【摘要】目的 探讨围产期保健对孕妇分娩率、产后出血及妊娠并发症等妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月至2019年12月期间在我院产检的200例孕产妇作为研究对象，随机分为两组，对照组100例，行常规保健，观察组100例，行围产期保健，观察对比两组孕产妇的妊娠结局。结果 两组妊娠结局比较，观察组自然分娩率为92%、产后出血发生率为3%、妊娠并发症发生率为4%、母婴不良结局发生率为5%，对照组分别为54%、16%、21%、19%，观察组自然分娩率更高，产后出血、妊娠并发症、母婴不良结局等发生率均更低于，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效的围产期保健，有效提高自然分娩率，降低产后出血及妊娠并发症风险，有利于改善妊娠结局，确保母婴安全。
【关键词】围产期保健；妊娠结局；产后出血；妊娠并发症
怀孕28周至产后一周这个时间段叫围产期，而围产期保健则是指产前、产时、产后的保健工作，目的是降低风险，确保母婴安全[1]。随着优生优育观念的普及，围产期保健得到社会的广泛重视，近年来，我国孕产期系统保健基本已经达到三级管理，孕产妇保健卡的使用，有效监护、管理女性整个孕期的健康安全。本文就孕产妇围产期保健对妊娠结局的影响进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院在2019年1月至2019年12月期间就诊的200例孕产妇分组进行研究，对照组100例，年龄21～39岁，平均为(30.16±3.02)岁，孕周28～41周，平均为（34.52±3.46）周，观察组100例，最小年龄20岁，最大年龄40岁，平均年龄为(30.85±3.29)岁，孕周28～42周，平均为（34.67±3.58）周。入组孕产妇均为健康的首次怀孕的女性，且孕产妇保健卡保存完整，对本研究知情并自愿签署同意书。两组孕产妇在一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组实施常规保健，建立孕产妇保健卡按期检查。观察组实施围产期保健，具体为：①孕前保健：详细收集孕妇的具体个人资料，包括身高、体重、血型、教育情况、住址电话、紧急联系人、心理状况、家族遗传病史、既往病史等，综合分析后为产妇制定个体化孕期保健方案。②孕期保健：建立保健管理记录手册，定期产检，并详细记录孕妇体重、血压、心率、宫高、腹围、血尿常规、胎心胎位等，从而有效掌握孕妇健康及胎儿发育的情况，一旦发现异常，则及时诊治，从而降低生产风险。③孕期健康教育：通过发放孕期宣传手册、分娩知识讲座等方式，加深孕产妇及家属对妊娠的认识，提高其对孕期保健、孕期饮食、分娩方式及优缺点等知识的掌握，消除孕产妇的紧张、焦虑等不良情绪，提高依从性[2]。④心理疏导，越到孕晚期，孕产妇的心理越容易紧张，因此，掌握孕产妇真实的内心活动，对怕疼者、无手术指征者，详细讲解自然分娩相关知识，鼓励孕妇自然分娩，缓解孕产妇的恐惧心理，树立自然分娩信心，降低剖宫产并发症风险。
⑤产后保健。胎儿娩出后，及时送与产妇接触，建立母子情感联系，指导产妇母乳喂养技巧，同时进行新生儿监护、饮食指导、产后康复指导等保健干预。
1.3观察指标
观察两组孕产妇的妊娠结局，包括分娩方式、产后出血、妊娠并发症等情况。
1.4统计学分析
本研究数据通过SPSS 20.0软件进行分析处理，用“%”表示自然分娩率等计数资料，并以χ2检验，差异为P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组分娩方式及产后出血情况比较
观察组自然分娩率（92%）明显高于对照组（54%），剖宫产率（8%）和产后出血率（3%）均低于对照组（46%、16%），组间差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2妊娠并发症及母婴不良结局情况比较
观察组妊娠并发症发生率及母婴不良结局发生均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
妊娠及分娩对女性身心健康和胎儿成长发育是一个复杂且危险的过程，临床上，对妊娠分娩非常重视，这是由于妊娠期如果引发妊娠糖尿病、高血压等并发症，可引发孕晚期流产、胎儿窘迫、胎膜早破、子痫、心衰等风险，还会造成巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息等风险，大大增加母婴不良结局发生率，严重威胁母婴安全。有研究发现，加强孕产妇的孕期保健干预，能够及时发现妊娠并发症，并进行积极有效治疗，有效控制妊娠并发症的发展，从而有效改善母婴结局[3]。
围产期保健又被称为围生育期保健，主要是指从妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期的整个妊娠过程为母婴健康所采取的保健措施。在本研究中，分别对孕产妇实施常规保健（对照组）和围产期保健（观察组）进行对比分析，结果发现，围产期保健的孕产妇自然分娩率明显高于常规保健，而产后出血率、妊娠并发症发生率、母婴不良结局发生率等均低于对照组，结果证实，孕期保健干预措施有利于降低妊娠并发症，改善妊娠结局，提高母婴生命安全。
大量研究证实，传统孕期大量补充营养可增加妊娠糖尿病、妊娠高血压的发病率。随着人们意识观念的改变，孕期营养均衡受到越来越多的关注。孕期保健则是通过宣传手册、视频、健康讲座等方式为孕产妇及家属普及妊娠相关知识，使其认识到妊娠期饮食、妊娠并发症、分娩方式、新生儿喂养等重要性，同时使孕产妇明白分娩是一个正常的、自然的生理过程，女性均有自然分娩的能力，缓解孕产妇紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，树立分娩信心，提高自然分娩率，降低分娩风险[4]。有研究发现，孕产妇在分娩中保持良好的心态，可有效减少产后出血发生风险。
综上所述，孕期保健是一种有效的监护和管理模式，全程准确掌握孕妇身体变化情况和胎儿发育情况，一旦发现异常，及时诊治，从而降低妊娠风险，有效保障母婴安全。
【参考文献】
[1]苟文丽.孕前保健是提高围产期保健质量的重要因素[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1501-1504.
[2]张岩.孕产妇围生期保健中健康教育的价值分析[J].中国医药指南,2019,17(09):164-165.
[3]卢秀华.围产期保健对孕妇地中海贫血妊娠期血红蛋白和血清铁蛋白含量变化的影响[J].中国生育健康杂志,2017,28(05):458-460.
[4]周文娟,陶贝贝.高龄孕妇实施围产期保健对产后恢复的影响[J].实用临床医学,2018,19(03):86-88.