【摘要】目的：观察腹部手术后并发粘连性肠梗阻78例的临床护理，同时研究护理思路。方法：研究时间为2019年1月-2020年5月，此次研究对象为78例于腹部手术后出现粘连性肠梗阻的患者，将纳选对象依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别采用一般护理以及综合护理。对比分析两组患者排尿困难、伤口感染、失眠以及粘连性肠梗阻的发生概率。同时对比两组患者粘连性肠梗阻解除时间和住院时间。结果：观察组粘连性肠梗阻解除时间以及术后住院时间均低于对照组，数值对比结果为P<0.05，观察组并发症发生率7.69%远远低于对照组28.21%，数值对比结果P<0.05。结论：给予腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者综合护理干预具有确切的效果，能够有效规避继发性并发症，值得推广。
【关键词】腹部手术;粘连性肠梗阻;临床观察；护理思路
Observation on 78 cases of adhesive ileus after abdominal operation and construction of nursing ideas
Liu Yanzhi
(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)
[Abstract] Objective: To observe the clinical nursing of 78 cases of adhesive ileus after abdominal operation, and to study the nursing ideas. Methods: from January 2019 to may 2020, 78 patients with adhesive ileus after abdominal operation were enrolled in the study. The subjects were divided into control group and observation group according to random number table, and general nursing and comprehensive nursing were adopted respectively. The incidence of dysuria, wound infection, insomnia and adhesive ileus were compared between the two groups. At the same time, the release time and hospitalization time of adhesive ileus were compared between the two groups. Results: the release time and postoperative hospitalization time of adhesive ileus in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was 7.69%, which was far lower than that in the control group (28.21%). The numerical comparison results were P< 0.05. Conclusion: the comprehensive nursing intervention for patients with adhesive ileus after abdominal operation has definite effect, can effectively avoid secondary complications, and is worth popularizing.
[Key words] abdominal operation; adhesive ileus; clinical observation; nursing ideas
患者接受腹部手术以后发生粘连性肠梗阻的原因和肠道组织因手术操作影响导致肠内容物出现阻塞具有密切关系，对患者预后效果以及生活质量都具有直接影响[1]。在腹部手术后并发粘连性肠梗阻治疗的关键内容在于进行粘连松解，但是在治疗同时还需要辅助应用有效的护理措施，以期减轻患者存在的生理以及心理应激反应[2]。为此本文以对照研究的方式，探讨给予腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者护理干预的具体措施以及效果，具体研究内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年1月-2020年5月，此次研究对象为78例于腹部手术后出现粘连性肠梗阻的患者，将纳选对象依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别采用一般护理以及综合护理。一般资料对比结果：对照组中包含男性24例，女性15例，年龄范围于20-67岁，年龄均值为（41.25±3.24）岁；观察组中包含男性26例，女性13例，年龄范围于21-67岁，年龄均值为（41.44±3.17）岁。综合评估患者基线资料，结果表示为P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，具体内容包含水电解质纠正、依照病情发展合理应用抗生素，给予营养支持。
观察组患者在护理期间应用综合护理，具体护理措施如下：（1）健康教育指导：于患者入院后即刻展开健康教育指导，向患者详细讲解疾病知识，提高对于疾病的认知程度。（2）心理疏解：护理人员在接待患者时保持友好、热情的态度，为其介绍主治医生以及相关护理人员，以便于患者充分熟悉医院环境，为其提供舒适的治疗环境，与患者积极沟通、交流，在沟通期间明确患者心理压力的来源，根据具体来源展开护理指导，以便于患者在治疗、护理期间保持轻松、愉悦的状态，在治疗期间积极配合。此外护理人员需要详细介绍成功案例，保证患者在治疗期间保持乐观心态。（3）用药指导：依照医嘱给予患者用药干预，在分发药物时需要明确药物是否和医嘱相符合，在药物服用之前详细讲解用药后存在的不良反应以及相关注意事项。护理人员需要在服用药物后未发生异常反应后再离开，避免出现药物误服、漏服等影响治疗效果的不良行为。（4）术后干预：在术后24小时需要实时监测病情发展状态，在发现异常状态以后及时反馈于主治医生，同时展开对症治疗。同时护理人员需要明确切口是否出现出血以及渗液等不良现象，在出现上述病症后立即采用对症处理措施。
1.3观察指标
对比分析两组患者排尿困难、伤口感染、失眠以及粘连性肠梗阻的发生概率。同时对比两组患者粘连性肠梗阻解除时间和住院时间。
1.4统计学方法
研究数据均借用SPSS23.0统计处理，计量资料用t检验，表示为平方差，计数资料行卡方检验，表示为n、%，检验结果以P值表示，P<0.05即研究对比差异显著。
2.结果
2.1对比粘连性肠梗阻解除以及术后住院时间
观察组粘连性肠梗阻解除时间以及术后住院时间均低于对照组，数值对比结果为P<0.05，见表1。
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2.2对比并发症发生率
观察组并发症发生率7.69%远远低于对照组28.21%，数值对比结果P<0.05，见表2。
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3.讨论
此次研究结果表示，观察组并发症发生率低于对照组；对比粘连性肠梗阻解除以及术后住院时间，观察组均低于对照组，P<0.05，分析原因如下：针对行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者，给予其综合护理措施能够降低粘连性肠梗阻发生率[3]，综合护理措施以常规护理模式为基础，细化护理操作方法，所涉及的范围更加广泛，能够根据患者生理以及心理需求展开护理服务，以医嘱作为护理服务展开的依据，具有较高的应用安全性[4、5]。
综上所述，给予腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者综合护理干预具有确切的效果，能够有效规避继发性并发症，值得推广。
参考文献
[1]李能艳.护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):28-29.
[2]解君.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(07):261-262.
[3]王鹤.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(04):218-219.
[4]史丽,彭燕,陈志坚.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率和护理满意度的影响探讨[J].云南医药,2019,40(06):557-558+574.
[5]岳伟.护理干预在预防腹部手术后粘连性肠梗阻的作用[J].智慧健康,2019,5(36):104-105.