【摘要】目的：探讨小儿厌食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的临床效果。方法：从我院2019年1月-2020年4月期间收治的小儿厌食症中随机选取80例，分成治疗组和对照组两组，每组各40例。治疗组患儿实施小儿厌食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗，对照组患儿采用布拉氏酵母菌治疗。对比两组患儿的治疗效果及12和24 周的随访体重变化。结果：治疗组的总有效率为97.50%，显著高于对照组的80.00%。治疗组12和24 周的随访体重变化优于对照组，差异显著，做统计学分析表明有意义(P<0.05)。结论：对小儿厌食症患儿实施小儿厌食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可有效地增加患儿体重，改善患儿食欲，值得推广。
【关键词】小儿厌食颗粒；布拉氏酵母菌；厌食症；效果
Clinical effect of infantile anorexia granule combined with Saccharomycete in treatment of infantile anorexia
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of children anorexia granule combined with Saccharomycete in the treatment of children anorexia.Methods: 80 children with anorexia who were admitted to our hospital from January 2019 to April 2020 were randomly selected and divided into treatment group and control group with 40 patients in each group.Children in the treatment group were treated with infantile anorexia granule combined with Saccharomycete, while children in the control group were treated with Saccharomycete.The treatment effect and weight change at 12 and 24 weeks were compared between the two groups.Results: The total effective rate was 97.50% in the treatment group, which was significantly higher than 80.00% in the control group.Weight changes in the treatment group at 12 and 24 weeks of follow-up were significantly better than those in the control group, and statistically significant (P<0.05).Conclusion: The clinical effect of infantile anorexia treated with infantile anorexia granule combined with Saccharomycete is significant, which can effectively increase the weight and improve the appetite of infantile anorexia children, and is worthy of promotion.
【 Key words 】 children anorexia granules;Saccharomyces burra;Anorexia.The effect
小儿厌食症是儿童发育中常见的病理症状。随着人们生活水平的不断提高，孩子挑剔偏食，逐渐养成了不良的饮食习惯。以长期食欲不振、甚至拒食为主要临床表现。该病在6岁以下的儿童中较为常见，若病情得不到及时地改善，将会导致患儿的免疫力下降，营养失衡，进而影响儿童的生长发育。本文从2019年1月-2020年4月期间收治的小儿厌食症患儿中随机选取80例为研究对象，分析布拉氏酵母菌联合小儿厌食颗粒治疗小儿厌食症的临床效果，现详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年4月我院收治符合诊断标准的80例小儿厌食症患儿为研究对象。按照随机数字表法，分为对照组40例和治疗组40例。治疗组中，男24例，女16例，年龄1-3岁的21例，4-6岁的19例，平均年龄3.50±1.65岁，病程5-11月，平均病程8.00±2.67月。对照组中，男23例，女17例，年龄1-3岁的22例，4-6岁的18例，平均年龄4.21±1.10岁，病程5-12月，平均8.50±1.43月。治疗组和对照组患儿的年龄、病程、性别等一般资料经统计学分析，差异无统计意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予纠正吃零食和偏食的习惯，鼓励患儿进行适当的运动。对照组患儿给予小儿厌食颗粒(国药准字号：Z20060049，生产公司：内蒙古惠丰药业有限公司，每包4g克) 。小儿厌食颗粒组成：焦山楂、人参片、山药、槟榔、焦白术、干姜、胡黄连、砂仁等。l-3岁患儿，1包/次，4-6岁患儿，2包/次，每天3次。治疗组在对照组的基础上联合布拉氏酵母菌( 生产公司：法国Biocodex公司，进口药物许可证号S20100086，每包0.25克)治疗，饭前15-30分钟口服，每天2次，两组患儿均治疗4周为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评估，治疗结束后的12和24周随访体重变化。
1.3观察指标
根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中治疗小儿厌食证的疗效评定，痊愈：食欲和食量均恢复到正常水平，中医临床症状基本消失或体征消失，证候积分降低至少95%；显效：食量、食欲均明显恢复，但未能达到正常水平，中医临床症状、体征得到显著地改善，证候积分降低70% -94%；有效：食欲稍有改善，食量略有恢复，中医临床症状和体征有好转，证候积分降低30% -69%；无效：食欲和食量均未发生任何改变，中医临床症状和体征均无明显改善，证候积分减少小于30%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0 软件做统计分析，计数资料用（%）描述，计量资料用（ 平均数±标准差）描述，X2检验，当P <0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
两组的疗效比较见表1，治疗组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较两组的治疗有效率
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2.2对比两组治疗前后的体重变化
治疗前，两组患儿的体重无明显差异。治疗后，两组患儿的体重均有所增加，治疗组显著高于对照组，差异显著，对比具有统计学价值（P<0.05），见表2。
表2 比较两组患儿治疗前后的体重变化
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3讨论
引起儿童厌食的因素众多，以平时养成偏食和挑食的习惯、喂养不当导致小儿脾不健运、胃不思纳最为常见。其次是局部或者全身疾病影响消化系统功能，儿童的厌食症与他们体内多种矿物质元素失调或者缺少锌密切相关。相反，厌食症会降低儿童的多种微量元素和营养，特别是锌的减少，从而加剧厌食症。当人体缺少锌时，唾液磷酸酶会减少，味蕾的功能会下降，并且口腔粘膜的上皮增生和角质化不完全，使味觉毛孔阻塞，从而导致食物难以与味蕾接触，无法产生味觉，最终降低消化功能[2]。
小儿厌食颗粒由山楂（焦）、人参、山药、砂仁、干姜、白术（焦）、槟榔、胡黄连等组成，可理气消食，健脾和胃。小儿厌食颗粒适用于小儿脾虚厌食、面色少华等。其中人参、山药具有益气健脾的功效，砂仁、焦白术和焦山楂具有健脾和胃，消食化积的作用，槟榔具有消食、除痞、杀虫和疏肝理气的功效，干姜具有温中散寒的功效，胡黄连具有清热除湿的功效。诸药联合使用能显著提高食量与食欲。布拉氏酵母菌定植于肠黏膜表面，可有效提高小肠黏膜蔗糖酶、乳糖酶、麦芽糖酶、果糖酶等氨肽酶和二糖酶的水平，代谢产生的乙酸和乳酸，降低肠道pH 值和电势，使患儿出现饥饿感，增强食欲[3]。本文研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组。治疗组12和24 周随访时的体重变化优于对照组，做统计学分析表明有意义(P<0.05)。
综上所述，小儿厌食颗粒+布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症能显著提高患儿的食欲，增加患儿体重，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]方旭仙,王有成,朱璐卡,姚静婵,胡国华.小儿厌食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的临床疗效及对血清细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(12):115-120.
[1]邹翠红,沈胜章.小儿厌食颗粒联合新硒宝治疗小儿厌食症40例临床观察[J].中医儿科杂志,2016,12(03):49-52.
[3]苏婵,胡国华,邵莉.布拉氏酵母菌辅助治疗小儿厌食症效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(03):21-22.