眼球摘除术是一种破坏性手术，是眼科疾病中最难以接受的治疗措施，是指眼球功能已全部或者即将丧失，为解除眼剧烈疼痛，眼球严重萎缩影响面容或威胁健侧眼及生命安全危险所作出的治疗措施。患者在即将面对创伤手术时难免会产生心理障碍，如焦虑、恐惧、抑郁等心理，不能很好配合手术，给术后生活和工作带来了严重的负面影响[1]。如何缓解眼球摘除术患者不良的情绪是每位护理工作者值得关注的话题。我科对实行眼球摘除术患者给予围手术期心理干预，让患者能接受手术，并缓解焦虑和抑郁情绪取得了良好的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1资料
选取在我科住院实施眼球摘除术的16例眼病患者，眼外伤8例，青光眼绝对期4例，眼内炎2例，视肿瘤2例，随机分为两组。实验组8例，男5例，女3例；年龄48～67岁，平均年龄（43.63±3.39）岁。对照组8例，男4例，女4例；年龄45～70岁，平均年龄（44.45±3.41）岁。两组患者在年龄、性别、病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者在住院期间实施常规护理措施。
1.2.2实验组患者在常规护理基础上于术前、术中、术后给予特殊的心理护理。
(1)术前：对患者仔细讲解摘除眼球的必要性。大部分患者在初期很难接受事实，眼球摘除不仅影响美观，更对患者的生活和工作造成了严重影响，患者心理往往大受打击。责任护士应理解患者心情，耐心向患者解释，采用鼓励性、安慰性语言，开展手术相关的健康教育，使患者对疾病、治疗情况等有深入的认知，可以正视疾病[2]，树立手术治疗的信心。鼓励患者家属参与，多陪同，多劝说，多给予心理关怀。
(2)术中:安抚病人术中紧张情绪，严密观察生命体征，适时对患者给予鼓励、支持、认同，使患者积极配合手术。
(3)术后：热情迎接患者返回病房，询问患者有无特殊不适。患者术后看到自己深深陷下的眼窝，往往出现悲观、抑郁的情绪。责任护士应实施优质护理服务，尽量满足患者合适的要求。操作中动作轻柔，语言细腻，时时用关怀的语气，让患者感受到温暖。鼓励患者诉说发泄心中的不适，根据患者存在的心理问题针对性地给予相应的护理措施，解除患者自卑心理。加强与患者家属沟通与联系，取得其配合，使患者意识到自我价值和责任感，树立生活的信心。
1.3问卷调查
在术前、术后对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组患者的抑郁状况和焦虑状况。术前和术后各发放16份问卷，收回16份，所有问卷均有效。
1.4观察指标
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）所得总分越高，说明患者的抑郁状况和焦虑状况越严重。
1.5统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计量资料采用x2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术后与术前组内相比较HAMA、HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)；术后两组组间比较，实验组在HAMA、HAMD评分均有统计学意义(P<0.01)，实验组明显高于对照组，见表1。
表1 实验组与对照组患者HAMA、HAMD评分术前、术后比较情况（x±s）
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注：组内术前与术后比较，p<0.05; 两组间比较，p<0.05，差异有统计学意义。
3结论
眼球摘除术是一种迫不得已选择的手术方式，不仅对患者生理造成了严重影响，而且还因面部器官的缺损而影响患者的自身形象，使患者面临双重压力，产生一系列心理问题[3-5]。护理人员在护理工作中应认真评估患者的心理状态，了解患者心中所忧，以进一步采取针对性的心理干预。我科对眼球摘除手术患者围手术期采取心理干预，大大缓解了患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者重拾生活的信心，提高其生活质量。因此，护理工作中护士应特别关注眼球摘除术患者的心理状况，对其给予心理护理干预。
参考文献
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