【摘要】目的：讨论新型敷料在白血病患儿化疗过程中的应用及护理效果。方法：从我院2019年2月至2019年12月期间收治的白血病患儿中，随机抽取出现感染现象的32例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组16例，参照组16例。研究组进行新型敷料的伤口换药处理，参照组进行湿润烧伤膏外涂换药处理，观察并且比较两组患儿伤口的感染治疗疗效。结果：参照组的伤口感染治疗疗效低于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：新型敷料在白血病患儿化疗过程中主要被用作伤口感染的换药处理，对于白血病患儿伤口的感染治疗疗效有积极的作用，有着更好的推广价值。
【关键词】新型敷料；白血病患儿；化疗过程；应用；护理效果评价
新型敷料的概念是在伤口湿性愈合理念下产生的，随着当前对伤口治理以及伤口愈合过程的深入研究，再加上材料技术的不断前进发展。新型敷料的种类繁多，使用广泛，常见的新型敷料主要为水凝胶、抗菌敷料、泡沫敷料、藻酸盐类敷料、复合敷料以及水胶体敷料等等[1]。为了讨论新型敷料在白血病患儿化疗过程中的应用及护理效果，现列举32例白血病患儿进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
从我院2019年2月至2019年12月期间收治的白血病患儿中，随机抽取出现感染症状的32例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组16例，参照组16例。参照组患儿：男性9例，女性7例；年龄为0.5~3岁，平均年龄（2.3±0.1）岁。研究组患儿：男性10例，女性6例，年龄0.3~5岁，平均年龄（2.5±0.5）岁。两组白血病患儿在性别，年龄等一系列差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
32例白血病患儿均进行内科保守治疗，在换药之前首先将伤口附近的分泌物做好细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果，对白血病患儿进行抗生素治疗。在全身抗感染的前提条件下，配合局部处理的护理方法。
1.2.1 湿润烧伤膏外涂换药处理
参照组进行湿润烧伤膏外涂换药处理，首先需要将伤口处进行充分清洁，局部用湿润烧伤膏进行外涂换药处理。每日换药两次，如果敷料渗液过多，医护人员可以增加换药处理。
1.2.2 新型敷料的伤口换药处理
护理人员需要观察白血病患儿伤口的外观颜色，根据伤口的实际情况，选择对应的新型敷料。新型敷料的伤口换药处理之前，需要将患儿的伤口用温水进行清洁，然后在用注射器抽取生理盐水对伤口进行反复的多次冲洗，彻底冲洗完之后，使用无菌纱布将伤口附近的溶液擦干，再次进行消毒处理。医护人员在冲洗过程中，必须保证伤口没有再次感染的可能，针对伤口附近的皮肤皱褶处必须要冲洗干净，保证伤口的洁净度。
对一些疑似伤口的感染白血病患儿，将其伤口渗出物进行细菌培养，完成伤口评估工作之后，对明确的感染伤口进行换药处理。
医护人员根据皮肤伤口的大小将新型敷料裁剪成适宜大小，然后将灭菌灭菌注射用水将新型敷料润湿，覆盖在白血病患儿的伤口破溃处。医护人员还需要用无菌纱布全面覆盖伤口附近皮肤，避免新型敷料脱落。用拧干的生理盐水纱布与两张干燥的无菌纱布作为外层敷料。
新型敷料的伤口换药处理为一日两次。如果医护人员发现敷料渗液多的现象，可在一定程度上增加换药的次数。换药过程中保证白血病患儿的舒适度，避免对患儿造成二次伤害。
1.3 指标判定
无效：患儿的感染伤口没有变化，症状没有明显改善；好转：伤口红肿以及疼痛症状减轻，但依旧存在；治愈：伤口感染症状完全消失，皮肤以及黏膜正常。治疗有效率=（好转数量+治愈数量）/总治疗人数。
1.4统计学方法
研究所得计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS20.0版本）分析，表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组白血病患儿治疗后的疗效情况，研究组的伤口疗效优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
感染是白血病患儿在日常化疗过程中十分常见的症状，会导致白血病患儿出现剧烈的疼痛，影响其正常的生活、工作。白血病患儿在化疗过程中出现的感染症状的治疗主要是以全身抗感染为主，配合局部处理感染情况的方法。常见的治疗手段是微波照射等[2]。
但是在实际处理感染伤口的过程中，往往由于伤口没有完全清洁而导致治疗的无效或者加重伤口的感染。无论是外科手术引流还是保守治疗，对于白血病感染合并皮肤溃烂的患儿，伤口感染的治疗时间都比较长，很难对感染进行有效控制。如果医护人员不能及时对白血病患儿伤口感染进行有效控制，会加重伤口出现脓肿、败血症、脓毒血症等现象，严重的话会直接威胁到白血病患儿的生命安全[3]。
新型敷料有效结合纳米技术，对比传统敷料有着更前的抗菌性。将新型敷料放在医用纱布上，直接与白血病患儿感染的伤口接触，敷料中包含的有效因子就会快速进入伤口，杀灭伤口表面、伤口附近以及伤口内侧的各种细菌以及病毒，更好的促进伤口愈合，提高白血病患儿治疗后的疗效情况[4]。
新型敷料具有遇水杀菌力强、促进伤口愈合、广谱抗菌、止痛、消炎等多种功效。医护人员利用其自身无刺激、无毒、渗透性强、无致敏性、作用持久的特点，使用在白血病患儿伤口感染处，促进上皮再生和组织修复，有效减少伤口表面锌离子，缩短伤口和糜烂愈合时间[5]。
对比两组白血病患儿治疗后的疗效情况，研究组的伤口疗效优于参照组，新型敷料的伤口换药处理优于湿润烧伤膏外涂换药处理结果，差异具有统计学意义。
综上所述，通过对于白血病患儿进行新型敷料的伤口换药处理，可以提高患儿的护理配合度，保持患儿的良好心态，对于患儿情绪与健康教育的效果有着积极的正面影响，值得在临床上广泛推广使用。
【参照文献】
[1]倪乐凤.1例白血病患者PICC穿刺点重度感染成功保留导管的护理[J].当代护士(中旬刊),2019,26(09):146-148.
[2]程敏,安果仙,何淑贞.1例急性淋巴细胞白血病合并败血症伴发左上唇溃烂、坏死患者的伤口护理[J].全科护理,2018,16(15):1904-1906.
[3]林伊,刘亚琪,李成媛.8例白血病联合化疗后严重皮肤黏膜破损患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2017(12):16-81.
[4]刘玉霞,陈梦云.爱可欣敷料在急性白血病患者Ⅲ度肛周感染中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017(04):136-137.
[5]黄美霞.水胶体敷料+喜疗妥在儿童急性淋巴细胞白血病化疗用药外渗中的护理治疗[J].中外医学研究,2017,15(06):88-89.