【摘要】目的：探究呼吸功能训练对心胸外科手术护理效果的临床分析。方法：选取70例近期在本院接受心胸外科手术的患者作为观察对象，将其均分为实验组与对照组，对两组采取不同的护理方式，进行护理效果的比较。其中，实验组35例患者，在基础护理基础上，实施呼吸功能训练，对照组35例患者实施常规护理。结果：实验组在强化了对患者的呼吸功能训练后，与对照组相比较，其术后拔管时间、胸腔引流时间、住院时间显著缩短，实验组患者术后排痰效果、呼吸道并发症发生率显著优于对照组，（P<0.05）。结论：在对心胸外科手术患者进行护理工作中，强化对患者的呼吸功能训练，可以显著改善患者术后呼吸功能，提高患者术后排痰效果，降低相关并发症的产生，促进术后康复，缩短患者拔管时间、胸腔引流时间以及出院时间，护理疗效显著，值得推广应用。
【关键词】心胸外科 ；呼吸功能训练 ；护理
心胸外科手术是一种侵入性手术操作，具有手术难度大、时间长、风险高等特征，给患者的呼吸系统造成不同程度的创伤，手术完成后，患者产生肺部感染、排痰障碍、急性呼吸功能衰竭等症状的几率较大，对护理质量提出了较高的要求。相关研究表明，在对心胸外科手术患者的护理过程中，强化对患者的呼吸功能训练，可以有效降低因呼吸功能障碍而产生了肺炎、胸腔积液、呼吸衰竭、肺不张等术后不良症状。基于此，本研究采用分组对比的方式，对心胸外科手术护理中强化对患者的呼吸功能训练的临床护理疗效分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取70例近期在本院接受心胸外科手术的患者作为观察对象，将其均分为实验组与对照组，所有患者均接受了脑外科手术治疗，且对本研究知情并自愿参与，并签署了知情同意书，排除了有其他影响本研究实验结果的病症患者。其中，患者年龄阶段在36-65岁之间，平均年龄为( 45. 7 ± 9. 4)岁，两组患者基础资料无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方法，主要包含了对患者的用药指导、基础护理、健康宣教、饮食与病房环境护理以及；术后观察患者生命体征等。实验组在对照组基础上，强化对患者的呼吸功能训练护理，具体护理步骤如下：
（1）患者入院接受手术前，就要对患者宣教呼吸功能训练对促进患者术后预后的良好效果，并向患者以口头宣教加动作示范的形式，指导患者如何正确的进行呼吸功能训练标准动作以及注意事项。
（2）术后结合患者的病情实际，鼓励患者进行呼吸功能训练，指导患者采用坐位、卧位、半卧位等姿势，指导患者进行腹式呼吸训练，指导患者一只手放于自身腹部位置，保持全身放松，呼气时收腹，吸气时放松腹部，呼吸节奏由快转慢，腹部收缩或用力向上抬，，15 min/次，3 次/d。
（3）指导患者进行缩唇呼吸，患者选择半卧位或坐位，护士准确示范，指导患者紧闭嘴巴，大力吸气后憋气约2 s，之后缩唇呼气，呼气时嘴唇保持吹口哨状态，采用这种深吸气慢呼气，吸气、呼气反复进行 30 min，一天以2-3次为宜。
（4）指导患者正确的咳嗽方法。先深吸气，再屏住呼吸，收缩肋间肌，抬高膈肌，再张口呼气，用力收腹，头颈部向前倾，用力咳嗽。
（5） 指导患者进行呼吸保健操。每天1-2次指导并鼓励患者进行扩胸、深呼吸、四肢运动等合理运动，以每次15-25 min/次为宜。
（6）人工阻力呼吸功能训练。可以通过采用吹气球的方式，指导患者在正常呼吸后，用力进行吹气球，以最大能力限度为宜，尽量将气球吹大，以每次3min为宜。
（7）护理期间患者需熟练上述各项呼吸功能训练方法，交替使用。
1.3 观察指标
对比两组患者排痰效果、呼吸道并发症发生率、术后恢复时间护理疗效。
1.4统计学意义
应用SPSS21.00 处理软件为统计学信息软件，计数资料用%表示，行 χ2 检验，计量资料用 ±s 表示，行 t 检验，P 值表示组间数据的差异性，P＜0.05 时组间差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者排痰效果对比
实验组患者术后强化呼吸功能训练后，排痰效果显著优于对照组，（P<0.05）详见表1。
.png)
2.2 两组患者呼吸道并发症发生率比较
实验组患者呼吸道并发症总发生率显著低于对照组，（P<0.05）详见表2。
.png)
2.3两组术后恢复时间比较
研究组术后胸腔引流时间、拔管时间以及住院时间均短于对照组，（P<0.05），详见表3。
.png)
5
3、讨论
心胸外科术后，由于创伤手术造成患者呼吸功能不同程度的受损，在患者康复阶段，出现肺部感染、排痰障碍、急性呼吸功能衰竭等并发症概率较大，因此，为降低患者术后并发症产生率，改善呼吸系统呼吸障碍，需要在对此类患者的护理工作中，采取有效的针对措施加以预防。呼吸功能训练就是指导患者通过改变呼吸方式与时长，强化对呼吸功能的锻炼，增加人体的气体交换，以此来增加患者肺容量，实现患者肺部的有效通气，对肺功能具有显著的改善效果。
本研究结果显示，在常规护理基础上，实验组在强化了对患者的呼吸功能训练后，与对照组相比较，其术后拔管时间、胸腔引流时间、住院时间显著缩短，实验组患者术后排痰效果、呼吸道并发症发生率显著优于对照组，（P<0.05）。由此表明，在对心胸外科手术患者进行护理工作中，强化对患者的呼吸功能训练，可以显著改善患者术后呼吸功能，提高患者术后排痰效果，降低相关并发症的产生，促进术后康复，缩短患者拔管时间、胸腔引流时间以及出院时间，护理疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
［1］ 赵景平，刘文丽，王颖 . 普通外科术后呼吸功能障碍机械通气治疗分析［J］． 航空航天医学杂志，2018，29( 10) : 41 － 42.
［2］ 曾涛，陈开容，麦国任，et al. 家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响［J］． 国际医药卫生导报，2018，24( 16) : 2545 －2546，2552.
［3］ 王娟 . 心外科危重患者术后转运的护理安全管理相关探讨［J］． 航空航天医学杂志2018，29( 5) : 116 －118.