摘要: 目的 探讨健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者康复效果的影响。方法 选取我院2019年1月～2019年12月间收治的70例脑外伤患者，随机分为研究组和对照组，各抽取35例，对照组进行常规健康教育，研究组在对照组基础上联合延续性护理，观察比较两组患者认知障碍情况。结果 护理后，研究组LOTCA、NIHSS以及Barthel指数评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 采用健康教育联合延续性护理针对脑外伤术后患者恢复，可显著提高患者认知功能，改善神经缺损，提高自理能力，提高护理满意度，因此值得临床推广应用。
关键词：康复；健康教育；延续性护理；功能锻炼；护理满意度
脑外伤是指因交通肇事、意外坠落以及硬物击打等因素造成的肉眼可见头部损伤，是一种较为常见的临床急诊病症。为配合临床治疗，针对脑外伤患者的护理工作更趋于完善，延续性护理是帮助脑外伤术后患者进行恢复的护理方式，其优势在于使患者从术后、住院治疗到回家康复的整个过程感受到无间隙的康复护理［1］，而健康教育是根据不同类型患者进行的持续宣教过程，属于一种人性化的护理方式。在给予患者延续性护理外配合健康教育，帮助患者术后各项功能尽快恢复，减轻心理负担，缩短恢复过程。此类联合护理方式具有针对性强、人性化力度强等优势［2］，可减轻患者消极负面情绪，给予患者全面帮助。本文通过分析研讨健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响，为患者早日恢复健康提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
对2019年1月-2019年12月间在我院治疗的70例脑外伤患者，进行随机抽取，各抽取35例，分为研究和对照两组，研究组女17例，男18例，年龄20-66岁，平均年龄（41.82±3.17）岁；对照组女16例，男19例，年龄21-67岁，平均年龄（41.53±3.09）岁。两组性别、年龄可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规健康教育：入院后，对病人进行适量的功能训练，让病人了解早期功能练习的目的及意义，大部分病人可借助自己完成系统练习来帮助功能恢复。病人掌握功能练习的意义后，再向其讲解循序渐进的锻炼方法，从最初的翻身练习到坐位平衡训练，再进行站立平衡练习，每天需计划练习时间和练习量。在功能恢复练习的同时，对病人进行心理暗示干预，既有助于功能恢复又能重建完整的脑功能，告知病人康复是一个漫长的过程，可能还会存在一些后遗症，引导病人正确面对的同时积极鼓励病人，使病人能够积极配合治疗。
研究组在对照组基础上联合延续性护理：出院前，评估病人功能恢复情况，根据评价结果制定针对性的功能锻炼计划和目标，了解病人住院期间存在哪些日常生活障碍，加强病人家属对康复项目的认知，纠正错误认知，发放包含功能锻炼的目的、方法、时长以及护理人员的联系方式等内容的功能锻炼科学手册，出院后定期与病人沟通，掌握其出院后的日常练习及康复情况。
1.3观察指标
比较两组患者认知障碍情况：通过LOTCA（标准化神经心理学检查法）评分进行评价，满分115分，认知恢复程度随分值升高而增加；神经功能缺损情况：通过NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分进行评价，满分39分，神经功能缺损程度随分值升高而加重；生活自理能力：通过Barthel指数进行评价，满分100分，生活自理能力随分数增高而提高。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析， LOTCA、NIHSS以及Barthel指数评分用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
护理后，研究组LOTCA、NIHSS以及Barthel指数评分均优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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3讨论
急性颅脑损伤患者的病情往往较为复杂，病势较重，患者在较短时间内得到有效救治是保证其生命不受威胁的有效方式[3]，此病具有发生突然，病灶位置复杂，病情瞬息万变等特点，严重者伴有极高的致死致残率。对于此类患者手术是最大程度保证患者生命或保护脑组织不受损害的主要方法， 但仍有相当一部分患者术后伴有神经功能损伤，出现肢体功能障碍，认知程度下降及情绪改变等情况。因此临床应对此类患者进行全面而综合的治疗，其中包括手术治疗、术后康复、术后锻炼、健康教育、延续性护理等一系列方式［4］，以降低患者致残率。认知功能是人体大脑高级机能最为重要的功能之一，人的所有意识形态起源于认知功能，而脑外伤术后患者发生认知障碍概率很高［5］，导致患者大脑处理、储存、回忆和应用信息的能力障碍，目前为人们熟知的认知障碍有以下几种:知觉认识功能障碍、运用功能障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍等，相当一部分患者还可能存在肢体活动障碍，研究发现脑外伤术后患者的肢体功能障碍绝大多数是由于认知障碍所引起，因此，帮助患者术后进行恢复，提高患者认知程度，改善神经缺损是脑外伤患者最重要的治疗过程。
本次在健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响分析研究中发现：经过护理，研究组LOTCA、NIHSS以及Barthel指数评分均优于对照组（P＜0.05）。由此可知：健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响较为显著，可明显促进患者认知功能恢复，改善神经功能缺损情况，提高患者生活自理能力，加快患者康复速度，保证整体治疗效果。与单一健康教育护理相比，健康教育联合延续性护理既能帮助患者疏导心理障碍，使其正确面对恢复练习；同时又确保了患者出院后的家庭护理质量，充分弥补了单一护理的不足，通过延续性的康复练习，增加患者康复信心，使其早日恢复正常生活。
综上所述，健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响较为明显，能促进患者认知功能恢复，优化神经功能受损情况，改善患者生活自理能力，推荐其在脑外伤临床护理中运用。
参考文献
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