【摘要】目的 分析综合性护理干预模式对胃癌患者化疗效果与免疫功能的影响。方法 选取本院于2019年4月至2020年3月期间收治的92例胃癌患者为研究对象，运用随机分组方法分为对照组和研究组，每组各46例，对照组患者采用常规护理干预模式，研究组患者采用综合性护理干预模式，对比两组患者化疗效果和免疫功能。结果 研究组的化疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.61%）（P<0.05）；研究组患者的免疫功能指标水平高于对照组（P<0.05）。结论 综合性护理干预模式可以提高胃癌患者的化疗效果，提高免疫功能。
【关键词】综合性护理；胃癌；化疗；免疫功能
前言
胃癌是来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，具有很高的发病率[1]。该病患者在就诊时大部分已经发展到胃癌中晚期，因此，多采用化疗，但化疗对患者身体伤害大，且副作用也很多。患者对化疗的依从性低，导致化疗效果差，因此在患者化疗的同时配合有效的护理尤为重要。研究表明[2]，胃癌患者化疗时配合有效的护理干预措施，可以改善患者的免疫功能，并有助于促进化疗效果提升。但常规护理干预模式的措施没有注重患者的需求，使得患者依从性较低，导致护理质量差；而综合护理干预模式是满足患者的需求为前提，从而进行一系列护理措施的方法，具有较高的护理质量，从而能有效提高患者化疗效果。为此，本次研究选取本院于2019年4月至2020年3月期间收治的92例胃癌患者为研究对象，分析综合性护理干预模式对胃癌患者化疗效果与免疫功能的影响，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2019年4月至2020年3月期间收治的92例胃癌患者为研究对象，运用随机分组方法分为对照组和研究组，每组各46例。纳入标准：经病理学确诊为胃癌：采用X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变；年龄≤80岁；生存期＞6个月；首次进行化疗者。排除标准：对化疗药物存在过敏反应；有严重酒精依赖；认知、视听障碍者；伴有严重心、肝、肾功能不全者[3]。对照组男患者有26例，女性患者有20例；年龄26-68岁，平均年龄（46.78±3.89）岁；病程1-5年，平均病程（2.51±1.17）年。研究组男患者有24例，女患者有22例；年龄28-70岁，平均年龄（47.19±3.49）岁；病程1-6年，平均病程（3.15±1.14）年。患者均知情本次研究并签署知情同意书，此外，本次研究也得到医院伦理委员会的批准。将两组男女比例、年龄、病程采用统计学方法进行比较，发现其无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预模式，其护理内容主要有：对患者进行健康知识宣讲、叮嘱患者按时服药、根据患者个体的区别制定个体化体育锻炼安排表等。
研究组患者采用综合性护理干预模式，其方法包括：①心理护理：胃癌的治愈难度较大、病程长，容易导致患者存在消极情绪，包括恐惧、紧张、抑郁等；因此，护理人员可以通过采用本科室自制的心理问卷进行评估，在了解患者的心理情况后，主动与其进行沟通，鼓励其学会宣泄不良情绪。②胃肠道护理：化疗会使患者出现恶心、呕吐等不适症状；护理人员应指导患者食用易消化、清淡等食物，并告诫患者口服药物是需要在饭后服用的，而在静脉滴注药物时则是需要保持空腹，由此避免出现呕吐、恶心等情况的出现。③静脉护理：患者在进行静脉滴注时，应选择回流畅通的血管注射；护理人员需要密切观察注射部位的血管、皮肤有无出现异常，若出现则应立即停止注射④运动护理。在患者化疗后，叮嘱患者及其家属，注意做好日常的运动，要求患者平时可以适当进行散步、打太极等运动，家长则做好监督。
1.3观察指标
（1）对比两组患者经过护理前后化疗效果，疗效评价：完全缓解：患者癌症病灶完全消失，并且持续时间超过4周；部分缓解：癌症病灶最大直径缩小超过35%；稳定：癌症病灶最大直径缩小<35%；进展：出现新的癌症病灶。总有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率（2）对比两组患者经过护理后免疫功能指标，包括对免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料采用[n（%）]表示，行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，若P<0.05则具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组总有效率
经过护理后，研究组的化疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.61%）（P<0.05），如表1所示。
表1两组患者化疗总有效率对比[n（%）]
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2.2比较两组免疫功能指标
护理前，两组患者的免疫功能指标水平差异无统计学意义（P>0.05），护理4周后，研究组患者的免疫功能指标水平高于对照组（P<0.05），如表2所示。
表2两组患者免疫功能指标水平对比
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3.讨论
对于胃癌患者而言，化疗的效果不仅取决于化疗方案的合理和科学性，还取决于患者接受何种护理措施。化疗过后胃癌患者不但要承受着不良反应带来的痛苦，还要承受着巨大的心理压力，影响对治疗的依从性，从而影响化疗效果[4]。因此，需要有科学、合理的护理措施改善患者依从性，提高化疗效果。本次研究发现，经过护理后，研究组的化疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.61%）（P<0.05）；由此说明，综合性护理干预模式可以提高胃癌患者的化疗效果。综合性护理干预模式是护理人员从患者不良反应因素、心理因素、健康教育等方面进行干预，可以有效的提高患者对胃癌的认知程度，从而树立战胜疾病的自信心，同时配合化疗，故而提高化疗效果[5]。本次研究发现，经过护理后，研究组患者的免疫功能指标水平高于对照组（P<0.05），由此说明，综合性护理干预模式可以提高胃癌患者的免疫功能。综合性护理干预模式通过干预患者的心理和饮食情况，而正确的饮食习惯可以为患者恢复免疫功能提供营养物质，而适当的运动，对于提高患者机体免疫功能则具有积极效果。
综上所述，综合性护理干预模式可以提高胃癌患者的化疗效果，同时可以进一步提高患者的免疫功能，值得推广。
【参考文献】
[1]曾小梅,赵怡,邓洪渠.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(04):32-35.
[2]彭欢.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].中国医药科学,2017,7(20):158-160+243.
[3]付裕征,孙颖.综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(1):82-84.
[4]张丽娟,靳苗.综合性护理干预对老年进展期胃癌化疗患者精神状态及预后质量的影响[J].中国临床研究,2019,32(6):860-863.
[5]李金英,孙艳,于晓旻,等.综合护理干预对胃癌患者化疗依从性与营养状态的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(10):1251-1254.