【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症(LIDP)采取综合康复治疗对所致坐骨神经痛的临床有效性。方法：此次40例研究对象筛选自2019年1月-2019年12月收治的腰间盘突出症患者，经电脑随机将其分为两组，各20例，观察组与对照组分别采取综合康复治疗和西药治疗，对比两组临床效果。结果：观察组（95.00%）比对照组（70.00%）治疗有效率更高，数据对比，差异显著（P＜0.05）；未治疗时，两组患者VAS评分与JOA评分对比，无显著差异（P＞0.05）；经治疗，观察组比对照组VAS评分与JOA评分更优，数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症采取综合康复治疗，能够缓解患者疼痛感，提升治疗总有效率，加快疾病恢复速度，保证预后效果，值得临床应用实践。
关键词：腰椎间盘突出症；坐骨神经痛；西药治疗；康复治疗
腰椎间盘突出症是一种临床症候群，该疾病常见于康复科门诊，主要发病群体为青壮年男性。近几年，人们随着不断改变生活节奏和生活方式，开始逐渐升高腰椎间盘突出症的发病率[1]。坐骨神经痛是一种疼痛综合征，主要指坐骨神经走形及疼痛感发生在分布区域中，主要发病区域包括臀部、腰部、小腿后外侧、大腿后侧及足部的外侧区域。腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛呈刀割样或灼烧样疼痛，用力或咳嗽时，明显加重疼痛，在夜间会表现出更加明显的疼痛感，严重影响到患者的生活质量，该疾病的常见治疗方法为微波治疗、按摩、针灸，单独应用其中一项，无法获取理想的治疗效果[2-3]。此次我院围绕腰椎间盘突出症采取综合康复治疗对所致坐骨神经痛的临床有效性展开研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次40例研究对象筛选自2019年1月-2019年12月收治的腰间盘突出症患者，经电脑随机将其分为两组，各20例。纳入标准：（1）经影像学检查，确诊为腰椎间盘突出症，并符合坐骨神经痛诊断标准。（2）具备良好依从性患者。（3）未在半个月内服用影响本研究结果的药物。排除标准：（1）合并腰椎肿瘤患者。（2）合并血液系统疾病或严重器质性疾病患者。观察组中，包括11例男性，9例女性，年龄跨度22-65岁，均值（43.25±2.10）岁，发病时长6个月-6年，均值（3.25±0.42）年；对照组中，包括12例男性，8例女性，年龄跨度23-66岁，均值（44.87±2.25）岁，发病时长6个月-7年，均值（3.52±0.41）年。比较两组研究对象的资料不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1西药治疗应用于对照组。
给予药物治疗。鹿瓜多肽，1次静脉滴注8ml，1天2次；血塞通，给予口服治疗，1次400mg，1天3次；艾瑞昔布，给予口服治疗，1次100mg，1天2次，治疗周期为4周。
1.2.2综合康复治疗联合西药治疗应用于观察组。
西药治疗与对照组相同。①进行手法推拿康复治疗，辅助患者呈俯卧位，由专业医师在患肢后、外侧用全掌自上而下进行15-20次推抚，紧接着用右手掌根骨进行15-20次用力环形揉按，然后用肘关节自上而下地对坐骨神经分布区进行压迫，特别需要用力按压悬钟穴、足三里、委中、承扶、环跳，以切击和掌扣的方法对坐骨神经分布区进行叩打，分别以拇指和肘部对承山、悬钟、委中、足三里、殷门、环跳、承扶等穴位进行弹拨，每天进行2次手法推拿，经5天连续推拿后，休息2天。②进行电针康复治疗。主穴位为腰夹脊穴、两侧环跳，进行2-3寸环跳穴直刺，斜刺腰夹脊穴深度为0.5-0.8寸，配穴包括肾俞、风市、昆仑、悬钟、足三里、承山、阳陵泉、委中、承扶，0.5-1.0寸为各个穴位的直刺深度，并采取捻转泻法，得气后用针柄与穴位神经刺激仪连接，并采取疏密波，合理控制电流，以患者耐受程度为依据，持续30分钟，1组为2个穴位，1次接3组，包括配穴2组和主穴1组，每天进行1次电针治疗，经5天连续治疗后，进行2天休息。③进行超声波治疗。辅助患者呈舒适体位，用超声波治疗仪探头正对患者疼痛部位及坐骨神经走向行移动接触，1次行10-20分钟治疗，1天2次，1个疗程为20次，治疗周期为4周。
1.3 观察指标
①评估两组临床疗效：下腰痛评分法改善率在90%以上为显效；下腰痛评分法改善率在60-89%为有效；下腰痛评分法改善率低于60%为无效[4]。②采用视觉模拟评分法（VAS）评估30例患者疼痛程度，评分范围为0-10分，分数越高，患者疼痛程度越严重。采用下腰痛评分法（JOA）评估30例患者功能恢复情况，评分范围为0-26分，评分与临床效果呈正比[5]。
1.4 统计学分析
用SPSS23.0软件整理所有数据，用[n(%)]描述计数资料，组间比较用x2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，组间差异明显时P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比40例患者临床疗效
观察组（95.00%）比对照组（70.00%）治疗有效率更高，数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表1
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2.2 对比40例患者VAS评分与JOA评分
未治疗时，两组患者VAS评分与JOA评分对比，无显著差异（P＞0.05）；经治疗，观察组比对照组VAS评分与JOA评分更优，数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表2
表2对比40例患者VAS评分与JOA评分（x±s，分）
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3 讨论
临床中，引发坐骨神经痛的主要原因为腰椎间盘突出症，痛因主要为椎间盘对坐骨神经造成压迫，引发炎性反应，保守治疗为该疾病的常见治疗方法，在不实施手术的情况下，也可以治愈该疾病，西药治疗经常被应用于腰椎间盘突出症治疗中，基于此，采取电针、腰椎推拿、超声波等综合康复疗法，能够促进新陈代谢、血液循环，实现良好的临床效果[6-7]。坐骨神经分布范围较广，由医师通过良好手法，实现解痉止痛、滑利关节、活血化瘀的效果，中医学的重要治疗方法还包括针刺，其主要作用为缓解神经根压迫，改善微循环，减少释放炎症介质，在治疗腰椎间盘突出症时，尽快恢复腰椎功能。以适当强度的电流对穴位进行刺激，能够起到舒经理气、通络止痛的效果。与此同时，给予患者超声波治疗，对患者疼痛部位及坐骨神经走向行移动接触，促进患者吸收[8]。本研究结果显示，组间治疗有效率对比，观察组更高，数据对比，差异显著（P＜0.05）；经治疗，观察组VAS评分与JOA评分均优于对照组，数据对比，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，腰椎间盘突出症采取综合康复治疗，能够缓解患者疼痛感，提升治疗总有效率，加快疾病恢复速度，保证预后效果，值得临床应用实践。
参考文献：
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