自然分娩中气囊仿生助产术结合分娩镇痛对降低会阴侧切率的应用 效果

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年11期   作者:舒凡珍 牟作利
[导读] 目的 分析在自然分娩采用气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果
        摘要:目的 分析在自然分娩采用气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果。方法 本研究共抽取我院2019年1月至2020年1月接收的进行自然分娩的产妇90例作为研究对象,随机平均分为对照组与研究组,对照组产妇在分娩时接受常规镇痛措施,研究组则接受气囊仿生助产术配合分娩镇痛,比较分析两组分娩情况。结果 研究组会阴侧切率低于对照组,且研究组疼痛程度低于对照组,p<0.005。结论 产妇在自然分娩时选取气囊仿生助产术配合分娩镇痛措施,有利于缓解产妇疼痛感,降低会阴侧切率。
        关键词:自然分娩;气囊仿生助产术;分娩镇痛;会阴侧切率
产妇分娩方式为自然分娩和剖宫产两种,在产妇身体允许的情况下,临床更提倡自然分娩,产科也已经研究出许多方式来缓解自然分娩给产妇带来的疼痛感,提高自然分娩率。产科常用的缓解分娩疼痛的方法为分娩镇痛、导乐助产、气囊仿生助产术等,本研究主要分析气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果,具体内容如下。
    1资料与方法
        1.1一般资料
本研究选取的产妇共90例(2019年1月至2020年1月),均为自然分娩的产妇,随机平均分为对照组和研究组。对照组年龄均在20岁至34岁间,平均年龄为(27.56±2.08)岁,孕周均在38周至42周间;研究组年龄均在20岁至33岁间,平均年龄为(27.04±2.10)岁,孕周均在38周至42周间。比较两组一般资料,p>0.05。
        1.2方法
对照组接受常规性的自然分娩护理措施,研究组接受气囊仿生助产术配合分娩镇痛,具体内容如下。气囊仿生助产术。在分娩之前对产妇的阴道状态进行检查,宫口在3cm以上则可进行人工破膜,观察产妇羊水污染、胎儿具体情况,采取硬膜外自控镇痛措施,将膀胱当中的尿液排空后采取单扩法进行截石位,对分娩周围的皮肤进行杀菌消毒,确保整个过程都在无菌状态下进行,对阴道和气囊进行扩张,气囊直径控制在7cm左右,坚持4分钟,同时应用缩宫素等药物。分娩镇痛:产妇进入分娩活跃时期时对其进行硬膜位置穿刺麻醉,导管连接微量电子镇痛泵,实施硬膜外自控镇痛措施,同时使用芬太尼和罗哌卡因,剂量控制在1?μg/ml、0.1%左右,镇痛量控制在5.5ml/h,每15分钟给药1次,药物量控制在3ml,观察产妇宫口开到9cm左右则停止硬膜外自控镇痛,胎儿娩出后先缝合伤口,再拔出导管。


        1.3观察指标
本研究观察指标为两组患者会阴侧切率及疼痛程度。其中疼痛程度采取视觉疼痛评分进行评估,分值最高为10分。
        1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理,计数数据以%表示,x2检验;计量数据以(x±s)表示,t检验。当p<0.05时,组间数据差异具有统计学意义。
    2结果
2.1比较两组会阴侧切率
对照组会阴侧切率为26.67%(12/45);研究组会阴侧切率为6.67%(3/45)。研究组会阴侧切率低于对照组,x2=10.800、p=0.001。
2.2比较两组疼痛程度
评估结果显示,对照组疼痛评分为(9.84±0.65)分,研究组疼痛评分为(7.30±0.50)分。研究组疼痛评分低于对照组,t=7.619、p=0.001。
    3讨论
自然分娩时临床比较提倡的一种分娩方式,能够保证产妇以及新生儿的健康。但在自然分娩的过程中,产妇承受的痛苦较大,都会出现焦虑、抑郁等情绪,为了确保产妇及胎儿的安全,产科通常都会对产妇采取缓解疼痛的措施,缩短分娩时间,降低会阴侧切率【1】。
产妇应用于自然分娩镇痛的方法有很多种,包括导乐分娩、分娩镇痛、气囊仿生助产术等,本研究分析气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用情况,其中气囊仿生助产术借助微电脑控制术来对产妇阴道进行机械性扩张,模拟了分娩的整个过程,产妇在这个过程中能够提前为正式分娩做好准备措施,有利于缓解产妇分娩状况【2】。分娩镇痛则是借助药物和镇痛泵,对产妇分娩时存在的机械性疼痛进行缓解,还能够控制产妇产后出血量,这两种助产方法联合使用能够达到轻松分娩的效果,加快产程进展,降低会阴侧切率。但在两种方法应用的过程中还需要助产人员通过语言、肢体来安抚产妇,帮助产妇在分娩的过程中合理、科学地用力,正确配合助产人员的指导【3】。
本研究产妇接受气囊仿生助产术配合分娩镇痛后,其疼痛程度降低,且能够有效控制会阴侧切率,综合可知,气囊仿生助产术配合分娩镇痛能够有效缓解产妇疼痛感,避免会阴侧切,保证产妇产后恢复质量,有利于产妇及胎儿的身心健康,该方面值得在产科分娩中推广应用。
参考文献
[1]段桂侠,曹健. 仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用价值研究[J]. 中国医药指南,2019,17(08):72-73.
[2]王冉冉. 气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(01):121+126.
[3]杨丽霞. 仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用效果[J]. 中国民康医学,2017,29(15):106-107.
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