摘要：目的：精细化护理方法应用在婴幼儿先心病围手术期，观察精细化护理效果。方法：将我院收治的先心病婴幼儿作为观察对象，时间为2018年1月到2019年12月，并且根据患者使用的护理方法不同，将患者分成两组，研究组采用精细化护理，参照组采用常规护理。结果：研究组护理满意度为96.77%，参照组为85.46%，（P<0.05），结果有差异。结论：精细化护理方法运用在先心病婴幼儿手术围手术期效果明显，该种护理方法值得推荐
关键词：精细化护理；围手术期；先心病
婴幼儿先心病在临床上主要采用心外科开胸及小切口手术治疗，采用该种手术治疗的围手术期中，由于婴幼儿年龄因素不会配合治疗，导致婴幼儿哭闹等情绪发生，该种问题会引起婴幼儿治疗期间多种并发症发生，威胁患儿的生命安全。为了提高患儿治疗时的护理质量，需要采用精细化护理方法，该种方法改变传统常规护理以治疗为中心进行护理工作，而精细化护理时以患者为中心，根据患者需要开展护理，以此来提高患儿的护理质量。基于此，本组研究精细化护理方法应用在婴幼儿先心病围手术期，观察精细化护理效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的先心病婴幼儿作为观察对象，时间为2018年1月到2019年12月，并且根据患者使用的护理方法不同，将患者分成两组。研究组为2019年收治患儿，总共有713例，患者平均年龄2.17±0.46月，男381例，女332例。参照组为2018年患儿，总共有853例，平均年龄2.98±0.31月，女384例，男469例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用常规护理方法，该种护理方法中有环境护理，保证患者治疗舒适性，有给药护理，使患儿用药安全，还采用了观察护理等，采用的常规护理需要根据医院的护理规定开展[1]。
1.2.2研究组
研究组采用精细化护理方法，该种护理方法主要有以下内容：
（1）精细化护理小组建立：开展精细化护理工作以前，首先是建立精细化小组，精细化小组由护士长担任组长，护士长以下总共有17名护理人员，其中在读研究生1名，本科生14名，大专生4名，N3级护理3名，N2级护理人员5名，N1级护理人员9名。根据护理小组成员实际情况分析，护士长开展护理培训时采用针对性的培训方法，以此来提高护理人员整体水平。
（2）术前精细化护理
制定护理方案：患者来到医院后，护理人员需要对患者资料分析，并且询问患者家属情况，对这些资料分析，了解患者实际情况。并且在制定护理方案时，需要根据患者实际情况制定，以此来保证护理工作开展的合理性[2]。
术前健康教育：术前健康教育主要对患者家属开展，需要帮助患者家属了解疾病知识，以便患者家属对相关注意事项了解，防止手术前意外事件发生。
心理指导：患儿家属担心疾病有危险患儿生命，导致患者家属紧张，过度关注治疗结果，引起患者家属抑郁等。对于这些心理障碍，不利于护理工作的开展，而且患者家属有心理问题，也会影响患者治疗。为了解决患者家属心理问题，可以进行心理指导，主要是采用交谈方法，帮助患者家属建立一个积极的治疗心态，以便后期护理工作的顺利开展。
手术知情同意告知：患者开展手术前，护理人员需要告知患者家属手术目的，手术方法和手术前的注意事项。患者家属对这些方面的了解，有利于手术的顺利开展。
（3）手术中精细化护理
确认患者信息：手术开展前，护理人员首先需要确认患者信息，保证信息无误的情况下才能够开展手术。
保证手术室舒适度：护理人员需要调整手术室温度，一般温度在24度，并且调整室内湿度，湿度控制在50%，使患者手术舒适度提高。
手术观察护理：患者开展手术时，护理人员不仅需要配合医生完成手术，还需对患者密切观察，如果患者有异常情况，需要立马告知医生，并且协助医生做好治疗措施[3]。
（4）手术后精细化护理
手术后严密监护：患者手术完成后，护理人员需要密切观察患者生命体征，并且对观察的数据进行记录，还需在记录时保证记录准确性，以便医生根据患者生命体征变化情况调整治疗方案。
疼痛护理：患儿手术后出现疼痛现象是正常情况，护理人员需要对患者家属解释，在解释过程中要告知家属疼痛原因和疼痛消失时间，减少患者家属担心。患儿手术后出现疼痛会哭闹，还会拒绝食物等，这些情况都会影响到患儿的治疗效果。在患儿哭闹时，护理人员需要给予患者家属支持，保证患者情绪平静。同时在减少患儿疼痛方法中，可以在病房播放一些轻松的音乐，使用音乐引起患儿注意，以此来减少患儿疼痛感。
肠道护理：小儿手术后会出现肠胃不适情况，护理人员可以使用双手对患儿脐部按摩，按摩时需要搓热双手。
手术后健康宣教：患儿手术后还需对患儿家属开展健康宣教，帮助了解手术后相关知识，提高患儿家属手术后治疗配合度。
出院指导：患者出院以前，护理人员需要告知患者家属出院注意事项，并且将科室电话告知患者家属，以便有问题时能够及时取得联系。
1.3统计学
采用SPS20.0软件处理，使用x检验，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
研究组护理满意度为96.77%，参照组为85.46%，（P<0.05），结果有差异。
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2.2两组护理质量情况
两组护理质量对照中，主要是从基础危重护理合格率、专科护理合格率、病区管理合格率、护理文书合格率、护理技术操作合格率、安全用药合格率、急救药品物品合格率进行对照，其中研究组优于参照组，（P<0.05），结果有差异。
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3.讨论
先心病患儿围手术期采用精细化护理中首先使用环境护理，帮助患者建立一个舒适的治疗环境，有利于治疗效果提高。同时在围手术期采用不同的健康宣教，帮助患儿家属了解疾病知识，提高护理配合度，而且在精细化护理中还采用了疼痛护理、观察护理等基础护理方法，这些护理方法的运用，可以帮助患者提高治疗效果。
在本组研究中，为了获得精细化护理方法运用在小儿先心病护理中的效果，使用了两组对照分析方法。研究组护理满意度为96.77%，参照组为85.46%，（P<0.05），结果有差异。从上述分析中获得，精细化护理方法效果明显，该种方法值得推荐。
参考文献
[1]洪岩,尹敏敏,王雪.系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):144-145.
[2]王晓梅,侯凤兰.精细化护理在婴幼儿先天性心脏病围手术期中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(21):2577-2579.
[3]陈瑶瑶,黄鹏,肖冬玉,田甫翠.精细化护理在婴幼儿先心病围手术期中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(06):777-780.