【摘要】目的：探讨低剂量米非司酮口服并聚维酮碘液介入治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法：抽取本院2019年1月-2019年12月时段内收治的卵巢巧克力囊肿患者共110例，以抽签法划分为A组、B组，各55例。患者均施行阴道超声囊肿穿刺抽吸操作，A组使用聚维酮碘液，B组使用米非司酮联合聚维酮碘液，比较患者总有效率、药物副反应总发生率。结果：A组总有效率为85.45%，B组为98.18%，数据比较有意义（P＜0.05）。B组药物副反应总发生率为5.46%，A组为18.19%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对卵巢巧克力囊肿患者，以囊肿穿刺抽吸为前提，施行低剂量米非司酮联合聚维酮碘液治疗，既可提高治疗总有效率，还可预防或降低药物副反应，可推广。
【关键词】米非司酮；聚维酮碘液；卵巢巧克力囊肿；总有效率；药物副反应
卵巢巧克力囊肿为育龄期女性群体常见性、高发性妇科病症，若仅使用药物治疗，虽可减轻症状表现，但难以起到治疗效果。而开腹术会诱发囊肿破裂、囊液扩散等状况，逐步进展为腹腔粘连，引起机体不孕[1]。抽取本院2019年1月-2019年12月时段内收治的卵巢巧克力囊肿患者共110例，现将报告总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2019年1月-2019年12月时段内收治的卵巢巧克力囊肿患者共110例，以抽签法划分为A组、B组，各55例。A组年龄中间值为（30.2±3.4）岁；生育史44例，手术史6例。B组年龄中间值为（31.3±5.0）岁；生育史46例，手术史8例。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
取二维超声诊断仪（西门子Prima），将探头频率调整为5MHz后，安装穿刺导向器；手术时间为经期结束3-7d，彻底排空膀胱，取75mg哌替啶予以肌注给药；对术区予以消毒，再施行阴道超声扫描，精准把控囊肿部位、大小，还应明确囊肿和周围脏器间的相关性，调整最佳穿刺部位与进针方向；保证囊肿处于引导线正中心处，快速进针直至病灶处，对内容物予以抽吸，若表现为抽吸困难，可注射生理盐水，起到内容物稀释效果，直至为物色透明性吸引液；随后注射1/5吸出内容液量的聚维酮碘液，待停留10min后彻底吸出，拔针。在此基础上，B组患者于介入成功后当日，口服给药米非司酮，次剂量为12.5mg，1日1次，持续用药6个月，且术后患者均未使用抗生素[2]。
1.3观察指标
①比较患者总有效率。若基础症状彻底消失，或仅表现为下腹轻微不适，未见盆腔包块，可判定为治愈；若基础症状出现好转，囊肿大小减少1/3及以上，可判定为有效；若未达到上述标准，可判定为无效。总有效率=治愈率+有效率[3]。
②比较患者药物副反应总发生率。涉及阴道少量出血、子宫内膜增厚、体重增加。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。总有效率、药物副反应总发生率等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者总有效率
A组总有效率为85.45%，B组为98.18%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 比较患者药物副反应总发生率
B组药物副反应总发生率为5.46%，A组为18.19%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2比较患者药物副反应总发生率[n、%]
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3、讨论
卵巢克力囊肿还可称为卵巢子宫内膜异位囊肿，为妇科常见、良性病症，好发于育龄期女性。正常情况下，子宫内膜位于子宫腔内，因女性激素的制约导致子宫内膜受体脱落，1月1次，即为月经，但肉脱落子宫内膜侵入盆腔，或在卵巢表面、盆腔等部位予以种植，会构成异位囊肿，虽表现为经期出血，但由于卵巢增大会呈现陈旧性褐色血，较为黏稠，可巧克力较为形状相似。报道显示，该病集中在25-45岁女性，发生率为10-15%，随着病灶时间的逐步延长，会对正常组织造成侵蚀，诱发不可逆性卵巢组织损伤[4]。
借助经阴道超声的运用，联合穿刺抽吸术对囊肿内容物予以处理，减轻传统开腹术引起的各项缺陷。但由于传统医疗技术的限制，多在内容物吸出后注射无水乙醇，导致患者面临复发倾向，约为7-66%。而在此过程中，将无水乙醇改用聚维酮碘液，再配以米非司酮低剂量口服给药，可显著增强治疗效果，还可降低机体药物副反应、复发率[5]。本研究可知，A组总有效率为85.45%，B组为98.18%，数据比较有意义（P＜0.05）。B组药物副反应总发生率为5.46%，A组为18.19%，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，针对卵巢巧克力囊肿患者，以囊肿穿刺抽吸为前提，施行低剂量米非司酮联合聚维酮碘液治疗，既可提高治疗总有效率，还可预防或降低药物副反应，可推广。
参考文献：
[1]刘畅.对腹腔镜手术后联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效进行分析[J].中国医药指南,2020,18(16):62-64.
[2]付颖.卵巢巧克力囊肿剥除术后米非司酮的剂量对治疗效果及术后复发的影响[J].当代医学,2020,26(15):89-91.
[3]陈欣平.归肾汤合琥珀散辅治卵巢巧克力囊肿临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(05):642-643.
[4]陈忠平,易玲.超声介入与腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):76-77.
[5]邓淑兰,袁金兰,尹苏青,詹安娜.头孢西汀钠与聚维酮碘不同给药时间对剖宫产产妇术后预防切口感染的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(08):1624-1626.