【摘要】目的：研究使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理的临床疗效。方法：选自2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的60例使用鼻饲管进行肠道内营养支持的老年脑卒中患者作为研究对象，根据随机抽签法将所有患者分组，采用常规护理干预的30例患者纳入对照组，实施整体护理干预的30例患者纳入观察组，比较两组患者的不良反应发生情况。结果：实验组患者总发生率为6.6%明显低参对照组的26.6%，差异显著（P＜0.05）。结论：对使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理干预临床效果显著，可有效提升患者的生活质量以及护理满意度，减少在护理过程不良事件的发生率，价值显著，值得推广。
关键词：整体护理干预；老年脑卒中；鼻饲管；肠内营养支持
脑卒中在临床又可称之为中风，是临床脑血管科较为常见的疾病，是指由于局部血液循环不流畅而引发的部分脑功能障碍[1]。发病突然，病情发展的快，有较高的致残率、致死率以及复发率。该病存活的患者中，超过百分之七十的患者均发生脑功能紊乱现象，导致患者容易出现吞咽功能障碍，加之患有脑卒中的患者机体常处于高代谢状态，大量消耗患者的身体能量[2]。因此在治疗过程中，需对患者进行肠内营养支持。现针对使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理的临床疗效进行分析，报道如下文所示：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选自2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的60例使用鼻饲管进行肠道内营养支持的老年脑卒中患者作为研究对象，根据随机抽签法将所有患者分组，组别分别对照组和观察组，每组患者人数为30例，其中，观察组男性人数和女性人数分别为：18例和12例，年龄范围一般在60~81岁之间，平均年龄为（69.32±4.25）岁，对照组男性人数和女性人数分别为：17例和13例，年龄范围一般在61~82岁之间，平均年龄为（69.98±4.52）岁，两组老年脑卒中患者的临床资料进行对比不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均使用鼻饲管进行肠内营养支持，对照组给予老年脑卒中患者常规护理方式，包括：宣教病理知识，告知患者引发病情的因素、养护方式、用药剂量、不良反应等。观察组患者采用整体护理干预，具体方式如下：①心理护理，患者入院后，意识清醒的患者护理人员要为其讲解进行肠内营养支持的必要性以及如何进行营养支持，并向其讲解鼻饲管留置管的方法和注意事项。护理人员要根据患者自身情况的不同，有针对性的进行心理护理，尽量满足患者的需求，与其建立信任关系，提高患者的康复信心。②鼻饲管护理，鼻饲前护理人员要对患者身体情况进行检查，根据检查结果由医师制定正确、有效的营养方案，注意肠内影响液必须现用现配，不能长时间存放营养液。选择倾斜30°半卧的体位姿势，并用温开水冲洗导管，观察是否有堵塞现象。当每次鼻饲结束后，叮嘱患者及其家属在30分钟内不得进行翻身动作，告知家属为其进行适当腹部按摩，促进肠蠕动，避免便秘。定期为患者进行口腔清洁，避免由于口腔内存在细菌引发肺部炎症。
1.3 判断指标
比较两组患者的不良反应发生情况，不良反应包括：误吸、堵塞、肺部感染。
1.4 统计学方法
确认统计学方法并选择SPSS22.0进行分析，数据中的计量资料可以利用（±s）代表，检查方式为t检验，计数资料可选择百分比表达方式，并对相关数据进行χ2检验，每组数据对比后，如两者间的差异小于0.05，则该组数据比较存在统计学价值。
2 结果
2.1两组患者的不良反应发生率
比较两组患者的不良反应发生率，实验组患者总发生率为6.6%明显低参对照组的26.6%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
脑卒中是由于脑血管发生突发性破裂或者脑血管发生堵塞现象，导致血液不能正常流入大脑而引发的脑部组织坏死。该病具有较高的致残率以及致死率。临床在治疗老年脑卒中疾病的同时，也要对患者进行适当的营养支持，不仅能有效改善患者的身体状态，还能同时提升患者的机体免疫力[3]。当对老年脑卒中患者使用鼻饲管进行肠内营养支持的过程中，为了避免肺部感染、鼻饲管堵塞、误吸现象的发生，需加强对患者的护理干预，整体护理是临床护理中较为常见的护理方式，该方式具有全面性、系统性以及先进性，因此被医护人员广泛认可并加以应用，在治疗的同时辅助适当的护理干预，从而加快患者的康复进程。
综上所述，对使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理干预临床效果显著，可有效提升患者的生活质量以及护理满意度，减少在护理过程不良事件的发生率，价值显著，值得推广。
参考文献
[1]杨红英,杨桂云,肖文香,王骏.间歇性管饲技术联合常规吞咽康复训练在改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和减少并发症发生率中的作用[J].中国医学创新,2019,16(21):151-155.
[2]陈宝玉.对使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(07):265-266.
[3]徐红,王瑛莉,辛玉英.鼻饲管联合精细护理对脑卒中患者肠内营养和肺部感染的影响[J].中国医药导报,2019,16(08):173-176.