【摘要】目的：探究探讨心理行为干预对鼻出血患者心理状态及手术过程中舒适度的影响。方法：选取 2019年4月-2020年5月期间我院鼻出血患者62例作为研究对象，随机分为对照组及探究组各31 例，对照组采用常规护理方式，探究组在常规护理的同时增强心理行为干预，对比两组心理状态评分及舒适度评分。结果：探究组SAS评分小于对照组，舒适度评分大于对照组，对比差异显著P＜0.05。 结论：心理行为干预应用于鼻出血患者护理中，能够有效降低心理状态评分，改善舒适程度，值得推广。
【关键词】心理行为干预；鼻出血；心理状态；舒适度
鼻出血是耳鼻喉科比较常见的一种病症，在气候冷热交替时发病率会明显增高，其发病原因为鼻腔血管破裂，大部分患者在进行常规止血后可良好控制出血，少部分患者常规止血不能良好的控制出血，需要及时到院进行诊治，手术治疗通过电凝的方式可以快速达到止血目的，是临床中鼻出血的首选治疗方式，“血流不止”易使患者出现紧张焦虑，而其会加速患者的血液循环，增加治疗难度，还会影响患者的治疗依从性，因此在临床治疗的过程中需要予以患者相应的心理护理[1]。现就我收治的鼻出血手术治疗患者62例，研究心理行为干预对患者心理状态以及手术舒适度的护理效果，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年4月-2020年5月，共62例鼻出血手术治疗患者进行此次研究，依据患者入院日期的奇偶性分为2组，探究组31例，性别比男:女（18:13），年龄范围32-71岁，平均年龄（41.7±4.2）岁；对照组31例，性别比男:女（19:12），年龄范围30-73岁，平均年龄（42.3±4.6）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取临床检查符合鼻出血诊断标准的患者；选取临床病历资料完整的患者；选取对相关研究内容了解并签署研究协议的患者；排除标准：排除合并心理障碍疾病的患者；排除伴有手术禁忌症的患者；排除认知功能障碍或者意识状况差的患者。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，探究组在常规护理的同时增强心理行为干预，主要内容有：
1.2.1护理小组成立
护理小组成员包括主治医生、责任护士、护士长和3名常规护理人员构成，护士长担任小组长，小组成员进行心理行为干预培训，对具体的心理干预方式、技巧以及内容等进行详细了解，提升护理人员的心理干预能力，所有小组成员均在完成培训考核后进行临床护理。
1.2.2健康宣讲
了解患者的认知能力以及对疾病的认识状况，对鼻出血相关的健康知识进行宣讲，告知患者病症发生原因，临床中可运用的治疗措施，针对患者的病症状况对临床相应的治疗措施进行分析与说明，促使患者明确疾病发生的原因以及临床采用相应治疗措施的必要性，提升患者治疗依从性的同时帮助患者提升自护能力。
1.2.3心理干预
由于持续性的出血，患者易出现紧张焦虑的情绪，部分患者会出现排斥治疗与护理的行为，护理人员需要耐心与患者进行交流，了解患者出现不良心理的原因，告知患者不良情绪对病症以及临床治疗的影响，针对患者的状况进行心理干预，引导患者放松心理，积极配合治疗，必要时与家属沟通，增加对患者的关心，积极疏导患者的心理，消除患者的疑虑。在进行手术治疗的过程中了解患者的心理状况，询问舒适度，对室内温度与湿度进行相应的调节，可适当调整患者的体位，使患者能够舒适的完成临床治疗。
1.2.4出院指导
出院前对相关的注意事项、饮食改善内容和生活方式改善等进行详细说明，告知患者出现异常状况及时到院或者电话联系医护人员告知，判断病症状况，指导患者正确面对病症，随访半个月了解患者的病症改善状况，并询问患者对相关事项的执行状况，对治疗效果进行评估。
1.3观察指标
对比两组心理状况和手术舒适度评分，心理评分采用SAS量表，分数与患者的心理状况为负相关，舒适度评分采用问卷调查的方式，总分100分，分数与舒适度为正相关。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
探究组SAS评分小于对照组，舒适度评分大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
表1两组心理评分和舒适度评分的对比（分）
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3 讨论
鼻出血是临床中较为常见的病症，患者多为单侧出血，具体出血量差异性较大，病症较轻者为涕中带血，病症较重者可出现失血性休克，大部分患者为创伤迟发性鼻出血，临床中常用鼻孔填塞、止血药物注射以及镇静降压治疗，在临床中对病症较轻的患者疗效较好，病症较重的患者只能缓解不能达到治疗目的，这类患者在临床中需要积极开展手术治疗[2]。
另外有研究显示，科学有效的护理工作能够有效改善鼻出血患者的康复效果，因此为了改善预后，探索一种合理的护理方式至关重要。心理行为干预护理方法是 在新型医学模式的基础上发展而来，在操作中遵循心理护理书面计划，且会根据每个患者的实际情况、干预现状以及行为调查结果进行合理调整，优势在于会让患者感受到自身以及家属在护理工作中的参与感，能够改善患者护理工作配合度[3]。 另外相对常规护理而言，该护理模式更为关注患者的内在感受，始终将人文关怀贯穿护理活动的始终，通过建立良好的护患关系可有效对患者进行心理疏导，有助于帮助患者提升战胜疾病的自信心，将其应用于鼻出血患者临床护理工作是提升护理质量、加快患者康复的重要举措[4]。本次研究结果为：在鼻出血手术治疗患者中运用心理行为干预方式，可以有效的改善患者的心理，提升手术治疗舒适度，在临床中的整体护理效果较好，原因为：持续性的出血使患者易出现不良心理，心理行为干预方式可以较好的疏导患者的心理，也能使患者良好的信任医护人员，较好的进行心理表达，在进行手术治疗的过程中能够有效表述，使护理人员可针对性开展护理。在临床中心理行为干预不仅可以改善患者的心理，也能良好的提升舒适度评分。
综合来看：心理行为干预在鼻出血手术治疗患者中有较高的应用价值，主要表现在心理改善和手术舒适度提升两方面，可在临床中推广运用。
参考文献
[1]余陆华，杨从艳，周英，等.心理行为干预对高血压性鼻出 血患者的效果评价[J].淮海医药，2014，12（1）：81-83.
[2]冯焕敏，齐敏.积极的行为护理干预在鼻出血患者中的应 用效果分析[J].中国美容医学，2012，21（18）：765-766.
[3]刘虹. 护理干预在鼻出血中的应用[J]. 中国保健营养, 2013, 23(7):1876-1876.
[4]杨秋宇，刘红，姜维维，等.优化护理在鼻出血患者中的 应用体会[J].中国民族民间医药，2015，15（22）：139-141.