【摘要】目的：观察循证护理的实施效果，总结其在急性心肌梗死患者合并心力衰竭患者护理中的价值。方法：选择我院于2017年5月至2018年5月收治的96例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。通过随机分组法分为各48例的对照组（常规护理）和观察组（循证护理），组间比较心脏恢复时间、住院时间。结果：在此次研究中，观察组心脏恢复时间、住院时间低于对照组，数据具有差异性，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者合并心力衰竭患者实施循证护理有利于提高急救效率，促进心脏恢复，实现早期康复，该护理方法具有推广价值。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心力衰竭；护理效果
急性心肌梗死常伴有心力衰竭，该疾病多见于老年人群，患者表现出、胸闷、呼吸困难等症状，且病情发病迅猛、病死率高，因此在急性心肌梗死患者合并心力衰竭患者患者的治疗中，提高急救效率是关键[1]。循证护理以临床实际工作结合循证问题及证据开展护理工作，促使护理成果真正受益于病人。为此本文以我院96例患者为对象，探讨循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2017年5月至2018年5月收治的96例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。通过随机分组法分为各48例的对照组和观察组。对照组男性29例，女性19例，年龄47-78岁。观察组男性26例，女性22例，年龄46-77岁。患者的一般资料无统计学意义，此次研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规护理，护理人员执行临床医师医嘱，观察组实施循证护理。具体如下：
1.2.1循证护理小组
由护士长、专科护士、责任护士组成循证护理小组，根据急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床治疗、护理中的常见问题查阅国内外文献，寻找证据，并结合患者的病例和需求制定循证护理计划。
1.2.2 病情监测
患者病情危急且发展迅速，护理人员需从入院至出院强化病情监测。密切关注心率、呼吸、血压、血氧、脉搏等生命体征变化，若各项指标低于或者超出正常范围需及时告知医生，确保及时救治。患者体征稳定前需提高生命体征记录频率。
1.2.3 心理护理
患者病情危急，在治疗期间心理负担较重，进行心理护理，加强沟通交流，了解情绪变化，及时采取疏导措施。同时让家属一同鼓励病人，建立治疗自信心。还可通过病友交流会的形式，提高患者认同感。
1.2.4 饮食护理
心血管疾病在饮食方面限制较多，护理人员需了解病人饮食习惯，并加以干预。避免食用动物脂肪食物，多摄入新鲜的蔬菜瓜果，降低血液黏性与血脂。饮食以清淡、易消化、高蛋白、高纤维为主，多摄入维生素C。严格控制患者的出入量情况，确保心脏功能的缓慢恢复。
1.3 评分标准
本次研究需记录两组的心脏恢复时间、住院时间，护理人员记录两组数据并进行对比。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对观察组、对照组的心脏恢复时间、住院时间进行对比，心脏恢复时间：观察组（6.37±1.24），对照组（7.15±1.55），t=2.723，P=0.008。住院时间：观察组（9.46±1.77），对照组（11.24±2.45），t=18.834，P=0.001。观察组的心脏恢复时间、住院时间明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
心力衰竭是心肌梗死病人最常见并发症，且患者由于呼吸困难、脉搏加快等易出现电解质紊乱甚至猝死，急性心肌梗死患者合并心力衰竭对患者生命造成极大威胁。在抢救、治疗过程中提高护理质量，促进急救效率有利于心功能的快速恢复，提高抢救成功率，确保快速康复。
常规护理在急性心肌梗死患者合并心力衰竭病人治疗中较为常见，但需注意的是病人病情发展较为快速而该护理模式较为基础，缺乏对实际临床中风险因素的主动控制[2]。循证护理利用已取得显著效果的护理措施，并结合临床中的实际问题，确保护理工作切合病人的实际状况[2]。该护理模式并非一层不变，而是根据实际情况不断调整、优化，以患者为中心提高护理效果。在此次研究中，观察组心脏恢复时间低于对照组，住院时间低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见循证护理取得显著临床效果。
总而言之，对急性心肌梗死患者合并心力衰竭患者实施循证护理有利于提高急救效果，促进心脏恢复，实现早期康复，该护理方法具有较高使用价值。
参考文献
[1]程丽. 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2019, 17(08):211-212.
[2]徐艳. 循证护理干预对急性心梗患者住院早期的症状及心理状态改善作用分析[J]. 医学信息, 2019, 32(15):179-181.
[3]吴海燕, 林玉婷, 何璐. 循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者并发症及临床疗效的影响[J]. 护理实践与研究, 2019,16(19):145-146.