【摘要】 目的:研究急性心衰竭患者中应用综合重症护理的价值。方法：选取我院2019年1月~2019年12月期间收治的46例急性心衰竭患者作为研究对象。采用随机数字分组法，平均分成对照组和观察组，各23例。对照组实施常规重症护理，观察组实施综合重症护理，比较两组患者不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率为17.39%，明显低于对照组43.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心衰竭患者实施综合重症护理，能明显降低不良反应发生率，预后效果显著，值得临床应用。
【关键词】急性心衰竭；综合重症护理；预后效果
急性心衰竭简称急性衰竭，是指由于急性心脏病变，引起心排血量显著急骤降低，导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。患者主要临床表现为突发性的严重呼吸困难，可出现强迫坐位、面色发绀、大汗、烦躁等[1]。由于急性心衰竭发病迅速，病情可迅速发展至危重状态，严重威胁患者生命。临床研究显示，对患者进行有效护理干预，能缓解负面情绪，降低不良事件发生率。本文主要探讨对急性心衰竭患者实施综合重症护理的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2019年12月期间收治的46例急性心衰竭患者作为研究对象。采用随机数字分组法，分成对照组23例，男性患者10例，女性患者13例，年龄45~82岁，平均年龄（59.82±3.72）岁，高血压8例，急性心肌梗死7例，瓣膜疾病8例；观察组23例，男性患者12例，女性患者11例，年龄42~81岁，平均年龄（61.02±2.83）岁，高血压7例，急性心肌梗死9例，瓣膜疾病7例。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规重症护理，包括：①观察患者生命体征变化情况，定期通风、消毒，调节室内温度和湿度，给患者提供良好康复环境。②饮食以清淡、易消化、少脂肪为主，少吃多餐，利于消化，降低肠胃负担。③给患者提供湿化瓶，确保呼吸顺畅。在湿化瓶中加入20~30%乙醇，同时将吸氧速率控制在6~8L/min。④康复后，患者办理出院。护理人员应向患者及家属强调出院注意事项，叮嘱患者按时服药，定期回院进行复查。
观察组实施综合重症护理：包括：①健康教育宣传。护理人员向患者及家属详细讲解疾病相关知识，包括病例、临床症状、治疗手段等，提升患者及家属对疾病的认知。同时根据患者临床表现症状及体质，进行有针对性的讲解，让其了解病情严重程度。②心理干预。患者出现护理困难时，会产生焦虑、抑郁等负面情绪，不愿意配合治疗，导致治疗效果较差。护理人员应多与患者进行沟通交流，通过观察患者表情、行为、动作等，了解患者需求，并耐心回答患者问题，缓解患者负面情绪，提升依从性。向患者讲解治疗成功病例，使患者树立战胜疾病信心，加强对医生及护理人员信赖感，提升治疗配合度。③社会支持。患者病情较为严重，此时需要家属、朋友的照顾与关怀。护理人员可适当增加家属及朋友的探视次数和时间，让家属及朋友多鼓励患者，提升患者安全感、信赖感。④预防并发症。患者出现腹泻、呕吐等症状时，及时清理异物，避免肺部感染发生。腹泻情况较为严重患者，遵医嘱给予止泻药物，并适当减少食物摄入量，减低对肠胃负担。当患者出现头晕、头痛时，护理人员可进行太阳穴轻柔按摩，消除不适感。
1.3 疗效标准
比较两组患者不良反应发生率，包括头晕。腹泻、恶心呕吐。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，不良反应发生率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组不良反应发生率为17.39%，明显低于对照组43.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
急性心力衰竭是指因急性的心肌损害，或心脏负荷加重造成急性心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织、气管灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见[2]。急性心衰竭也可在原有慢性病基础上加重，也可在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然发病。发病前患者多数合并有器质性心脏病，常见有急性心肌炎、广泛心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可表现为舒张性心衰。由于急性心力衰竭发病迅速，突发严重呼吸困难、喘息不止等，严重危及生命安全，必须马上到医院进行积极抢救。临床研究发现，大部分急性心力衰竭患者是受感染、情绪刺激等因素影响，导致病情加重[3]。故在抢救过程中，进行有效护理干预，缓解不良心理反应，有助于提升治疗效果。
综合重症护理是以患者作为护理核心，在治疗过程中，给予患者健康教育宣传、心理干预、社会支持及预防并发症。在提升患者及家属对疾病认知同时，缓解负面情绪，提升依从性，提升治疗效果，降低不良反应发生。
研究结果显示，观察组头晕1例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为17.39%；对照组头晕2例，腹泻3例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为43.48%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，说明对患者实施综合重症护理能明显降低不良反应事件发生，提升治疗效果。
综上所述，对急性心衰竭患者实施综合重症护理，能明显降低不良反应发生率，预后效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]潘群峰.针对性护理在慢性肾衰并急性心衰患者护理中的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(10):185-186.
[2]李继培,荆志敏.强化性护理在心力衰竭患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(02):157-159.
[3]周海燕.采取综合性护理干预对老年心力衰竭患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):284+290.