摘要：目的：研究优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理的影响。方法：选取医院收治的82例COPD合并自发性气胸手术患者并随机分为人数相同的两组（n=41），分别进行常规护理（对照组）和优质护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组情绪改善情况优于对照组，P<0.05。结论：优质护理在COPD合并自发性气胸手术患者中有着良好的应用效果，可以缓解患者不良情绪，值得大力推广和引用。
关键词：优质护理；COPD；自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病是是一种常见的以持续气流受限为特征的慢性疾病，气流受限呈进行性发展，且与有害气体及有害颗粒的异常炎症发暗影有关。自发性气胸是COPD常见并发症，且前者为后者的发生前兆[1]。COPD合并自发性气胸会严重影响到患者的肺功能，在缺乏及时有效治疗手段时，患者生命安全会受到严重威胁。临床可通过手术治疗抑制病症发展，提升患者生存质量。但是由于手术作为应激刺激，也会导致患者产生负性心理，这会影响到患者的治疗依从性，因此有必要辅以有效的护理干预措施以巩固手术治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月医院收治的82例COPD合并自发性气胸手术患者并随机分为人数相同的两组（n=41），分别进行常规护理（对照组）和优质护理（研究组）。对照组男21例，女20例，年龄44—84岁，平均年龄（64.52±3.41）岁；研究组男22例，女19例，年龄43—85岁，平均年龄（64.49±3.36）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理人员严密监测患者体征，发现异常立即向医生反映并处理。研究组开展优质护理，内容如下：（1）心理护理。护理人员给予患者足够的尊重和理解，尽可能满足患者的合理需求，通过专业的护理操作及良好的服务态度赢得患者信任，改善患者负性心理，提升患者治疗配合度。（2）并发症护理。皮下气肿是常见并发症，护理人员要嘱咐患者多休息，同时给予患者高浓度吸氧。如果皮下气肿严重，需要调整切线封口，减轻缝线张力并予以排气[2]。了解患者疼痛情况，通过积极交谈、播放轻柔音乐的形式转移患者注意力，缓解生理疼痛。必要情况下给予患者止痛药物，达到镇痛目的。（3）术后健康指导。吸烟史是COPD高危因素，因此护理人员要叮嘱患者戒烟。告知患者术后一个月内不要剧烈运动，同时注意高蛋白质、纤维素丰富食物的摄入。此外，进行缩唇呼吸等康复训练来改善肺功能。
1.3观察指标
采用SDS、SAS评分反应护理前后患者的情绪变化，分值越高，患者情绪越差。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组SDS、SAS评分无差异，P>0.05；护理后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，P<0.05。见表1。
表1 护理前后两组SDS、SAS评分比较（分，x±s）
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3讨论
自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织和肺层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，导致肺和支气管内空气进入胸膜腔。自发性肺气肿是COPD发生前兆，两者合并会对患者肺组织造成不可逆损伤。目前临床尚无彻底治愈COPD合并自发性气胸的方法，但是通过手术治疗可以缓解病症发展进度。临床实践表明，有效的护理措施可以进一步强化手术效果，改善患者生活质量。优质护理是一种新型的护理模式，其强调以患者为中心，可以让患者享受到连续且系统的护理服务。在护理过程中，除了关注患者病症变化外，护理人员还会重视患者的心理需求。由于病症及手术的影响，多数患者都会存在负性心理。而在针对性的心理干预措施下，患者的情绪可以得到极大改善，这有助于提升患者治疗配合度，还可以优化患者医疗体验，促使和谐医患关系的构建。本次研究显示，与常规护理相比，优质护理可以更好的改善患者负面情绪（P<0.05）。综上所述，优质护理在COPD合并自发性气胸手术患者中应用效果理想，可以改善患者负性心理，提升患者治疗依从性，值得推广。
参考文献
[1]王淑萍. 快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(05):155-157.
[2]符淑霞,冯少婷,杨薇平. 优质护理对慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):41+49.
[3]祝玲,沈琴,刘传泉,彭万丽.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):3064-3066.