孩子是家长的心头肉，孩子在生长过程中，家长不敢有半点懈怠。小儿高烧时，一些家长心里着急，希望能快点退热，就可能选择不合适的退热药，或者短时间内过量用药，无形中增加了不良反应。小儿高烧的原因有哪些？应该如何选择退热药？用药时有什么注意事项？下面对此进行简单论述。
1．什么是小儿高烧？
发热是多种疾病的常见症状，小儿正常的体温是：肛温为36.5～37.5℃，腋温是36～37℃。如果腋温超过37.4℃，而且一天之间的体温波动超过1℃，就说明小儿发热。按照发热程度的不同，可以分为：①低热，腋温为37.5～38.0℃；②中热，腋温为38.1～39.0℃；③高热，腋温为39.1～40.0℃；④超高热，腋温为41℃以上。其中，小儿高烧就是高热。
2．小儿高烧的原因和危害
(1)原因。小儿高烧的原因比较多，总结起来有三类：①外在因素，主要是环境气候影响所致，例如天气炎热时，小儿衣服穿得多、饮水量少，房间内空气不流通等。②内在因素，主要是疾病引起的，一是感染性疾病，例如流行性感冒；二是非感染性疾病，例如气管炎、喉咙炎、颅内损伤、惊厥、癫痫发作等；三是变态反应，例如过敏、异体血清、输液和输血反应等。③其他，主要是注射疫苗后产生的反应，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等。
(2)危害。发热本是身体的自我保护反应，对小儿的危害并不大，但家长过度紧张，认为高烧会烧坏小儿的脑子。实际上，高烧对身体的危害，主要是高烧引起的脑炎、脑膜炎等疾病，会损害感官机能和智力发育。相关调查显示，不论是什么原因引起的发烧，体温很少会超过41℃，超过41℃后，发生脑膜炎、败血症的几率才会提高。而脑细胞能承受的高温，极限值是41.7℃，此时会对脑细胞造成不可逆的损伤。而这种高温现象，很少是疾病引起的，多是麻醉过敏引起的恶性发烧。综合起来，高烧虽然不具有致命性，但会加快新陈代谢，导致内在消耗增加，小儿因头痛、疲乏、心跳加快、食欲减退，从而引起不舒适，提示家长及时就诊，采取正确的退热方法。
3．小儿高烧常用的退热药
(1)阿司匹林。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎的作用，既可以缓解普通感冒、流行性感冒引起的发热，也能用在轻中度头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛上。该药物于1899年开始使用，虽然退热作用强，但带来的副作用也比较大，例如恶心呕吐、皮肤过敏、胃肠道出血、血小板减少、瑞氏综合征等。在我国儿科内，阿司匹林基本淘汰，小儿不宜采用。
(2)布洛芬。布洛芬属于非甾体类抗炎药，作用机制：①抑制环氧化酶产生，减少前列腺素的合成数量，产生镇痛、抗炎的效果；②通过下丘脑体温调节中枢，产生解热作用。该药物的退热起效时间快，平均为1-2h，持续时间约为5h，患者的体温平均降低2-3℃。儿科专家指出，口服布洛芬，可以代替肌肉注射退热药，尤其适用于感染性疾病引起的高烧。在6个月及以上儿童中，布洛芬的用药方法是：每日3次，每次5-10mg/kg。用药后，常见不良反应是消化道反应，例如恶心呕吐、消化不良、胃痛，少见头痛、嗜睡、眩晕，罕见皮疹、下肢水肿、肝功能异常、白细胞减少等。
(3)扑热息痛。扑热息痛属于非抗炎解热镇痛药，解热作用和阿司匹林相近，是乙酰苯胺类药物中最好的一种。小儿高烧使用扑热息痛，不会产生胃肠道刺激或出血，不会影响血小板计数，也没有肾脏毒性，因此用药安全性高。WHO组织推荐：2个月以上的婴儿和儿童，发生高烧后首选扑热息痛，用药方法是：每日3次，剂量为10-15mg/kg。
4．小儿高烧退热时的注意事项
(1)小儿发热时，腋温不超过38.5℃，暂时不要使用退热药。因为体温升高具有保护作用，是身体抵御病原菌的一种手段，此时血液中的白细胞增多，抗体活动增强，具有较强的杀灭作用。对于这类患儿，可采用物理降温法，例如温水浴、酒精擦洗、冷敷额头等。
(2)小儿腋温超过38.5℃，就要使用退热药，因为体温达到39℃，氧气和营养物质的消耗量增多，还可能引起癫痫。服用退热药的同时，采取物理降温法，可以减少药物用量，加快退热速度。
(3)3岁以内的小儿，如果已经高烧或接近超高热，应该口服退热药物后，及时去医院就诊。如果小儿患有肺炎、心肌炎、先心病、癫痫史，即使腋温不到38.5℃，也应该使用退热药。
5．如何预防小儿高烧？
日常生活中，预防小儿高烧，可以从以下几点出发：①夏秋季节，小儿穿衣要凉爽，不能遮盖严实发汗。②居室内空气要流通，不要使用电扇、空调直吹。③鼓励小儿多饮水，保持口舌滋润、小便通畅。④注意营养均衡，不要随便忌口。没有咳嗽的小儿，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。以西瓜为例，既能补充糖分、水分、维生素，又具有清热效果。
综上所述，小儿高烧是一种常见的症状，指的是腋温为39.1～40.0℃。文章分析了小儿高烧的原因和危害，以阿司匹林、布洛芬、扑热息痛为代表，介绍了常用的止痛药物，并总结了注意事项和预防措施。希望提高家长的健康意识，保证小儿健康成长。