[摘要]目的:分析预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的应用效果。方法:选择2019年1月份至2019年12月份我院收治的乙型肝炎肝衰竭患者50例,结合电脑分组法将其随机分为对照组、观察组各25例,分别采用普通护理与预见性护理干预,对比两组患者护理效果。结果:观察组患者护理效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:预见性护理有利于改善慢性乙型肝炎肝衰竭患者心理状态,提高整体护理质量。
关键词:慢性乙型肝炎;肝衰竭;预见性护理干预;心理状态;生活质量
慢性乙型肝炎是作为一种常见的传染疾病,是因HBV(乙型肝炎病毒)引起,发病后,患者会出现不同程度的肝区疼痛、蜘蛛痣、恶心、四肢无力等症状。伴随着病情加重,容易引起大量肝细胞坏死,使肝功能降低,最终合并肝衰竭,一旦合并肝衰竭,患者则会出现黄疸、腹水等症状。且该病预后效果极差,致死率高,严重影响了患者的生存质量,再加之该病也会使患者心理状态产生一系列改变,甚至会使患者出现焦虑、抑郁倾向,这对后续治疗、护理工作的开展也会造成一定阻碍。因此,在对慢性乙型肝炎肝衰竭患者进行治疗的基础上,应给予其多元性、针对性的护理措施,以最大程度减轻患者心理压力,提高整体护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用电脑分组方式将2019年1月份至2019年12月份我院收治的50例乙型肝炎肝衰竭患者随机分为对照组25例,观察组25例。对照组患者男女比例17:8,平均(57.28±7.32)岁,病程(3.65±1.05)年;观察组患者男女比例20:5,平均(57.69±7.31)岁,病程(3.47±1.03)年。经对比,两组患者临床资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:普通护理。观察组:①护理人员可搜索、下载慢性乙型肝炎肝衰竭相关资料,根据资料内容,制作图文并茂的健康教育手册,并下发至患者手中。结合手册,来向患者讲述乙型肝炎肝衰竭相关知识与治疗期间的注意事项,并亲自示范简单的自我护理措施。②在日常护理工作中,护理人员要善于体察患者情绪,主动与其进行交流,以了解其内心想法,并正确引导患者体察自己的情绪,针对性进行心理干预,尽量减轻患者心理压力。此外,护理人员可以根据患者个人喜好,适当在病房里添置沙发、绿植、微波炉等物品,使病房环境趋于家庭化,减少患者对医院环境的陌生感。③遵医嘱对患者用药,但在用药之前,护理人员要采用其所能接受的沟通方式,告知患者按时、按量用药的重要性,以及用药后可能会出现的不良反应,在做好药敏实验后,方可用药。如所用药物浓度较高,护理人员可与医生协商,在不影响治疗效果的基础上,尽量减少用药剂量,稀释药物浓度,尽量减轻药物对患者机体的刺激,患者用药后,应密切关注其神态、意识变化,并及时记录其所出现的药物不良反应。④在副主任护师或主管护师带领下,共同设计风险评估量表,以评估结果为基准,将患者划分为低风险、中风险、高风险三组,根据患者不同情况来拟定不同的护理计划,使整体护理工作更具针对性。除此之外,护理人员要及时向家属报告患者病情变化,如需进行特殊治疗,以仔细向其讲述治疗过程、预期效果及存在的风险,待家属签署知情同意书后,方可配合医生对患者进行治疗。
1.3观察指标:分别采用SAS焦虑量表、SDS抑郁量表、SF-36生活质量评定表,上述量表满分均为100分,SAS、SDS量表总分越高,心理状态越差,SF-36量表总分越高,生活质量越好,对比两组患者SAS、SDS及SF-36评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
观察组患者SAS、SDS评分更低,且SF-36评分显著高于对照组患者(P<0.05),详见表1:
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3.讨论
慢性乙型肝炎肝衰竭病情发展迅速,且病死率高,预后效果较差,对患者生活质量造成了严重威胁,引发该病的主要原因为肝细胞坏死,导致肝功能降低,从而使患者出现腹水、黄疸等症状。但是很多患者对自身疾病不够了解,再加之长期住院治疗,其心理状态也会产生一系列改变,使很多患者都会存在焦虑、抑郁倾向,这不利于后续治疗、护理工作的开展,更是会影响整体治疗效果。
为使慢性乙型肝炎肝衰竭患者正确认识自身疾病,以积极的心态面对后续治疗,在对其进行治疗的基础上,应采用相关护理措施。预见性护理是一种临床广泛应用的新型护理模式,其是指护理人员对患者实际情况进行全面分析,确定护理工作中存在的风险,并及时应用相应的护理措施,以防止患者在护理期间发生护理风险事件,确保总体护理质量与治疗效果。
在本文中,观察组患者应用预见性护理,结果显示,观察组患者心理状态优于对照组患者,且生活质量得到明显提升(P<0.05)。这说明,预见性护理能明显改善患者治疗期间的心理状态,减轻其心理压力,提高生活质量,避免患者因不良情绪长期存在而不配合治疗,从而影响治疗效果。
由上述研究结果得知,预见性护理效果确切,将其应用在慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理工作中,是切实可行的。
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