[摘要] 目的 为了减少消化内科不合理用药问题的发生，研究分析消化内科常见的不合理用药问题，并在研究的基础之上，探讨解决问题的意见与措施。方法 对医院在2014年3月-2018年12月来医院消化内科接受治疗的1200例患者进行回顾性分析，为了减少不合理用药问题的发生，研究分析了经常出现的八种不合理用药的问题，并提出针对性的防止不合理用药发生的建议。结果 对研究资料进行分析结果表明，在2014年3月-2018年12月之间，医院消化内科共发生了260例不合理用药的情况，2014年发生65例，2015年发生53例，2016年发生62例，2017年发生43例，2018年发生37例。导致医院消化内科不合理用药的原因主要包括以下几个方面，过量使用药物占37.5%，重复使用药物占25.3%，联合用药不合理占19.9%，药物连用出现毒副作用占17.3%。结论 合理用药是保证消化内科活动正常进行的重要前提，也是确保治疗效果的重要保障。因此，采用多种措施来提高用药合理性十分重要。
[关键词] 消化内科；不合理用药；分析
作为医院里重要的科室之一，与其他的科室相比，消化内科的患者人数较多，而且患者的病情比较复杂，在对患者进行治疗的过程中，所需要的药物数量和种类都比较多。因此，为了保障患者治疗的安全性以及有效性，要保障患者使用药物的合理性，降低消化内科不合理用药发生的情况。对2014年3月-2018年12月来医院消化内科接受治疗的1200例患者进行回顾性分析，对不合理用药的情况进行了分析，针对存在的问题提出针对性的建议，减少消化内科不合理用药问题的发生。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
对2014年3月-2018年12月来医院消化内科接受治疗的1200例患者进行回顾性分析，在这1200例消化内科患者中，男性患者578例，占48.2%，女性患者622例，占51.8%。这些患者的年龄在20-76岁之间，患者的平均年龄在42.5岁；这些患者在性别、年龄等方面
的差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
1.2 方 法
为了分析消化内科不合理用药的情况，并对不合理用药问题的原因进行分析，并在此基础上提出合理的意见和建议，减少不合理用药问题的发生，本次研究采用回顾性分析的方法，针对1200名患者的用药情况进行分析。
2.结果
2.1 用药不合理情况
在2014年3月-2018年12月之间，医院消化内科共发生了260例不合理用药的情况，2014年发生65例，2015年发生53例，2016年发生62例，2017年发生43例，2018年发生37例
2.2不合理用药情况
对2014年3月-2018年12月来医院消化内科接受治疗的1200例患者进行回顾性分析发现，导致医院消化内科不合理用药的原因主要包括以下几个方面，过量使用药物占37.5%，重复使用药物占25.3%，联合用药不合理占19.9%，药物连用出现毒副作用占17.3%。
3.讨 论
3.1 药物使用量大
在本次研究的1200消化内科例患者中，过量使用药物占37.5%，在所有的不合理用药问题中所占的比例最高，也是消化内科用药过程中经常出现的问题，它包含单次药物量多以及用药时间长于正常所需的时间的问题。以H2受体拮抗剂为例，一次服用可以维持 12 小时，因此一天服用两次即可，不需要再增加服用的剂量 。
3.2 重复用药
在本次研究的1200消化内科例患者中，重复使用药物占25.3%，很多药物的成分和功能都是比较类似的，但是由于药物名称不同，造成医生给患者开药的过程中，出现了重复开药的问题。
3.3 联合用药
在本次研究的1200消化内科例患者中，联合用药不合理占19.9%，很多药物之间是存在拮抗作用的，造成很多药品本身的效果难以发挥，影响药效。以多巴胺受体拮抗剂为例，这种药物具有促进肠胃发生蠕动的功效，可以使服用的药物快速经过胃肠道，但是同时也会促进抑酸药物的吸收量增大，因此在服用药物时需要注意控制用量。
药物拮抗，是药物成分间的配伍禁忌。在临床上，将中吗丁啉及易蒙停联用、将西咪替丁及乳酶生进行联合使用，不会对自身的药效产生明显的影响，但效果可能明显降低
3.4 药物联用致毒副作用增强
在本次研究的1200消化内科例患者中，药物连用出现毒副作用占17.3%。甚至会产生负面药效的问题，产生毒副作用，不但不能够治愈患者的症状，反而会影响患者的身体健康。以西咪替丁为例，当和地西泮联合使用时，会对患者的呼吸系统产生一个抑制作用。
3.5 应对不合理用药问题的方法
为了保障患者治疗的安全性以及有效性，要保障患者使用药物的合理性。为此，要加强相关培训，对医生进行药物使用的专题培训，可以提高医生除了专业水平之外的药物使用知识。鼓励医生多参加药物使用相关的学术培训与交流。除此之外，较高的责任意识是每名医护人员所必备的专业素质，尤其在药物的使用过程中，针对药品的使用数次以及注意事项等问题，医护人员要耐心细致与患者和家属进行沟通，以免造成由于不清楚药物的服用需要注意的事项而出现不合理用药的问题。
4.小结
过量使用药物在所有的不合理用药问题中所占的比例最高，也是消化内科用药过程中经常出现的问题，它包含单次药物量多以及用药时间长于正常所需的时间的问题。很多药物的成分和功能都是比较类似的，但是由于药物名称不同，造成医生给患者开药的过程中，出现了重复开药的问题。很多药物之间是存在拮抗作用的，造成很多药品本身的效果难以发挥，影响药效。药物连用容易出现毒副作用，甚至会产生负面药效的问题，产生毒副作用，不但不能够治愈患者的症状，反而会影响患者的身体健康。
为了应对消化内科一些不合理的用药问题，要加强对医生的相关培训，进行药物使用的专题培训，提高医生除了专业水平之外的药物使用知识。鼓励医生多参加药物使用相关的学术培训与交流。提高医生的责任意识，严格要求自己对每个患者认真负责，在工作中热爱自己的岗位工作，保持的工作热情。及时、有效的与患者和家属进行交流沟通，尤其在用药的问题上，要详细耐心的与患者和家属进行详细的沟通，对于药物的服用以及需要注意的问题及时进行说明，站在患者与家属的角度理解他们，尽可能的减少医患冲突，同时也能够为自身以及医院树立良好的影响。
对医院在2014年3月-2018年12月来医院消化内科接受治疗的1200例患者进行回顾性分析，为了减少不合理用药问题的发生，研究分析了经常出现的八种不合理用药的问题，并提出针对性的防止不合理用药发生的建议。结果 对研究资料进行分析结果表明，在2014年3月-2018年12月之间，医院消化内科共发生了260例不合理用药的情况，2014年发生65例，2015年发生53例，2016年发生62例，2017年发生43例，2018年发生37例。导致医院消化内科不合理用药的原因主要包括以下几个方面，过量使用药物占37.5%，重复使用药物占25.3%，联合用药不合理占19.9%，药物连用出现毒副作用占17.3%。结论 合理用药是保证消化内科活动正常进行的重要前提，也是确保治疗效果的重要保障。因此，采用多种措施来提高用药合理性十分重要。
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