【摘要】目的：探讨宫颈癌患者围手术期的护理服务模式及护理效果。方法：将我院2019年3月-2020年1月80例宫颈癌手术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施围手术期全方位护理服务模式。比较两组护理开始和护理后心理情况、并发症。结果：实验组心理情况、并发症和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：宫颈癌手术患者实施围手术期全方位护理服务模式可减轻心理问题，减少并发症。
【关键词】宫颈癌患者；围手术期；护理服务模式；护理效果
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，在女性肿瘤中发病率居第二位。全世界宫颈癌占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73.93%[1]。在发展中国家，由于宫颈筛查不完善，妇女忽视宫颈疾病，我国宫颈癌发病率是发达国家的6倍[2]。近年来，宫颈脱落细胞学筛查使宫颈癌和癌前病变早发现、早诊断、早治疗，大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率。早期宫颈癌的治疗方法是根治性切除宫颈癌。为保证手术顺利进行，术后恢复良好，术前、术后护理至关重要。本研究探析了宫颈癌患者围手术期的护理服务模式及护理效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例宫颈癌手术患者，数字表随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-65岁，平均（45.66±2.78）岁。对照组年龄22-65岁，平均（45.12±2.21）岁。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施围手术期全方位护理服务模式。①术前心理护理。术前良好的护患关系是心理护理的首要条件，有效的心理护理是提高患者生活质量、促进康复的重要手段。护士要注重与患者的有效沟通，体贴他人，给予精神慰藉，帮助患者树立良好的应对手术心态。术前对患者及家属入院时进行耐心细致的宣讲，介绍相关疾病知识，讲解各项检查检查的目的及注意事项、使他们积极配合治疗护理。②术前准备。手术前1d准备皮肤，范围从上到剑突，从下到耻骨联合，从侧面到腋中线，从外阴到大腿内侧，并注意肚脐的清洁。宫颈癌行广泛子宫切除术，肠道准备应在手术前3天开始。术前3d给予含袁渣的半流质食物喂养，并按医嘱给予肠道抗生素治疗。术前1d口服泻药，术后1d晚清洁灌肠，直至排出的灌肠液无粪便残留。冲洗阴道，术前1天指导患者洗澡、穿衣、修甲等个人卫生。③术中护理。在手术过程中，护理人员必须掌握病人的生理、社会和心理状态，以满足病人的基本生理和心理需要。③术后护理。病人术后回到病房后，护士要了解手术情况和治疗措施。严密观察生命体征，持续吸氧，氧流量3升/分钟，心电图监测24小时。同时，护士应注意伤口敷料的固定和润湿，以及伤口出血、血肿、引流、尿液的性质和颜色。协助患者Q2h翻身一次，促进血液循环，减少并发症发生，保持引流管通畅，避免压迫变形和脱垂，如有异常报告医生治疗。疼痛缓解的患者在麻醉效果消失后会感觉到切口疼痛，通常在术后24小时内最为明显，以减轻腹部切口的张力，减轻疼痛。术后8h改为半卧位，可减轻腹壁张力、局部充血水肿，增加肺活量，方便引流，减轻腹痛。病情稳定后，鼓励患者早下床，有利于肠蠕动恢复，减轻腹胀[3-4]，对体质较弱者适当推迟下床时间。术后8小时不喝水，第二天进食如面汤、米粥、稀释莲藕粉等，肠蠕动恢复后，可以吃半流饮食和普通饮食，如粥、菜粥、面条等。引导患者少食多餐，注意均衡饮食、营养搭配。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后心理情况、并发症。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件处理数据，计数给予x2统计，计数数据进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1心理情况
护理开始两组心理情况比较，P＞0.05，而护理结束实验组心理情况优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
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2.3并发症
实验组并发症低于对照组(x2=6.265,P=0.015＜0.05)。实验组并发症有1例，占2.5%，而对照组并发症7例，占17.5%。
3讨论
宫颈癌的发生与早婚、早产、多胎、性功能障碍等因素有关，病因学发现与高危人乳头瘤病毒感染有关。在宫颈癌的临床治疗方法中，手术切除是最直接、最有效的方法 [3]。让患者身心维持良好，既是宫颈癌患者的治疗目标，也是医务人员的社会使命。一般宫颈癌患者均行根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，年轻患者均能保留卵巢和阴道。摘除女性生殖器官会导致患者心理、生活质量和社会功能严重下降。因此，在围术期临床护理应警惕并发症的发生，对患者进行有效的心理教育和引导，以消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量[4-5]。
该研究的成果显示实验组心理情况、并发症和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，宫颈癌手术患者实施围手术期全方位护理服务模式可减轻心理问题，减少并发症。
参考文献：
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[4]王海宏,张冬梅,李文恒,朱慧子,张蓓.基于社会心理学的护理干预对子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响[J].中国性科学,2020,29(04):143-146.
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