【摘要】目的：在治疗中观察特布他林联合糖皮质激素治疗急性加重型慢阻肺的临床效果分析。方法：此次实验对象选择我院2017年3月—2018年3月间收诊于呼吸内科慢阻肺患者共计76例，随机分为两组每组38例。实验1组采用糖皮质激素治疗，实验2组采用基于实验1组联合特布他林治疗，在对比治疗效果过程中，观察两组患者治疗总有效率与疾病康复时间。结果：经治疗实验1组患者治疗总有效率明显低于实验2组，实验2组患者疾病康复时间优于实验2组，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：给予患者特布他林联合糖皮质激素治疗加重急性慢阻肺疾病，可增加患者治疗总有效率，缩短患者痊愈时间，具有临床推广价值。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病简称，根据临床统计显示我国患有慢阻肺患者正在逐渐增加，在呼吸内科病区患者中的死亡率较高，且疾病的恶化已经严重影响了患者生命安全与生活质量[1-3]。疾病性质的加重导致患者发病时较为痛苦，因此需加强慢阻肺临床治疗手段，增加了患者治疗安全性与见效性，由此可见看出特布他林联合糖皮质激素治疗手段效果更明显。此次实验开展为缓解患者症状，现已取得良好结果，详情报告如下
1.资料与方法
1.1基线资料
选择我院2017年3月—2018年3月间收诊于呼吸内科急性加重慢阻肺患者共计76例每组38例。实验1组采用糖皮质激素治疗，实验2组采用基于实验1组联合特布他林治疗。
实验1组中男性患者21例，女性患者17例，平均年龄在（59.6±2.4）岁，平均病程（37.68±2.50）个月，其中肺气肿12例、哮喘5例、其他21例；实验2组中男性患者24例，女性患者14例，平均年龄在（61.32±1.28）岁，平均病程（31.2±2.71）个月，肺气肿10例、哮喘8例、其他20例。将两组患者性别、年龄与平均病程等基线资料作比较，P＞0.05，差异均无统计学意义。
1.2方法
给予实验1组患者糖皮质激素治疗患者慢阻肺，如布地奈德气雾剂，利用雾化疗法将药剂吸入，若患者不良反应过重，可在保证药效情况下减至最小药量。使用之前将药剂摇晃均匀且成人剂量200-1500μg/天，每日2-4次，症状较轻患者每日200-800μg，若患者哮喘症状加重可适当增加药量至800-1600μg/天。
给予实验2组患者特布他林联合糖皮质激素治疗，其中布地奈德气雾剂药剂药剂如同实验1组治疗方法。并且选择硫酸特布他林雾化液利用面罩吸入，药剂规格2ml;5.0mg每天两次，每次用药剂量为1.0ml,每次实施雾化时长为15min。责任医生需根据患者疾病症状调整药量与雾化时长。
1.3观察指标
实施两种治疗手段后，统计两组患者治疗总有效率与疾病康复时间情况，情况改善组证明治疗手段有效。
1.4统计学方法
基于SPSS19.0版本统计学软件进行统计和分析，计数型指标以例（n/%）表示、x2检验，计量型指标以均数±标准差（±s）描述、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
给予实验1组患者糖皮质激素，给予实验2组特布他林联合糖皮质激素，每组患者38例。
实验1组患者治疗显效9例，占比23.6%；有效11例，占比28.9%；无效18例，占比46.1%，总有效人数为20例，占总比52.6%。
实验2组患者治疗显效12例，占比31.5%；有效19例，占比50.0%；无效7例，占比18.4%，总有效31例，占总比81.5%。由此可见实验2组治疗手段更佳，使患者呼吸窘迫状况得以改善。经两组对比得出X2=7.2425存在差异，p＜0.05差异具有临床统计学意义。
2.2对比两组患者痊愈时间
分别给予实验1组、实验2组糖皮质激素、特布他林联合糖皮质激素治疗,实验1组患者经治疗后痊愈时长（13.6±2.4）d,实验2组患者经治疗后痊愈时长缩短为（8.3±1.7）d。经两组对比得出T=11.1086存在差异，p＜0.05差异具有临床统计学意义。
3.讨论
近些年，慢阻肺疾病致死率正在呈上升趋势，且大多患者年龄于四十以上。慢阻肺急性加重期患者若未得到有效治疗，呼吸系统改善则不明显，并且随着疾病的发展严重时会威胁患者的生命安全。糖皮质激素可改善患者呼吸系统，加强患者呼吸道平滑肌对β受体的反应性[4-5]。而特布他林溶液为β受体激动剂，可舒缓患者支气管平滑肌，两种药物联合使用有增加缓解慢阻肺急性加重期症状的效果。
本次实验表明，实验2组特布他林联合糖皮质激素治疗法优于实验1组糖皮质激素治疗法，两组对比后p＜0.05差异具有临床统计学意义。
综上所述，不两种治疗手段皆可改善患者病情，但特布他林联合糖皮质激素治疗效果更佳，可加强治疗总有效率与痊愈时间，提升患者生存品质，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]朱德义.特布他林结合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果研究[J].中国社区医师,2018,34(36):71-72.
[2]左强,江国强,方芳.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果探讨[J].大家健康（中旬版）,2018,12(1):95-96.
[3]圣奎.特布他林与糖皮质激素对于慢阻肺急性加重期患者肺通气功能改善情况产生的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(57):11327.
[4]吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(12):45-45.
[5]冯爱平.慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):35.