【摘要】目的：研究并系统评价热毒宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果和安全性。方法：对2018年6月-2019年1月我院收治的72例疱疹性咽峡炎患者为研究对象，对照组36例给予利巴韦林治疗，观察组36例给予热毒宁联合利巴韦林治疗，比较两组疗效和安全性。结果：观察组疗效高于对照组，不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：热毒宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎疗效理想，而且安全性较高，可以推广应用。
【关键词】热毒宁；利巴韦林；疱疹性咽峡炎；疗效；安全性；
小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致疾病，发病急，而且感染性较强。临床患儿表现出高热、咽痛及呕吐等症状[1]。检查发现患儿咽部明显充血、小灰白色疱疹，破溃形成溃疡，合并压痛。不及时治疗还会影响正常进食。临床常用治疗药物较多，可是单纯用药效果并不理想[2]。本文将对照组单纯使用利巴韦林也观察组热毒宁联合利巴韦林对比，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2018年6月-2019年1月我院收治的72例疱疹性咽峡炎患者为研究对象，根据随机数字表法分作对照组与观察组。对照组患儿36例，男女比16：20；年龄1-7岁，平均（4.1±1.2）岁；病程1-7d，平均（3.2±1.4）d; 观察组患儿36例，男女比17：19；年龄1-7岁，平均（4.0±1.4）岁；病程1-7d，平均（3.1±1.6）d;两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
纳排标准：患儿均符合《实用儿科学》中相关诊断标准，家属知情研究并签署同意书。排除合并先天性疾病，家属不配合治疗的患儿。
1.2方法
两组患儿均接受补液、退热、抗感染等常规治疗。对照组给予利巴韦林（国药准字：H19993274，生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，用药剂量10mg/kg，静脉滴注治疗，每日1次。观察组在利巴韦林（国药准字：H19993274，生产企业：齐鲁制药有限公司）基础上增加热毒宁（国药准字：Z20050217，生产企业：江苏康缘药业股份有限公司）治疗，滴注剂量0.5ml/kg，静脉滴注治疗，每日1次。两组患者接受连续治疗1周时间。
1.3观察指标
根据相关标准评价，显效：患儿咽痛、发热及疱疹等症状消失，检查患儿咽部恢复到正常状态；有效：患儿咽痛、咽疱疹均有所减轻；无效：未达到显效和有效标准。总有效率=显效率+有效率。统计两组不良反应，包括腹泻、恶心呕吐、皮疹。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疗效
观察组显效、有效、无效，分别是25例、9例、2例，总有效率94.4%；对照组分别是18例、10例、8例，总有效率77.8%，观察组疗效高于对照组，χ2=4.1806，P=0.0408，差异显著（P＜0.05）。
2.2比较两组安全性
观察组发生腹泻、恶心呕吐、皮疹，分别1例、1例、1例，不良反应率8.3%；对照组分别3例、4例、3例，不良反应率27.8%；观察组不良反应率低于对照组，χ2=4.5997，P=0.0319，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
小儿疱疹在中医归于“喉痹”范畴，脾肺受邪湿侵袭，导致肺失宣肃。所以，在治疗方剂上要选择清热解毒和消肿利咽功效的药物。本次研究中两组患儿均给予利巴韦林治疗，利巴韦林是广谱抗病毒药物，能抑制肌苷酸活性，抑制其转化成鸟苷酸，抑制病毒DNA和RNA的合成。观察组患儿在此基础上应用热毒宁注射液治疗，药物组方中的桅子、青蒿、金银花，其中桅子具有镇静、清热、凉血和解毒的效果；青蒿具有清热解毒和宣郁散邪的效果。经现代药理也证明，青蒿具有抗菌、抗病毒功效。金银花具有镇静、清热、解毒、利湿等作用，归肺胃心经。热毒宁注射液具有疏散风热和清热解毒的作用。
本次研究结果显示，观察组疗效94.4%高于对照组77.8%，不良反应率8.3%低于对照组27.8%，差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[3]。可见，联合用药不仅疗效理想，而且安全性更高。
综上所述，热毒宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎疗效理想，而且安全性较高，可以推广应用。
【参考文献】
[1]汤展展，陈海燕，林万宝.利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对血清免疫球蛋白、症状缓解时间的影响[J].中国医学工程，2020，28（5）：39-41.
[2]游月明，胡忠栋，吴乐天.小儿疱疹性咽峡炎采用利巴韦林联合鱼腥草破壁饮片治疗的效果探讨[J].中国实用医药，2020，15（14）：142-144.
[3]陈淑香，陈晨，李朝晖.利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡的效果及对其血清免疫球蛋白水平的影响[J].中国中西医结合儿科学，2020，12（1）：41-43.