摘要：目的 研究糖尿病患者诊治中尿常规检测的临床应用效果。方法 选取2018年4月至2019年4月70例患者作为研究对象，随机分为糖尿病患者组和健康体验组各35例，检查两组患者的尿糖、尿酮体、尿隐血、尿蛋白、白细胞酯酶、白细胞阳性率。结果 糖尿病患者组尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿隐血、白细胞酯酶、白细胞数阳性率显著高于健康体验组（P<0.05）。尿糖结果阳性时，尿蛋白、尿酮体、白细胞酯酶、尿隐血、白细胞数阳性率显著高于尿糖结果阴性时（P<0.05）。结论 在糖尿病患者中应用尿常规检查有着十分显著的效果，对早期发现糖尿病肾病有着十分重要的作用，值得全面推广和应用。
关键词：糖尿患者 尿常规检查 应用效果
Clinical application of routine urine test in the diagnosis and treatment of diabetic patients
Abstract: Objective To study the clinical effect of routine urine test in the diagnosis and treatment of diabetic patients.Methods A total of 70 patients from April 2018 to April 2019 were selected as the research objects and randomly divided into the diabetes group and the health experience group, 35 cases each. The positive rates of urine sugar, urine ketone body, urine occulted blood, urine protein, leukocyte esterase and leukocyte in the two groups were examined.Results The positive rate of urine sugar, urine ketone body, urine protein, urine occipital blood, leukocyte esterase and leukocyte count in diabetic group was significantly higher than that in health experience group (P<0.05).When urine sugar was positive, the positive rates of urine protein, urine ketone body, leukocyte esterase, urine occulted blood, and leukocyte count were significantly higher than when urine sugar was negative (P<0.05).Conclusion The application of routine urine test in diabetic patients has a very significant effect and plays a very important role in the early detection of diabetic nephropathy, which is worthy of comprehensive promotion and application.
Key words: glycosuria patients routine urine examination application effect
随着经济的快速发展，人们生活水平的提升，导致糖尿病发病率逐年呈现上升趋势。若糖尿病控制不当，则可能会引发眼、肾、心血管和感染等多种慢性进行性病变，有着发病率高、致死致残率高的特点，对患者的生命安全有着一定的威胁[1]。大多数糖尿病患者会经过很长的无症状阶段，之后才会出现典型糖尿病症状，有些患者在出现严重并发症之后才会就诊。所以，早期的发现和治疗，对糖尿病患者的生活质量有着十分重要的作用。因此，本文选取2018年4月至2019年4月70例患者作为研究对象，进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年4月至2019年4月70例患者作为研究对象，随机分为糖尿病患者组和健康体验组各35例，其中糖尿病患者组，男性华患者25例，女性患者10例，年龄区间在40岁至80岁；健康体验组中男性患者20例，女性患者15例，年龄区间在35岁至75岁。两组患者的一般资料不存在差异性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者全部在空腹情况下进行排空膀胱工作，在10min～25min之后再次排尿并去尿液样本，采用尿液干化学分析仪和配套试剂开展尿常规检查[2]。
1.3阳性标准
尿微量白蛋白阳性标准：糖尿病患者尿微量白蛋白含量低于25mg/24h 为阴性，大于等于25 mg/24h 为阳性。血尿素氮在2.56mmol/L～7.13mmol/L 范围内为阴性，不在此范围内为阳性。
1.4统计学方法
本次研究所有数据信息全部采用SPSS23.0软件对数据进行统计和分析，计量资料使用（）表示，使用t校验，P<0.05为存在差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组尿常规检查结果
糖尿病患者组尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿隐血、白细胞酯酶、白细胞数阳性率显著高于健康体验组（P<0.05），具体如下表 1所示。
表1 两组患者尿常规检查结果分析[n（%）]
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2.2 分析患者尿糖结果异常时尿常规结果
糖尿病患者组尿糖结果阳性时，尿蛋白、尿酮体、白细胞酯酶、尿隐血、白细胞数阳性率显著高于尿糖结果阴性时，具体如下表2所示。
表2 糖尿病患者组尿糖结果异常时尿常规结果[n（%）]
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3讨论
糖尿病为代谢紊乱性疾病之一，患者以高血糖为主要表现，可危及眼、肾、神经系统、心血管等，严重时可导致酮症酸中毒及高渗昏迷而危及患者生命。糖尿病早期临床症状不明显，仅在体检时偶尔出现血糖升高，易出现血糖控制不佳而导致诸多并发症。糖尿病肾病为糖尿病患者最常见的并发症之一，高血糖导致患者肾脏血流动力学改变，引起肾组织局部糖代谢紊乱，还可通过激活多元醇通路、二酰基甘油-蛋白激酶C途径等导致肾脏损害[3]。
糖尿病是以持续的高血糖为基本特征的一种代谢综合征，多数患者有不同程度的免疫功能下降。由于细胞因子产生少，感染的症状不明显。有研究显示无症状菌尿糖尿病患者一半以上左右短期内易发展为有症状尿路感染。糖尿病易发生各种并发症，尿蛋白是肾损害的标志性物质，对肾有一定毒性；尿白细胞、红细胞、细菌及上皮细胞等对泌尿系统疾病的诊治和筛查均有重要作用。尿酮体检测有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断。尿糖检测是糖尿病诊断，病情判断与治疗效果及预后的重要指标之一[4]。尿糖阳性患者应结合血糖检测尽早诊治。因此尿常规检测可作为门诊筛查糖尿病及疗效判定和并发症预防的基本检查，具有简便、快速，易于接受等优点。
糖尿病肾病诊断、治疗不及时可进展成严重肾病，甚至肾衰竭，故早期诊断糖尿病肾病对患者预后意义重大。因此，早期发现、早期诊断及早期治疗对于糖尿病患者显得尤为重要。本组研究中，观察比较在糖尿病患者中尿常规的检测结果，包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿隐血、白细胞酯酶、白细胞数等。结果显示，与正常对照组相比，阳性率显著升高。尿糖阳性是由糖尿病引起，但单纯行尿糖检测无法很好地反映血糖水平。尿酮体在糖尿病导致的糖代谢障碍中，由于脂分解增加，使酮体产生速度大于组织利用速度，从而出现酮血症及酮尿。尿蛋白增高多见于肾小球、肾小管病变、细菌感染等，持续性蛋白尿提示肾脏出现病变，且尿蛋白的多少可反映病变程度[5]。
参考文献
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[2]安丽伟.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值初探[J].中国医药指南,2019,17(32):16-17.
[3]柏金华.探讨尿常规对尿路感染的快速诊断价值[J].系统医学,2019,4(13):22-24.
[4]韦冬.尿常规检测对尿路感染疾病的诊断意义研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14309+14311.
[5]张慧君.探讨尿常规检查对于尿路感染的意义[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):116+119.