【摘要】 目的：探讨对高龄患者实施安宁疗护的应用效果。方法：选择本院2018年10月-2019年10月的高龄患者138例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组（68例，采用常规护理），观察组（70例，采用安宁疗护），收集分析两组患者治疗期间生活质量评分和患者家属护理满意度情况。结果：观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且家属护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄患者实施安宁疗护措施，能够显著提高患者晚年生存质量，患者家属认可度较高，值得临床推广应用。
【关键词】高龄患者；老年病房；安宁疗护；生活质量；可行性
老年病房是针对老年患者设立的特殊病房，充分考虑患者的病情、生活状态、心理情绪，给予患者合理治疗与护理措施。但由于患者年龄较大，治疗期间长期卧床休息，导致生活质量下降，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，部分老年患者还会出现应激行为，不仅加大了临床护理工作难度，还对家属患者的生活造成影响[1]。因此，临床需对老年患者采用有效护理，引导老年患者能够正确面对死亡，消除不良情绪，提高老年患者生活质量。本次研究，分析了对高龄患者实施安宁疗护的应用效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择本院2018年10月-2019年10月的高龄患者138例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（68例，均为男性，年龄90-94岁，平均年龄92.18±0.52岁），观察组（70例，均为男性，年龄90-95岁，平均年龄92.27±0.57岁）。病情分析显示：慢性支气管炎疾病31例、心脑血管疾病35例、高血压糖尿病疾病27例、癌症疾病37例、其他疾病8例，分析两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括体位护理、环境护理、疼痛护理等，观察组患者采用安宁疗护，具体方法如下：
1.2.1建立安宁疗护小组
将老年科经验丰富的医生、护士、社工、心理师建立安宁疗护小组，收集老年病房中患者的病情类型及病情特征，制定合理安宁疗护措施，便于安宁疗护工作开展。
1.2.2制定安宁疗护具体措施
（1）心理疏导，高龄患者在治疗期间容易出现焦虑、不安等不良情绪，而安宁疗护会减少患者的药物治疗，患者不良情绪加重。因此护理人员需患者进行深度沟通，消除患者的不良情绪，尽量满足患者临床需求，促使患者治疗期间保持积极的治疗心态。（2）死亡教育，由于高龄患者采用常规药物并不能够根治疾病，护理人员需要引导患者建立正确的死亡观，促使患者能够正确认识死亡，降低对死亡的恐惧心理，提高患者的心理承受力，提高患者的生活质量。（3）饮食护理，高龄患者消化系统出现不同程度衰退，伴随着不同程度的食欲不振，恶心呕吐情况，导致患者机体营养水平较低，护理人员需根据患者病情状况给予相应的饮食护理，补充高蛋白、高营养食物，若患者无法进食需采用鼻饲进食方法，提高患者机体营养水平。（4）亲情支持，护理人员需将患者病情状况以及护理方式准确告知患者家属，并对患者家属进行合理心理疏导，指导患者家属给予患者亲情支持，能够降低患者疼痛情况，改善患者的生活质量。（5）疼痛护理，由于患者长期卧床休息，患者容易出现压疮、器官衰竭等情况，治疗期间疼痛情况明显，护理人员需定期为患者提供止痛药物或镇痛剂，降低患者疼痛情况。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者治疗期间生活质量评分和患者家属护理满意度情况。生活质量评分采用癌症患者生活质量量表（QLQ-C30）评分，对患者的功能、病情状况、生活情况等多维度评价，总分0-100分，分数越好说明癌症患者生活质量越好。家属护理满意度采用本院制作的护理满意评分，对护理质量和护理质量进行评分，总分40分，分数越高，说明家属满意度越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，生活质量评分和患者家属护理满意度采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过分析对比显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且家属护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3讨论
由于高龄患者年龄较大，器官衰退、机体免疫力下降，当前临床医疗水平无法使患者病情康复，并且在治疗期间患者疼痛情况明显，不良反应较多，导致患者生活质量差[2]。因此对于癌症终末期老年患者，临床多采用停止治疗，采用有效护理措施，改善患者晚期生活质量。
安宁疗护是指以临床终末期患者生命尊严为基本前提，为患者提供安宁舒适治疗、护理措施，提高患者终末期生存质量，协助患者安详离世[3]。对于高龄患者来说，安宁疗护的临床护理路径为:首先建立安宁疗护小组，系统性分析老年病房中患者的病情类型及病情特征，并制定安宁疗护措施；对患者进行心理疏导、死亡教育和饮食护理，消除患者在终末期的不良情绪，促使患者正视死亡，提高心理承受力，补充机体营养水平，改善患者生活质量。同时对患者家属进行健康教育，促使家属对患者提供亲情支持，改善患者疼痛情况[4]。此外，本次研究结果显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且家属护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对高龄患者采用安宁疗护能够显著提升老年患者生活质量，具有较高的临床应用价值，可行性较高。
综上所述，对高龄患者实施安宁疗护措施，能够显著提高患者终末期生存质量，患者家属认可度较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭欣颖, 朱鸣雷, 苑晶晶. 老年临终病人安宁疗护的临床实施[J]. 护理研究：上旬版, 2017,31(31):4000-4002.
[2]韦秀红, 李利. 安宁疗护在老年晚期肿瘤患者中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2019, 18(02):96-97.
[3]张宁. 安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用[J]. 实用临床医学, 2019，20(7)：97-98